А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

Большая часть метастатического поражения происходит из желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ЖКТ находится в анатомической близости к печени.

Далее представлены вариации результатов эхографии железы, на которых отчетливо видны пятна в области печени. Под каждой картинкой указано состояние, которое соответствует патологическому процессу.

А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

Крупная гемангиома печени. Для диагностики использован В-режим, сканер Accuvix V10

А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

Доброкачественное образование, которое представлено полостью в паренхиме железы, заполненное серозным содержимым

А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

На УЗИ представлены эхинококковые кисты – признак заражения гельминтозом из группы цестодозов. Иногда содержимое таких полостей приобретает гнойный характер, что чревато развитием абсцесса

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его помощью определяют, есть ли рак в желудке, кишечнике, на какой стадии, появились ли метастазы. Это стало возможно благодаря эластографии. С помощью этого метода в современной медицине определяют плотность тканей. Специалист, исследующий тот или иной орган, с помощью этого метода выявляет опухоль (у опухоли и здоровой части органа будет разная плотность). К тому же на снимке видны и другие деформации тканей: увеличение, утолщение, искривление, уменьшение и т. д.

На сегодняшний день лечащие специалисты часто выбирают между традиционной биопсией и динамичным наблюдением с помощью УЗИ. Весьма весомым аргументом в пользу последнего является тот факт, что он позволяет минимизировать количество болезненных процедур для забора подозрительной ткани органов на экспертизу. Поэтому уже можно с большой долей вероятности утверждать, что в скором времени УЗИ будет являться основным методом при выявлении злокачественных опухолей.

Самым доступным органом для проверки на УЗИ считается щитовидка. С помощью эхолокации (эластографии) проводят исследование подозрительного узла. Если узел увеличен, затемнен или видны другие изменения, пациента направляют на дальнейшее обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

УЗИ щитовидки проводят довольно часто

Используется ли УЗИ в онкологии

Выделяются некоторые особенности исследования разных органов:

  • при исследовании кишечника и желудка опухоль обнаруживают, к сожалению, уже тогда, когда она принимает большие размеры, однако, это первичное исследование данных органов, позволяющие обнаружить новообразования;
  • при УЗИ почек в первую очередь диагностируется почечноклеточное злокачественное образование;
  • УЗИ почек не дает однозначного ответа при подозрениях на рак: могут быть как полипы, так и раковые клетки;
  • при исследовании мозга не всегда можно обнаружить опухоли, только с помощью дуплексного сканирования можно заметить аномальные отклонения от нормы;
  • при раке поджелудочной железы на картинке видны увеличенные лимфоузлы, ворота печени с забрюшинными лимфоузлами.

Важно понимать, что любое изменение органа, отклонение от нормы, которые хорошо видно при УЗИ – повод для проведения дальнейших исследований.

Симптомы

На начальных стадиях диагностика рака печени затруднена, так как симптомы практически не проявляются. Врач не может нащупать опухоль руками или определить при визуальном осмотре.

Но человек, который следит за своим здоровьем, должен обращать внимание на тревожные проявления:

Симптомы
  • часто беспокоящее плохое самочувствие,
  • внезапно поднимающаяся температура,
  • резкое похудение,
  • упадок сил, синдром хронической усталости,
  • неправильная работа ЖКТ,
  • пониженный гемоглобин,
  • неприятные ощущения под правым ребром.

На последующих этапах наблюдается увеличение объемов живота, врач может без специального оборудования прощупать опухоль. Есть болевые ощущения в области при пальпации, увеличение железы в размерах проявляется отчетливо.

Когда начинается развитие заболевания, появляется такой признак, как желтоватый цвет кожи. Выявляются последствия печеночной недостаточности, то есть, плохое переваривание пищи, слабость, изменение окраса кала и мочи. Пораженный орган становится плотнее, на его поверхности появляются бугорки.

Симптомы

В случае развития патологического процесса на почве цирроза печени, болезненный процесс идет быстрее и ярче выражается. Побочные действия онкологии усиливаются, пациента мучает озноб, носовые кровотечения, боли в правом боку становятся все сильнее.

Чаще всего встречается поражение карциномой, как она выглядит, можно узнать по изображениям в интернете. Эта онкология образуется из мутировавших эпителиальных клеток, которые вначале перестают выполнять возложенные на них функции, а затем быстро разрастаются.

Симптомы

Что надо знать о первичных злокачественных опухолях

Среди всех злокачественных (неметастатических) новообразований печени наибольшее значение имеет первичный рак. Он может развиться у пациентов, которые в течение многих лет страдают хроническим гепатитом с исходом в цирроз, с вероятностью 85%.

Мужчины болеют первичным раком печени чаще женщин. Это может быть связано с:

  • употреблением алкоголя,
  • работой на вредных производствах,
  • приёмом анаболических стероидов, а также с другими факторами.

Большую роль в развитии первичных злокачественных образований печени играют также вирусы типа C, B, D, реже — паразитарная инвазия (описторхоз).

По характеру роста опухоли различают следующие формы рака:

  • узловатую — один большой узел;
  • мультицентральную — несколько отграниченных или сливающихся между собой узлов;
  • диффузную — множество мелких узелков по всей печени, расположенных среди фиброзной ткани.

Гепатоцеллюлярный рак агрессивен, симптомы могут развиваться подобным образом:

  1. В начальной стадии болезнь может проявлять себя чувством распирания в верхних отделах живота, дискомфортом в правом подреберье, общей слабостью. Аппетит снижается, больной худеет.
  2. Далее боли становятся тупыми и постоянными, появляется желтуха, увеличение живота из-за развития водянки (асцита), кровотечения разной локализации.
  3. С разрастанием опухоли возникают осложнения, связанные с некрозом и распадом узла, присоединением инфекции, внутренним кровотечением в полость живота, сдавлением магистральных сосудов, развитием печёночной недостаточности и энцефалопатии.

Диагностика основана на применении:

    • УЗИ брюшной полости;
  1. компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии брюшной полости,
  2. иммунохимических тестов крови на маркеры опухоли (альфа-фетопротеин),
  3. радионуклидных методов (применяются редко сейчас),
  4. биопсии,
  5. в ряде случаев прибегают к лапароскопии (осмотр печени с помощью специального оборудования через прокол брюшной стенки).

Лечением гепатоцеллюлярной карциномы занимаются хирурги, онкологи. Тактика зависит от стадии опухолевого процесса, врач определяет метод лечения. Возможно как хирургическое лечение (резекция печени, трансплантация печени от здорового донора), так и лучевая, а также химиотерапия.

Важно! Все пациенты с циррозом печени и хроническими гепатитами разного происхождения должны регулярно проходить обследование на предмет риска рака печени.

О том, почему можно спутать признаки рака и цирроза и чем они различаются, читайте в статье про симптомы цирроза печени.

Видно ли на узи метастазы

УЗИ считается универсальным методом диагностики многих заболеваний. Не является исключением и онкология. УЗИ может показать рак в 99 % случаев. При затруднении исследования применяются дополнительные способы.

Использование ультразвука в онкологии

УЗИ используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в организме. Эластография, улучшенное исследование с ультразвуковым датчиком, позволяет детально рассмотреть расположение метастазов.

Можно по УЗИ определить новообразования в виде рака, кист на любом органе. Сонолог отличает патологическую ткань от здоровой по плотности: у злокачественных или доброкачественных опухолей плотность повышена и неоднородна.

Обычно пораженная часть органа на УЗИ называется симптомом ППО, пораженного полого органа. Этот участок ткани сканируется с высокой гиперэхогенностью, повышенным показателем отражения ультразвуковых волн внутренним органом. Именно гиперэхогенность свидетельствует о наличии рака. На снимке гиперэхогенный участок светлее здоровой ткани органа.

На какой стадии видно рак

Рак различается по стадиям:

  1. Начальная. Изменения на внутренних тканях микроскопические. Опухоль не распространяется за пределы места развития.
  2. Средняя. Злокачественное новообразование выходит за границы места изначального расположения. Но смежные участки тканей не затрагиваются.
  3. Последняя. Рак поражает смежные органы, региональные лимфоузлы. В удаленных органах от места развития раковых клеток появляются метастазы, вторичные очаги заболевания.

УЗИ может обнаружить рак на любой стадии. Лучше своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Так есть вероятность полностью вылечить болезнь.

В запущенных случаях метастазы и раковые клетки охватывают обширную зону. Эта область на экране ультразвукового аппарата выглядит черным цветом. В результатах указывается повышенная эхогенность.

Как выглядят метастазы

При раке образуются метастазы, новые пораженные участки. Чаще всего они располагаются в легких, печени (см. рак печени) и лимфоузлах. УЗИ показывает метастазы в виде черных пятен различного размера. Особенности появления метастазов на каждом органе:

  1. Щитовидная железа. Появление раковых клеток в щитовидной железе объясняется генетической предрасположенностью или облучением. Диагностику проходят ежегодно.
  2. Сосуды в головном мозге. Посредством ультразвука можно увидеть смещение сосудов в головном мозге, что может говорить о наличии раковых опухолей. Обычно человеку назначают дополнительное обследование — МРТ. Делается процедура по показаниям. Развитие раковых клеток в мозге провоцирует периодическое облучение, наследственность.
  3. Брюшина. Метастазы в органах брюшной полости появляются из-за злоупотребления алкоголем, курением, частого употребления жирного, исключения из питания растительной пищи. Ультразвуковую диагностику этой части тела рекомендуется делать раз в год.
  4. Молочные железы. Проверять состояние молочных желез рекомендуется ежегодно. Но женщинам после 40 лет назначают прохождение маммографии 2 раза в год. К появлению метастазов в груди приводит гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
  5. Матка. Увидеть рак можно как на внутренней стороне матки, так и на внешней. УЗИ матки проводится раз в год. Важно досконально проводить обследование, чтобы не спутать раковую опухоль с миомой, доброкачественным новообразованием. Рак в маточной полости развивается преимущественно из-за половых инфекций.
  6. Предстательная железа. Орган обследуется на УЗИ раз в год. Раковые клетки образуются в этом месте по причине неактивного образа жизни и половых инфекций.

На остальных участках тела, включая ноги, руки, ротовую полость, слюнные железы, УЗИ проводится по показаниям.

Смотрите в видео пример рака желудка с метастазами в печень:

Ошибки диагностики

Онкозаболевания практически всегда точно определяются на УЗИ. Диагноз бывает ошибочным, если не проводились дополнительные исследования, которые требуются при подозрениях на наличие рака в отдельных участках тела.

На УЗИ доброкачественная опухоль отличается от злокачественной тем, что у нее отсутствует метастазирование.

Дочерние клетки не переносятся с лимфотоком и кровотоком в отдаленные клетки в отличие от рака. Чаще всего отличается и цвет доброкачественного новообразования на снимке УЗИ.

Противопоказания

К противопоказаниям проведения УЗИ при подозрениях на рак относят:

  • ожирение, из-за толстого слоя жира невозможно рассмотреть и отличить злокачественные образования;
  • кожные болезни на предполагаемом месте проведения ультразвукового датчика;
  • наличие у человека энуреза или инфекций мочеполовой системы;
  • нарушения, раны, ожоги, травмы кожи на предполагаемом месте исследования.

УЗИ — надежный метод диагностики раковых образований. Главное — своевременно проходить диагностику для предупреждения развития этой смертельной болезни.

Классификация

Часто используют классификацию рака желудка в зависимости от степени прогрессирования и распространения онкологического процесса:

Классификация
  • 0 стадия – процесс затрагивает только слизистую оболочку;
  • 1 стадия – наблюдается прорастание патологически измененных клеток в слой подслизистой основы, обнаружить отдаленные очаги не удается;
  • 2 стадия – процесс распространяется уже на мышечный и серозный слои стенки, также обнаружено несколько очагов в ближайших лимфоузлах;
  • 3 стадия – опухоль активно дает метастазы по регионарной лимфатической системе (более 3 подтвержденных очагов), но без привлечения иных органов;
  • 4 стадия – при проведении УЗИ, КТ или МРТ удалось найти очаги процесса в других органах (печень, позвоночник, главный мозг, селезенку, почки или иные).
Читайте также:  Диагностика лейкемии: лучшие клиники

Метастазы на УЗИ брюшной полости: покажет ли, как и какие виды опухолей визуализируются

Ультразвуковые исследования занимает высокую ступень в диагностике опухолей наружной или внутренней локализации. Преимуществом метода является возможность оценки кровотока образования, а также его плотности с помощью фиброэластографии. Видны ли метастазы на УЗИ брюшной полости зависит от их расположения, размеров и структуры.

Роль УЗИ в диагностике опухолей

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаруживать опухоли, если их размеры превышают 1 см. В остальном выявить более мелкое образование практически не представляется возможным. При обследовании брюшной полости врач осматривает печень с протоками и желчным пузырем, поджелудочную железу, селезенку и рядом расположенные сосуды.

Покажет ли рак УЗИ брюшной полости, и какой локализации:

  • печени (гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома, гемангиома), желчного пузыря;
  • поджелудочной железы (инсулинома, цистаденома, випома, гастринома, аденома);
  • селезенки (гемангиома, спленома, лимфангиома, плазмацитома, болезнь Ходжкина, гистиоцитома, саркома Капоши, ангиолипома и др.);
  • кишечника (аденокарцинома, аденома, мальтома);
  • надпочечников (феохромоцитома, аденома).

Диагностировать объемное образование в брюшной полости помогает режим цветового картирования и фиброэластография. В первом случае оценивается интенсивность и характер кровотока в новообразовании, во втором – опухоль с окружающими тканями окрашивается в различные яркие цвета, указывающие на плотность тканей.

Метастазы – это более мелкие по сравнению с основной опухолью образования, также состоящие из атипичных клеток. Они могут «разноситься» с током крови, лимфы или контактным путем из соседних органов.

Метастазы в печени чаще всего обнаруживаются при опухолях поджелудочной железы, толстого кишечника или органов малого таза (матки или яичников у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин). Видны ли в печени метастазы на УЗИ — они визуализируются как гипоэхогенные (темные), реже – изо- или гиперэхогенные (ярко светлые) образования неправильной формы с нечеткими контурами.

При первичном раке печени метастазы часто поражают воротную вену и область ворот (место, куда впадают сосуды), что врачи УЗД называют симптомом «бычьего глаза». Так, при раке желудка дочерние опухоли могут обнаруживаться в надключичных лимфатических узлах (метастазы Вирхова) или в яичниках у женщин (метастазы Крукенберга).

Также нередко метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах ворот селезенки, в дуодено-гастральной связке. При раке кишечника 3-4 степени они выявляются в брыжеечных лимфоузлах. Распространение происходит с током венозной крови через воротную вену, которая в норме собирает кровь со всех непарных органов брюшной полости.

Метастазы на УЗИ брюшной полости: покажет ли, как и какие виды опухолей визуализируются

Как проходит обследование и что видно специалистам озвучено в этом видео.

Какие виды опухолей можно увидеть на УЗИ брюшной полости

В онкологии все образования поделены на:

  1. Доброкачественные.
  2. Злокачественные.

Уже по результатам КТ или МРТ, гистологического исследования их классифицируют по степеням (система TNM) и морфологическому типу: солидные образования, железистые, плоскоклеточный рак или смешанного типа. Каждый установленный диагноз получает свой код по МКБ-10. Например, раковые опухоли имеют код С00 – С 97.

Злокачественные образования характеризуются низкой дифференцировкой клеток, быстрым ростом и метастазированием в рядом расположенные и отдаленные органы.

На УЗИ такие опухоли визуализируются как гипоэхогенные образования с нечеткими и неровными контурами, неоднородные по структуре.

Они имеют неправильную округлую или овальную форму, кровоток обычно представлен смешанным типом (по периферии новообразования и в его центре) и ярко выражен.

Доброкачественные опухоли отличаются более правильной формой, четкими ровными краями и зачастую однородной структурой, хотя всегда есть исключения. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, которая является доброкачественной, но имеет ярко выраженную неоднородную структуру, а при цветовом картировании «пылает» (поскольку состоит из сосудов).

Исходя из вышесказанного, ответ на вопрос, виден ли на УЗИ брюшной полости рак, является положительным. Однако частота выявления новообразований зависит от их локализации и размеров.

Диагностика метастаз при раке печени

Проведение своевременных диагностических исследований, позволяющих обнаружить при первичном раке печени вторичные злокачественные очаги, считается очень важным. В связи с тем, что рак печени может дать метастазы в любые, самые отдалённые органы и костные структуры, для успешного их лечения и продления пациенту жизни, необходимо их выявить как можно раньше. Сделать это зачастую непросто, так как первичная онкоопухоль отличается коварством – при своей скоротечности она зачастую не проявляет никаких признаков на самых ранних стадиях, когда возможно достигнуть длительной ремиссии или полного выздоровления.

Именно поэтому гепатологи настоятельно рекомендуют при появлении любых тревожных признаков в экстренном порядке обращаться к специалисту.

Ранняя диагностика рака печени с метастазами в обязательном порядке включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рентген лёгких в двух проекциях, бронхоскопия с непременной биопсией подозрительных участков лёгочной ткани, визуальный осмотр при помощи бронхоскопа слизистых трахеобронхиального дерева. Данные методики позволяют выявить метастазы в нижних дыхательных путях.
  2. Сцинтиграфия скелета и рентгенография костей. Оба метода обязательно применяются на начальном этапе диагностики патологического состояния печёночной паренхимы, так как позволяют своевременно выявить метастатическое поражение костей.
  3. УЗИ брюшной полости даёт возможность увидеть признаки наличия вторичных зименлокачественных очагов в органах пищеварения.
Читайте также:  Линейный фиброз легких — обманчивая легкость диагноза

Кроме вышеперечисленных обязательных диагностических исследований метастазы рака печени выявляются при помощи таких дополнительных методов, как КТ и МРТ. Они дают специалисту возможность рассмотреть обследуемый орган в деталях и выявить степень их поражения, зону локализации патологии и её форму.

Метастазы на УЗИ брюшной полости: покажет ли, как и какие виды опухолей визуализируются

Ультразвуковые исследования занимает высокую ступень в диагностике опухолей наружной или внутренней локализации. Преимуществом метода является возможность оценки кровотока образования, а также его плотности с помощью фиброэластографии. Видны ли метастазы на УЗИ брюшной полости зависит от их расположения, размеров и структуры.

Роль УЗИ в диагностике опухолей

Ультразвуковое сканирование позволяет обнаруживать опухоли, если их размеры превышают 1 см. В остальном выявить более мелкое образование практически не представляется возможным. При обследовании брюшной полости врач осматривает печень с протоками и желчным пузырем, поджелудочную железу, селезенку и рядом расположенные сосуды.

Покажет ли рак УЗИ брюшной полости, и какой локализации:

  • печени (гепатоцеллюлярный рак, гепатобластома, гемангиома), желчного пузыря;
  • поджелудочной железы (инсулинома, цистаденома, випома, гастринома, аденома);
  • селезенки (гемангиома, спленома, лимфангиома, плазмацитома, болезнь Ходжкина, гистиоцитома, саркома Капоши, ангиолипома и др.);
  • кишечника (аденокарцинома, аденома, мальтома);
  • надпочечников (феохромоцитома, аденома).

Диагностировать объемное образование в брюшной полости помогает режим цветового картирования и фиброэластография. В первом случае оценивается интенсивность и характер кровотока в новообразовании, во втором – опухоль с окружающими тканями окрашивается в различные яркие цвета, указывающие на плотность тканей.

Метастазы – это более мелкие по сравнению с основной опухолью образования, также состоящие из атипичных клеток. Они могут «разноситься» с током крови, лимфы или контактным путем из соседних органов.

Метастазы в печени чаще всего обнаруживаются при опухолях поджелудочной железы, толстого кишечника или органов малого таза (матки или яичников у женщин, яичек и предстательной железы у мужчин). Видны ли в печени метастазы на УЗИ — они визуализируются как гипоэхогенные (темные), реже – изо- или гиперэхогенные (ярко светлые) образования неправильной формы с нечеткими контурами.

При первичном раке печени метастазы часто поражают воротную вену и область ворот (место, куда впадают сосуды), что врачи УЗД называют симптомом «бычьего глаза». Так, при раке желудка дочерние опухоли могут обнаруживаться в надключичных лимфатических узлах (метастазы Вирхова) или в яичниках у женщин (метастазы Крукенберга).

Также нередко метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах ворот селезенки, в дуодено-гастральной связке. При раке кишечника 3-4 степени они выявляются в брыжеечных лимфоузлах. Распространение происходит с током венозной крови через воротную вену, которая в норме собирает кровь со всех непарных органов брюшной полости.

Метастазы на УЗИ брюшной полости: покажет ли, как и какие виды опухолей визуализируются

Как проходит обследование и что видно специалистам озвучено в этом видео.

Какие виды опухолей можно увидеть на УЗИ брюшной полости

В онкологии все образования поделены на:

  1. Доброкачественные.
  2. Злокачественные.

Уже по результатам КТ или МРТ, гистологического исследования их классифицируют по степеням (система TNM) и морфологическому типу: солидные образования, железистые, плоскоклеточный рак или смешанного типа. Каждый установленный диагноз получает свой код по МКБ-10. Например, раковые опухоли имеют код С00 – С 97.

Злокачественные образования характеризуются низкой дифференцировкой клеток, быстрым ростом и метастазированием в рядом расположенные и отдаленные органы.

На УЗИ такие опухоли визуализируются как гипоэхогенные образования с нечеткими и неровными контурами, неоднородные по структуре.

Они имеют неправильную округлую или овальную форму, кровоток обычно представлен смешанным типом (по периферии новообразования и в его центре) и ярко выражен.

Доброкачественные опухоли отличаются более правильной формой, четкими ровными краями и зачастую однородной структурой, хотя всегда есть исключения. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, которая является доброкачественной, но имеет ярко выраженную неоднородную структуру, а при цветовом картировании «пылает» (поскольку состоит из сосудов).

Исходя из вышесказанного, ответ на вопрос, виден ли на УЗИ брюшной полости рак, является положительным. Однако частота выявления новообразований зависит от их локализации и размеров.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Четкому сканированию могут помешать газы, скапливающиеся в кишечнике. Для максимального уменьшения их количества специалисты рекомендуют хотя бы за два-три дня до исследования перейти на более щадящий рацион. Желательно не употреблять все разновидности хлебопродуктов, не есть жирное мясо. Орехи, бобовые, фрукты, сырые овощи, различные газировки, пресное молоко также становятся причиной чрезмерного образования газов, и пить или есть их перед сканированием нельзя. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки. При назначении исследования на утреннее время делать его лучше натощак, и нужно отказаться даже от обычной воды.

При послеобеденном времени исследования последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4-5 часов. Также не рекомендуется пить воду или какие-либо напитки. Что показывает УЗИ брюшной полости, также можно уточнить у врача.

Перед исследованием для профилактики специалист может назначить употребление слабительных препаратов, снижающих образование газов или улучшающих пищеварение лекарственных средств. В день проведения ультразвукового сканирования необходимо в обязательном порядке облегчить кишечник. Если слабительное не помогает сходить в туалет, то утром и вечером можно применить очистительную клизму. Пациентам нужно приходить на обследование со своей простыней и салфетками.

Покажет ли УЗИ брюшной полости патологии в печени?

Берег жизни - медицинский портал о здоровье

А если зашалила печень, или разберем опухоли этого органа

В последнее время печеночно-клеточный рак стал более распространенным. Врачи связывают такой бурный рост с вирусным гепатитом, который может привести к циррозу печени. Плюс к этому добавляется обширная алкогольная мания как у взрослых, так, к сожалению, у детей и подростков.

  • Эпителиальный — гепато-холангиоцеллюлярный, холангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный.
  • Неэпителиальный — гемангиоэндотелиома.
  • Смешанный — карциносаркома, гепатобластома.
Разновидность по печеночнуй структуре Описание
Гепатобластома Болеют дети до 4 лет. Развитие рака идет из оставшихся эмбриональных клеток в печени. Живот увеличивается, болит, поднимается температура. Малыш не хочет есть, худеет, появляется лихорадка.
Холангиоцеллюлярный Поражение идет эпителиальных клеток желчных протоков. На первой стадии болезнь бессимптомная.
Гепатоцеллюлярный Самая распространенная патология. Мутация происходит из гепатоцитов. Опухоль может быть как одна, так и несколько в виде небольших новообразований. Один из видов — это фиброламеллярная карцинома.
Эпителиоидная гемангиоэндотелиома Еще один вид опухоли, который начинает свой путь в капиллярах печенки и разрастается из эндотелия. Далее он расползается по сосудам и поражает воротную вену. Очень тихая, бессимптомная болезнь и на ранних стадиях ее обнаружить невозможно. Чаще возникает у молодых людей младше 35 лет. Метастазирует очень быстро в кости, легкие, кишечник. Может возникать канцероматоз брюшины.
Карциносаркома Редкий рак смешанного типа из Гепатобластом и холангиоцеллюлярной опухоли.
Ангиосаркома Разрастается из сосудных эндотелиальных клеточек. Очень агрессивный и быстрый рак с ранними метастазами.
Аденокарцинома Растет из эпителия железистых тканей печени. Другое название — «Железистый рак».

Эпидемиология рака печени

Рак печени диагностируется по различным данным у 300 – 600 тысяч пациентов в мире в год. Диагностика рака во время патологоанатомического вскрытия при смерти от другого заболевания, достигает 1%. Регионально рак печени чаще встречается в странах с большой инфицированностью хроническими вирусными гепатитами. В целом, к данному виду рака наиболее склонны мужчины, что, по последним данным, связано с рецепторами к андрогенам (Исследование из Рочестерского университета, др. Ч. Чанг). Наиболее частый возраст пациентов от 45 лет и выше.

Виды рака печени

Нужно заметить, что онкологическое заболевание в печени может развиться двумя путями – появиться непосредственно из перерожденных клеток органа или развиться в результате прорастания в печень метастазов из других органов. Исходя из этого, рак называют первичным либо вторичным.

Первичный рак

Итак, первичным раком принято называть опухоль, зародившуюся непосредственно в печени. Причем, в зависимости от места локализации онкология может называться:

  • гепатоцитоциллюлярный рак (новообразование появляется из клеток паренхимы);
  • холангиокарцинома (раковые клетки зарождаются в тканях желчных протоков);
  • ангиосаркома (злокачественная опухоль вырастает в сосудах, питающих клетки печени);
  • гепатобластома (опухоль, основу которой составляют незрелые раковые клетки).

Справедливости ради отметим, что на долю первичного рака приходится лишь 3% всех злокачественных новообразований в этом органе.

Вторичный рак

Эта онкологическая опухоль появляется из раковых клеток, которые прорастают в печень из других органов, чаще всего из надпочечников, кишечника или половых органов. Кроме того, печень является «фильтром» всего организма, а значит, раковые клетки нередко попадают в этот орган с кровью. Неудивительно, что вторичный рак встречается в 20 раз чаще.

Причины и лечение рака печени

Такое злокачественное онкологическое заболевание, как рак печени отличается тяжелым клиническим течением. Если болезнь обнаружили на запущенной 3—4 стадии, вылечить ее не удастся, и пациенты с таким диагнозом в скором времени умирают. Поэтому важно диагностировать злокачественное поражение печени на ранней стадии. Тогда прогноз на успешное восстановление значительно улучшится.

Читайте также:  Линейный фиброз легких — обманчивая легкость диагноза

Классификация

Причины и лечение рака печени

По МКБ 10 патологии присвоен код С22 «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков».

В медицине рак печени классифицируется по разным критериям. Распределение на виды помогает определить характер течения болезни, степень озлокачествления, прогнозы на успешное восстановление, продолжительность жизни. Учитывая природу происхождения патологии, рак бывает:

  • Первичный. Представляет собой опухоль печени, которая начала формироваться и разрастаться непосредственно в органе. Основные причины развития — цирроз, хроническое воспаление, злоупотребление вредными привычками.
    • Вторичный. Возникает вследствие распространения по организму метастазов из других очагов, пораженных онкологией — толстого кишечника, легких, молочных желез, яичников, желудка, поджелудочной железы.

Опухоли различаю по типу образующих клеток.

Причины и лечение рака печени

С учетом специфики клеток, из которых состоит новообразование, различают такие типы опухолей:

  • Эпителиальные. Сюда относятся формы:
    • холангиоцеллюлярная;
    • гепатоцеллюлярная;
    • гепато-холангиоцеллюлярная.
  • Неэпителиальные. В эту группу относится гемангиоэндотелиома.
  • Смешанные. Этот вид представляют:
    • карциносаркома;
    • гепатобластома.

Симптомы

Рак печени – патология, которая может длительное время характеризоваться бессимптомным (латентным, или скрытым) протеканием. Не стоит упускать из внимания тот факт, что многие пациенты имеют хронические заболевания желудка, кишечника и гепатобилиарной системы и жалобы, которые у них возникают, успешно «списываются» на уже известный процесс. Так проходит время, и опухоль зачастую диагностируется только на поздних стадиях.

Типичные признаки

Первые симптомы рака печени – это, как правило, или обострение комплекса проявлений хронической патологии гепатобилиарной системы, или необъяснимое ухудшение состояния; они включают:

  1. Снижение аппетита.
  2. Периодическая тошнота.
  3. Горечь во рту.
  4. Дискомфорт – тяжесть, распирание, болезненность в животе (с фокусом в правом подреберье и эпигастрии).

При дальнейшем прогрессировании болезни вероятно такое проявление, как субфебрильная лихорадка – повышение температуры тела в пределах 37,1–37,9 °C.

Кроме того, первичный рак печени или иной вариант опухоли может характеризоваться такими признаками:

  • потеря аппетита;
  • непереносимость некоторых видов пищи;
  • рвота после еды;
  • приступы тошноты;
  • дискомфорт и боль в животе – иногда с иррадиацией (отдачей) в плечо, ключицу, лопатку справа;
  • нарастание объема брюшной полости, наличие в ней жидкости (асцит);
  • расширение вен на поверхности живота;
  • желтушность кожи и склер;
  • потемнение мочи, серый обесцвеченный кал;
  • возможны эпизоды рвоты кровью из-за варикозного расширения вен пищевода и желудка.

Боли в печени обычно тупые, постоянного характера. Они связаны с растяжением капсулы органа из-за объемного образования паренхимы.

У некоторых больных отмечается увеличение селезенки – спленомегалия, а при пальпации живота можно обнаружить выбухание в зоне печени (это свойственно крупным узловым образованиям).

Дополнительные симптомы

Гепатоцеллюлярная карцинома, как и другие варианты рака печени, может характеризоваться жалобами на такие изменения как:

  1. Усталость.
  2. Слабость.
  3. Головная боль.
  4. Плохая переносимость физической нагрузки.
  5. Отеки.
  6. Тремор (дрожание) рук.
  7. Одышка.
  8. Снижение массы тела вплоть до истощения.

При кровотечениях из полости ЖКТ наблюдается потемнение кала, может быть рвота «кофейной гущей». При обследовании определяется анемия. Человек становится тревожным, раздражительным, плохо спит, при возникновении лихорадки усиливается слабость, беспокоит озноб. Если выявлено наличие инфекционной болезни – гепатита типа C, вероятна депрессия.

Паранеопластические проявления

Их развитие связано с тем, что некоторые новообразования печени способны продуцировать биологически активные вещества, оказывающие влияние на метаболизм.

Так, рак проявляется рядом признаков:

  • склонность к гипогликемии – снижению показателя глюкозы;
  • нарастание уровня кальция в крови;
  • увеличение количества эритроцитов;
  • холестерин выше нормы.

Клинически это проявляется слабостью вплоть до потери сознания, судорогами, тошнотой, запорами. Возможно развитие приступов покраснения лица с ощущением жара; у мужчин иногда отмечается увеличение грудных желез или уменьшение размера яичек.

Если вы обнаруживаете у себя хотя бы часть этих симптомов, не откладывайте визит к врачу и дальнейшее обследование. В таких случаях лучше перестраховаться.

Сколько живут при раке печени (прогноз)

Рак печени – одно из самых опасных онкологических заболеваний. Прогноз выживаемости при первичном раке печени напрямую зависит от стадии, на которой диагностировано заболевание. Значение имеет также возраст пациента, общее состояние всех систем его организма, гистологический тип опухоли. Особое значение имеет состояние иммунитета пациента.

Врачи не всегда могут ответить на вопрос, сколько живут с таким диагнозом, поскольку даже они не могут учесть всех факторов, влияющих на продолжительность жизни. В частности, огромное значение может иметь эмоциональный и психологический настрой пациента, который иногда обеспечивает благоприятный исход в самых неблагоприятных ситуациях.

По этим причинам прогноз продолжительности жизни на разных стадиях заболевания представляет собой весьма усреднённую величину, основанную исключительно на статистических данных. Сколько осталось жить пациенту в конкретном клиническом случае – определить достаточно трудно.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
Читайте также:  Виды меланомы глаза, клинические признаки и методы лечения

Видео: О раке печени

При 1 стадии

Сколько живут при раке печени 1 степени, зависит от типа лечения и состояния организма. При всех онкологических болезнях показательным является срок 5 лет. Если пациенты живут в течение этого времени и дольше, лечение считается успешным.

Обычно на 1 стадии первичного рака печени назначается хирургическое лечение:

  • резекция части печени;
  • удаление одной из анатомических долей печени;
  • трансплантация (пересадка) печени.

Рак печени среди всех онкологических заболеваний имеет самую большую вероятность рецидивов. Кроме того, чаще всего рак печени является вторичным — то есть возникает на фоне злокачественного очага в других органах. Все эти обстоятельства делают раковые заболевания печени опасными и неблагоприятными в плане прогнозов.

Что касается операции по пересадке печени, то данный тип лечения действительно является самым предпочтительным и эффективным способом терапии, однако трудность состоит в низкой доступности донорских органов.

Иногда донором может выступить ближайший родственник больного, который жертвует частью печени. Печень обладает повышенной способностью к регенерации и может восстановиться на 90-100% за достаточно короткий срок. К сожалению, не всегда такие операции возможны по медицинским показаниям.

Сколько живут при раке печени (прогноз)

При 2 стадии

Вторая стадия рака печени характеризуется распространением злокачественного процесса на здоровые ткани и в частности, сосуды органа. На этом этапе опухоль достигает 5 см, но не превышает этих размеров.

Лечение рака 2 степени затруднено ввиду поражения сосудов. Проводят резекцию печени, если такая операция возможна, и замену органа. Выживаемость после операции зависит от степени распространения раковых клеток по организму. Если злокачественный процесс удалость остановить с помощью основной и вспомогательной терапии, врачи считают лечение успешным.

При 3 стадии

На 3 стадии поражаются метастазами лимфатические узлы, а сама опухоль прорастает в ближайшие ткани и органы. Могут быть поражены пищеварительные органы, брюшина. На 3 стадии часто развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Нередко данное состояние приходится устранять оперативным путём.

Лечение рака печени на 3 стадии редко является радикальным – то есть удалять часть органа или даже проводить полную его замену уже нецелесообразно, поскольку излечить болезнь полностью уже невозможно.

Применяются альтернативные способы лечения – эмболизация артерии, питающей раковую опухоль, инъекции этанола. Используют также классическую химиотерапию, облучение радиацией, таргетную терапию.

При 4 стадии

4 стадия – самая опасная и неблагоприятная в плане прогноза. Практикуется чаще всего только паллиативное лечение – устранение болевой симптоматики, ликвидация последствий кровотечений. К сожалению, рак печени 4 степени чреват внезапным летальным исходом в виду постоянной опасности развития острой печеночной недостаточности.

Кроме того, серьёзной опасности подвергаются и другие органы, на которые распространились вторичные злокачественные очаг – лёгкие, почки, костная ткань. При раке 4 стадии врачи вынуждены применять лечение сильными обезболивающими препаратами наркотического характера – другие методы устранения боли на этом этапе оказываются бессильны.

Определённой формулы, по которой можно было бы вычислить продолжительность жизни больных, не существует. Сроки во многом зависят от психологического состояние пациентов, уровня медицинского обслуживания, участия родственников и близких людей.

Причины

Гепатоцеллюлярная карцинома в подавляющем большинстве случаев напрямую ассоциируется с наличие хронического вирусного гепатита В и С. Помимо вирусного воздействия, существенную роль в развитии/прогрессировании болезни играют такие факторы как цирроз различной этиологии, лекарственный гепатит, алкогольная болезнь печени, гемохроматоз, желчнокаменная болезнь, болезнь Вильсона-Коновалова, паразитарные инфекции (амебиаз, описторхоз, шистосоматоз), контакт с канцерогенами (вырабатываемый плесневыми грибами аспергиллами афлатоксин В1; промышленные химикаты — хлорсодержащие пестициды, нитрозамины, мышьяк, хлорид винила, тетрахлористый углерод, углеводородные растворители и др.), табакокурение.

В этиологии рака печени существенную роль играет недостаточное поступление протеинов с пищей в организм, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет и портальная гипертензия. Аденоматозная гиперплазия печени/наличие диспластических узлов рассматривается как предраковое состояние.

Читайте также:  Новейшие препараты для лечения рака молочной железы

Процесс восстановления после лечения

Реабилитационный комплекс основан на физиологических и психологических аспектах.

Чтобы восстановить организм, важно свести к минимуму все факторы риска осложнений и рецидива заболевания с помощью диеты и систематического наблюдения пациента. Для уменьшения боли и дискомфорта после операции назначаются анальгетические медикаментозные средства, если они бессильны — рекомендуется метод блокирования нервных окончаний специфическими препаратами.

Также в реабилитационный период пациентам показаны массаж, рефлексотерапия, релаксационные и дыхательные упражнения. Для стабилизации психоэмоционального состояния рекомендуется консультирование психолога и тесное общение с родственниками.

Процесс восстановления после лечения

После выписки из стационара пациент должен 1 раз в 3 месяца посещать врача для профилактического обследования. Это поможет своевременно выявить любые мутационные изменения в организме на ранней стадии и избежать осложнений. В случае необходимости назначается анализ на онкомаркеры, УЗИ и КТ. Пациентам после трансплантации печени рекомендуется более тщательное наблюдение.

Кроме того, важно следовать всем назначениям врача, пересмотреть свой образ жизни и питания. Исключение вредных факторов и забота о собственном здоровье помогут быстрее вернуться в прежнюю форму и минимизировать вероятность развития рецидивов рака.

Рак печени – прогноз выживаемости

Чем раньше выявлено заболевание и начата терапии, тем более благоприятным будет результат. К тому же на то, каков рак печени прогноз будет иметь, влияют следующие факторы:

Рак печени – прогноз выживаемости
  • количество новообразований;
  • размеры опухоли;
  • есть ли метастазы.
Рак печени – прогноз выживаемости

Прогноз:

Рак печени – прогноз выживаемости
  1. При обнаружении одиночного новообразования положительный прогноз составляет 50%.
  2. В случае выявления двух узлов процент выживаемости снижается до 30%.
  3. Если в печени 3 и более новообразования, благоприятный прогноз наблюдается лишь у 15%-20% пациентов.
  4. По статистике, если заболевание выявлено на начальной стадии развития и немедленно начата терапия, пятилетняя выживаемость отмечается у 75% людей.
  5. Когда диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома 4 стадии, сопровождающаяся быстрым разрастанием метастазов, через пару месяцев может наступить смерть.
Рак печени – прогноз выживаемости

Заболевания

По теме:

Интерстициальная пневмония: причины и виды, диагностика, лечение, прогноз при интерстициальных заболеваниях легких

Интерстициальная пневмония является одной из форм острого или хронического легочного процесса. Особенностью заболевания признано ее длительное и тяжелое течение, нередко с неблагоприятным исходом и перерождением легочной ткани. Чаще развивается у…

Рак языка – все виды, признаки и прогноз

Опухоль злокачественного характера – рак языка – развивается из клеток эпителия слизистой языка. По частоте эта форма онкологии преобладает среди других злокачественных образований данной локализации. Подвержены этой болезни люди зрелого…

Миастения: симптомы, причины возникновения, формы, лечение и прогноз

Некоторые неврологические заболевания сложно поддаются не только лечению, но и диагностике. Чтобы определить признаки недуга и найти способ устранения мышечной слабости, медикам приходится тщательно анализировать симптомы и причины возникновения миастении.…

Геморрагический инсульт: причины, симптомы, лечение, последствия, прогноз, восстановление

Ежегодно от геморрагических инсультов погибают сотни людей. Это довольно распространенное нарушение, которое возникает не только у пожилых. В последнее время болезнь всё чаще поражает граждан, едва перешагнувших тридцатилетний рубеж. Последствиями…

Казеозная пневмония: причины заболевания, диагностика, симптомы, лечение и прогноз

Казеозная пневмония является одной из таких патологий, характерной особенностью которых является быстрое прогрессирование с нарастанием интоксикации организма и разрушением тканей легких. Изучению туберкулеза посвящен целый раздел медицины, называемый фтизиатрией, так…

Рак желудка – причины, симптомы, лечение и прогноз на всех стадиях болезни

Иногда нарушения пищеварения свидетельствуют о серьезных патологических изменениях внутренних органов. Злокачественная опухоль желудка является одной из самых распространенных онкологических болезней. Из-за поздней диагностики и быстрого прогрессирования она обладает очень высокими…

Менингиома головного мозга – причины, лечение опухоли, прогноз жизни

Менингиома головного мозга – это образование, которое произрастает из твердых оболочек. Данный вид составляет четверть всех первичных опухолей, поражающих мозг. Как правило, менингиомы доброкачественные, но в некоторых случаях они могут…

Рак печени – прогноз выживаемости

Заболевания

Рак печени – прогноз выживаемости

Клиника терминальной стадии

Картина ГЦР складывается из трех основных синдромов: нарушения всех функций печени (защитной, обменной, кроветворной, иммунной, эндокринной), поражения висцеральных органов в результате распространения метастазов, а так же симптомов, вызванных сдавлением разросшейся опухолью сосудов и нервов:

  • боль – это наиболее яркий и мучительный синдром, появляется в результате давления разросшейся опухоли на нервные сплетения;
  • признаки интоксикации (фебрильная температура, слабость, тошнота, рвота);
  • диффузные церебральные поражения, в основе которых лежит нарушение метаболизма и гибель нейронов, проявляющиеся изменениями личности, снижением интеллекта, депрессией;
  • нарушение оттока желчи (кожные покровы и белковые оболочки глаз могут пожелтеть);
  • асцит – появление большого количества жидкости в брюшной полости;
  • развитие тяжелой анемии.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье