Застойный диск зрительного нерва риски симптомы лечение

Диск зрительного нерва или головка зрительного нерва является точкой выхода для ганглионарных клеток аксонов, покидающих глаз. Поскольку нет палочек или колбочек, перекрывающие диск зрительного нерва, то образуется небольшое физиологическое слепое пятно в каждом глазу.

Дифференциальная диагностика заболевания

Пациент поступает на консультацию к врачу-офтальмологу. Если при внешнем осмотре и опросе больного возникает подозрение на застойный диск, то может понадобиться вмешательство соответствующего врача. Для выяснения полной картины болезни и выявления причины высокого давления внутри черепа пациенту могут назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга.

  • ретробульбарный неврит (чаще односторонний процесс, ухудшение зрительных функций, дискомфорт, боли в глазу, усиливающиеся при движениях, диск зрительного нерва отечный, отрицательная динамика);
  • претромбоз/тромбоз ЦВС (чаще односторонний, улучшение зрения к вечеру, на больном глазу возможна офтальмогипертензия, диск зрительного нерва отечный, при периметрии возможны относительные скотомы или концентрическое сужение, отрицательная динамика);
  • передняя ишемическая оптическая нейропатия;
  • компрессионная оптическая нейропатия;
  • токсическая оптическая нейропатия;
  • синдром Фостера—Кеннеди;
  • псевдозастойный ДЗН (миопия, скрытая гиперметропия, нет изменений при периметрии и тонометрии, отсутствие динамики);
  • друзы ДЗН;
  • атрофия ДЗН;

Как проявляется расширение границ диска глазного нерва?

Без необходимого лечения процесс становиться необратимым.

Повреждение диска зрительного нерва на начальных этапах всегда протекает бессимптомно. Основной признак — сужение полей зрения, человек начинает замечать на поздних этапах развития болезни. Глаукоматозная экскавация зрительного нерва бывает нескольких видов:

Как проявляется расширение границ диска глазного нерва?
  • Височная или краевая. Наблюдается в начальных стадиях заболевания. Увеличение и углубление диска зрительного нерва только со стороны виска.
  • Смещение волокон кверху и книзу диска. Свидетельствует о развитии глаукоматозного процесса. Отмирание нервных волокон по нижнему и верхнему краю диска.
  • Экскавация с перекрытием сосудами. Наблюдается при запущенной глаукоме. Характеризуется глубинным поражением структур зрительного нерва.
  • Тотальное расширение. Диагностируется в последней стадии глаукомы. Концентрически расширенное, блюдцевидное, бледное углубление.
Читайте также:  Аллергический васкулит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Васкулит сетчатки глаза симптомы

К сожалению, современная наука не дает однозначного ответа на вопрос о причине возникновения васкулита, но есть несколько теорий на эту тему. Главное, что удалось выяснить на сегодняшний день, это то, что васкулит крайне редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно васкулит может развиться как следствие другого заболевания.

Это может быть инфекционное воспаление, вирусное заболевание или заболевание иммунного характера. Также заболевание может развиться на фоне аллергии, на медикаменты или другой возбудитель.

Известно, например, что хлодовой нейроваскулит может развиться как следствие постоянного переохлаждения человека. У такого больного присутствуют такие симптомы, как холодные конечности и бледная кожа. Ретиноваскулит развивается из-за ревматизма сосудов глазного дна. Васкулит идиоматический, то есть возникший по невыясненным причинам, тоже нередкое явление.

Симптомы заболевания

Патология может быть острой или хронической. Больной не меньше 5 раз в день чувствует замутнение глаза и мельтешение перед глазами. Чтобы было понятно: это как смотреть фильм, который снимали, немного встряхивая камеру.

Иногда при васкулите ухудшается зрение, но это необязательный симптом, и проявляется он крайне редко. А вот слепота вследствие отслоения сетчатки глаза — вполне реальный симптом.

Это даже не симптом, а последствия острого васкулита.

Болезнь вызывает непроизвольное расширение вен в сетчатке, поэтому вены легко заполняются экссудативными массами.

Таким образом, сосуд становится непроходимым, а значит, к сетчатке перестает поступать кислород и питательные вещества. В дальнейшем вена может даже лопнуть и вызвать кровоизлияние в сетчатке.

Геморрагии можно увидеть на глазном дне в тяжелой форме васкулита только с помощью офтальмологических инструментов.

Иногда васкулит в сетчатке глаза самопроизвольно пропадает, причина такого явления неизвестна, известно, что один раз возникнув, патология несмотря на регресс, может появиться снова.

Поэтому при обнаружении такого эффекта все равно следует пройти профилактический курс лечения, в который должны войти иммуномодуляторы для укрепления иммунитета и ангиопротекторы для укрепления стенок сосудов глаза.

Диагностика и лечение

Васкулит сетчатки глаза симптомы

При отсутствии видимых симптомов заболевания диагностируется васкулит с помощью специального оборудования. Приборы флуоресцентной ангиографии позволяют отслеживать целостность и работоспособность сосудов глаза, определяя их патологии.

Читайте также:  Принципы очковой и контактной коррекции близорукости

Такой метод диагностики эффективен задолго до появления разрывов сосудов в глазном дне, которые видно при офтальмологическом исследовании. Также для диагностики васкулита проводится анализ крови на СОЭ, и анализируется содержание белка в моче.

Как было сказано выше, заболевание редко себя проявляет как самостоятельное заболевание, поэтому при лечении делается основной упор на излечение того заболевания, которое и вызвало васкулит.

Например, если это было инфекционное заболевание, то лечится инфекция его вызвавшая.

В последующем уделяется большое внимание профилактике этого инфекционного заболевания, проводится ряд мероприятий по укреплению иммунной системы организма.

Лечение васкулита разделяется на 3 вида:

  1. Экстракорпоральное, в этом случае кровь больного проходит через процедуру очистки, которая называется плазмоферес. Процедура проводится 3 раза в течение 1 курса. Курс повторяется 1 раз в 3 месяца.
  2. В медикаментозное лечение входит прием препаратов, укрепляющих стенки сосудов и делающих их эластичнее. Такие препараты называются ангиопротекторами.
  3. Хирургическое лечение помогает вернуть на место отслоившуюся сетчатку.

Чем раньше удалось выявить болезнь, вызвавшую васкулит, тем легче и быстрее пройдет лечение.

Важно понимать, что васкулит — это такое заболевание, которое распознать по внешним симптомам невозможно — их не видно. Точнее, их никто не видит, кроме самого больного. Поэтому каждый человек, зная симптомы васкулита, сможет вовремя обратится к врачу и излечится от этой болезни, не рискуя потерять зрение. Относитесь внимательнее к своему организму и будьте здоровы.

Болезнь глаз, при которой появляется воспаление сосудистой стенки. Васкулит глаза регистрируется у людей молодого возраста. При этом возможно поражение как одного глазного яблока, так и обоих.

У больного с такой патологией появляются помутнения перед глазами, снижение остроты зрения, геморрагии на глазном дне. Такое заболевание очень опасное, так как может привести к слепоте.

При появлении первых симптомов, нужно пойти к офтальмологу и обследоваться комплексно.

Хирургическое лечение глиомы зрительного нерва

Обычно хирургическим устранением глиомы зрительного нерва занимается хирург-офтальмолог или офтальмоонколог. Степень серьезности операции при этом будет зависеть от площади разрастания опухоли.

  • Глиомы незначительного размера удаляют посредством орбитотомии или проводят резекцию поврежденной области зрительного нерва.
  • Если же глиома успела прорасти дальше, достигнув склерального кольца, тогда необходимым будет уже энуклеация глазного яблока.
  • Самой распространенной методикой лечения на сегодня считается энуклеация с дальнейшим формированием, так называемой, опорной культи, помогающая пациенту жить полноценно вплоть до момента протезирования глаза.
  • Если глиома зрительного нерва проросла в полость черепа, то решение о хирургическом вмешательстве принимает уже нейрохирург. Операцию проводят на основе принципа устранения глиальной опухоли головного мозга.

Характеристика

Глиома зрительного нерва представляет собой растущее образование на нервных волокнах. Если взглянуть на анатомию глаза, то опухоль локализуются преимущественно интраорбитально и интракраниально. Первоначально она особо не проявляет себя, но постепенно начинает прогрессировать. По мере развития глиома зрительного нерва нарушает строение и функции органа глазного яблока из-за чего у больного снижается зрение и возникает экзофтальм (выпячивание глаза вперед).

При интроарбитальной локализации, опухоль находится в пределах глазницы. В случае если глиома зрительного нерва локализована в черепной части, то такое расположение называется интракраниальным. Заниматься диагностикой такой патологии должен опытный невролог, а лечением нейрохирург.

Характеристика

Иногда глиома зрительного нерва локализуется в области перекреста нервных путей. Согласно анатомии глаза, такое место называется хиазмой. Она находится в основании черепа под гипоталамусом и в непосредственной близости к третьему желудку. Появление опухоли на хиазме происходит крайне редко и составляет лишь 2% от общего числа образований в головном мозге.

Возникает глиома хиазмы как в детском возрасте, так у взрослых людей. У каждого третьего больного на фоне развития патологии возникают нейрофибромы, менингиомы, невриномы и пигментные пятна. Располагаются они не только на хиазме, но и в других местах. В связи с крайне неудобным расположением опухоли, операция может нести опасность для жизни больного. Однако провести ее нужно как можно раньше, чтобы глиома хиазмы не начала разрастаться на мозговые ткани. Иногда допустимо использования облучение поврежденного участка. Полное восстановление зрительного нерва при глиоме не всегда является возможным.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье