Аденокарцинома печени или железистый рак печени

Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни.

Аденокарцинома печени: характеристика и виды

Аденокарцинома – это общее название злокачественных опухолей, которые берут начало из эпителия железистых тканей, ее еще называют железистым раком. Эти ткани составляют практически весь наш организм, поэтому аденокарцинома поражает самые разные органы: поджелудочную, легкие, почки, кишечник, желудок, в том числе и печень.

Онкология печени находится в пятерке самых распространенных видов рака в мире. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Преимущественное число больных – люди за 50.

Рак в этом органе может быть первичным (самый распространенный его вид — гепатоцеллюлярная карцинома), а также вторичным, который составляет большую часть случаев (около 75%). Метастазы аденокарциномы в печень чаще берут начало из опухолей желудка, поджелудочной, легких, молочной железы и толстой кишки.

Симптомы и проявление железистого рака печени

Первичный рак бывает разной формы:

Аденокарцинома печени: характеристика и виды
  1. Узловая. Такая форма встречается в 65% случаев. Это опухоли, отграниченные от здоровой ткани. Узлов, как правило, несколько, они разных размеров. Печень увеличена.
  2. Массивная (25% первичных аденокарцином печени). Практически то же самое, что и первая форма. Чаще это одиночный узел, который размещен в правой доли печени. Достигает огромных размеров.
  3. Диффузная. Диагностируется реже всего (около 12%). В этом варианте клетки рака не имеют четких границ, по мере роста они замещают здоровые структуры печени. Орган не увеличивается.

Различают 4 степени дифференцировки опухолей:

  • низкодифференцированная аденокарцинома печени наиболее опасна, она характерна для вторичных образований;
  • высокодеференцированный рак имеет клетки, которые не сильно отличаются от здоровых;
  • умереннодифференцированная опухоль – это переходной вариант;
  • недифферинцированный рак встречается редко. Его диагностируют, когда невозможно определить к какому типу относятся клетки новообразования.

Распространяется аденокарцинома печени гематогенным и лимфогенным путем (в основном поражаются легкие, почки, кости и половые органы).

Причины развития

Конкретные причины, что вызывают аденокарциному, до сих пор не обнаружены. Но ученые выделили несколько факторов, увеличивающих риск возникновения опухоли. К этим факторам относятся:

Причины развития
  • инфицирование вирусом гепатита В или С;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • работа или постоянный контакт с токсическими веществами;
  • наследственный гемохроматоз;
  • повышенный уровень железа в крови;
  • паразитарная инвазия;
  • заражение плесневым грибком;
  • генетическая наследственность;
  • пожилой возраст.

В зону риска попадают курильщики. Сахарный диабет и желчнокаменная болезнь считаются болезнями, сопутствующими развитию злокачественного новообразования. К редким факторам относится бесконтрольный прием анаболических стероидов. Эти препараты, оказывающие огромную нагрузку на функции печени, часто употребляют спортсмены для наращивания мышечной массы.

Причины развития

Прогноз лечения рака печени

Указанные симптомы определяют и прогноз лечения рака печени. Чем их больше, и чем серьезнее они проявляются, тем более неблагоприятный прогноз выздоровления могут дать специалисты. Но верно и обратное. Так, если у пациента выявлен первичный рак печени, то лечение в таком случае будет самым благоприятным. У человека есть высокие шансы выздороветь и вернуться к привычному образу жизни.

Но если осуществляется лечение рака печени 4 стадии с метастазами, то процент выживаемости больных здесь резко снижается. Поэтому крайне важно, как можно быстрее обнаружить заболевание и принять соответствующие меры. Также на исход ситуации напрямую влияет общее состояние пациента и наличие у него других хронических болезней.

При этом практика показывает, что первичная онкология печени встречается существенно реже, чем вторичная. А это значит, что уже какие-то органы в теле человека поражены злокачественными образованиями, и что процент выздоровления из-за этого тоже существенно снижается.

Однако на пользу пациентов играет тот факт, что печень является одним из немногих органов, которые обладают свойством восстанавливаться. Поэтому даже при хирургическом удалении до 80%(!) она способна в буквальном смысле вырасти заново до прежних размеров и восстановить свою функциональность.

Нужна помощь? Врач онлайн. Консультация бесплатная+972-52-651-26-54Нужна помощь? Врач онлайн. Консультация бесплатная+972-52-651-26-54

Стадии смерти

В медицине выделяют несколько этапов, по которых наступает процесс смерти. Они характерны не только, если диагностирован рак печени 4 стадии, их развитие будет при всех видах онкоболезней:

  1. Предагония – появляется существенная дисфункция нервной системы. Физические и эмоциональные возможности значительно ухудшаются, кожа приобретает синий оттенок, а давление быстро падает и держится на низких границах.
  2. Агония – больному становится мало кислорода, поэтому дышать очень сложно и может быть остановка дыхания. В таком состоянии циркуляция крови существенно замедляется, а длительность периода не превышает 3 часов.
  3. Клиническая смерть – все обменные процессы ухудшаются до критических отметок, работа многих функций останавливается.
  4. Биологическая смерть – головной мозг перестает работать и наступает смерть.

Описанные этапы наступления смерти характерны не только для рака печени, но и для других онкоболезней.

Причины заболевания

До сегодняшнего дня так и не установили все причины вызывающие рак. Но установлены факторы риска, которые влияют на вероятность формирования онкозаболевания. Некоторые из них могут быть изменены (курение), другие (возраст больного или наследственность) изменить невозможно. Однако даже при наличии нескольких факторов нельзя со 100% уверенностью утверждать, что вы заболеете гепатомой. Установлены причины, влияющие на развитие патологии:

  • гепатит (вирусный, в хронической форме) – к гепатоме приводят мутации в клетках железы на генетическом уровне, вследствие вирусных воспалительных процессов;
  • цирроз печени – изменение структуры железы, в результате нормальные клетки замещаются на рубцовую ткань. Это приводят к тому, что орган начинает плохо выполнять положенные функции. Алкоголь, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусная патология – самые распространенные причины данного заболевания;
  • афлатоксин B1 – при неправильном хранении кукурузы, сои, орехов, низких сортов риса развивается плесневый грибок афлатоксин B1. Данный грибок повышает риск развития гепатомы;
  • проникновение паразитических червей в железу;
  • вредные привычки (наркотики, курение, алкоголизм) – злоупотребление данными привычками приводит к перегрузке и нарушению работы фильтрующего органа, так как одной из его функций является разрушение и вывод из организма токсичных веществ. В итоге это приведет к гепатоме. Также высок риск развития вторичного рака железы из метастаз рака легкого, пищевода или желудка, которые так же образуются на фоне злоупотребления никотина, наркотиков и алкоголя;
  • переизбыток железа в организме (гемохроматоз) – усвоение организмом слишком большого количества железа, что приводит к повреждению органов, в том числе и печени. Следствием данного наследственного заболевания может быть цирроз, а затем и рак;
  • ЖКБ (желчнокаменная болезнь) – риск развития патологии увеличивается, так как камни травмируют ткани и препятствуют нормальному оттоку желчи;
  • прием стероидов (гормональные препараты) – приводит к увеличению нагрузки на фильтрующий орган, вследствие этого возрастает вероятность развития образования, оно бывает доброкачественным и злокачественным;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами, сильнодействующими химикатами и радиация приводят к возникновению ангиосаркомы и гемангиосаркомы.
Читайте также:  Диагностика лейкемии: лучшие клиники

Это интересно: Гепатоцеллюлярный рак печени: прогноз жизни, симптомы и лечение На развитие патологии влияет пол: гепатоцеллюлярная карцинома гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Фиброламеллярной карциноме чаще подвергаются женщины.

Причины вторичного образования сильно отличаются от причин первичного. Это связано с тем, что вторичный рак печени означает, что очаг образовался в одном органе, а затем метастазтровал в другие.

Стадии развития заболевания

Чтобы обнаружить признаки онкопроцесса в нижнем отделе ЖКТ на ранней стадии, необходимо внимательнее относиться к собственному здоровью. Железистый рак в течение длительного времени не вызывает специфической симптоматики, в связи с чем нередко встречается его позднее выявление.

Основные признаки заболевания будут следующими:

  • систематические боли внизу живота схваткообразного и тянущего характера;
  • частые позывы к дефекации без опорожнения кишечника;
  • снижение аппетита;
  • значительная потеря веса;
  • субфебрильная температура тела;
  • бледность кожных покровов;
  • присутствие в каловых массах крови, слизи и гноя;
  • чередование запоров с диффузной диареей;
  • боль в процессе дефекации;
  • нарастание слабости и кахексии.

Клиническая картина аденокарциномы прямой кишки в большинстве случаев обращает на себя внимание на второй и третьей стадии онкопроцесса. К сожалению, данный факт снижает эффективность предпринимаемых в дальнейшем лечебных мероприятий.

Очень часто раковые заболевания на начальном этапе развития никак себя не проявляют. Аденокарцинома не исключение. В медицинской практике болезнь на начальных этапах обнаруживается случайно, когда больной приходит обследоваться совсем по другому поводу.

Стадии развития заболевания

При дальнейшем прогрессировании болезни, растущая опухоль становится ощутимой и болезненной. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Третья стадия развития характеризуется распространением опухоли на другие органы – метастазированием и проявляется следующим образом:

  • ощущаются ноющие или схваткообразные боли в области живота;
  • дефекация сопровождается болью;
  • человека периодически мучают то понос, то запоры. Метеоризм становится постоянным;
  • человек худеет. Аппетит практически отсутствует;
  • может повышаться температура тела от субфебрильных показателей до очень высоких;
  • в кале можно обнаружить примеси крови и даже гноя;
  • человека мучают тошнота с последующей рвотой после каждого приема пищи.

Если рассматривать аденокарциному в зависимости от ее локализации, то и проявляется она по-разному. Многие из вышеперечисленных симптомов сопровождают аденокарциному в кишечнике. Рассмотрим другие ее виды:

  • если аденокарцинома образовалась в пищеводе, у человека затруднен процесс глотания. В медицине это состояние называют дисфагией, а также одинофагией – если глотание сопровождается болью. Из-за растущей опухоли, пищевод сужается, от чего происходит обильное слюнотечение;
  • аденокарцинома в печени чаще всего проявляет себя болями в правой области живота. Из-за растущей опухоли нарушается отток желчи, из-за чего кожа больного обретает желтоватый оттенок. Желтеет глазной белок. В полости живота может образовываться жидкость. Данный процесс в медицине называется асцитом;
  • если же аденокарцинома локализовалась в почках, то при обследовании можно обнаружить увеличение размеров органа. Человек ощущает боли в поясничном отделе. В моче содержится кровь. Отекает практически все тело;
  • аденокарцинома мочевого пузыря также сопровождается болью. Боль ощущается в области лобка, а также в пояснице. Из-за роста опухоли отток мочи по мочевому каналу ухудшается. Данный процесс называется дизурией. Наблюдаются отечность ног. Происходит это из-за сбоя в работе лимф и их оттоком.

Дополнительные рекомендации

Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.

Читайте также:  Лимфаденэктомия в Израиле и лимфодиссекция

Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:

Дополнительные рекомендации
  • жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
  • полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
  • алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.

Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.

Профилактика

Для больных, входящих в группу риска, нужно раз в полгода делать скрининг ГЦК. Для этого нужно сдавать общий и биохимический анализ крови и кал. Также рекомендуют делать рентгенографию печени и УЗИ брюшной полости. Для уменьшения вероятности появления зверя необходимо соблюдать ряд правил:

  • Полностью отказать от вредных привычек, курения и алкоголя.
  • Стараться правильно питаться и воздерживаться от жирной, острой и пищи с большим количеством канцерогенов и красителей.
  • Вести активную подвижную жизнь.
  • Стараться избегать работы с вредными химикатами.
  • Вовремя лечить патологии печени.

Осложнения и прогноз жизни

Гепатоцеллюлярная карцинома может сопровождаться такими патологическими состояниями, как:

  • печеночная недостаточность;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • асцит;
  • печеночная кома.

Все перечисленные осложнения требуют срочной медицинской помощи. При ее отсутствии пациента может ждать летальный исход.

Рецидив при ГЦР обусловлен микрососудистой инвазией злокачественного процесса, наличием метастазов или общим неудовлетворительным состоянием печени. При возникшем рецидиве наиболее оптимальным методом помощи является повторная резекция – она дает лучшие результаты по сравнению с медикаментозной терапией.

К осложнениям гепатоцеллюлярного рака относится развитие:

  • Печеночной недостаточности;
  • Кровотечений из желудка и пищевода;
  • Скопления жидкости в полости живота (асцита);
  • Печеночной комы;
  • Тромбозов сосудов печени;
  • Распада опухоли, проявляющегося разрывом печени и кровотечением в брюшную полость;
  • Абсцессов внутри ткани печени;
  • Желтухи;
  • Свищей желчных путей и появления крови в желчи.

Прогноз жизни для больных гепатоцеллюлярным раком оценивается по пятилетней выживаемости. Для болезни, выявленной на I стадии рака, 5-летняя выживаемость составляет 20-42% после выполнения операции резекции.

Резекция на II стадии увеличивает выживаемость до 10-14 месяцев. Но у большинства пациентов возникает рецидив рака.

Для III стадии заболевания прогноз относительно плохой из-за возникновения рецидива у 100% пациентов, перенесших резекцию.

В IV стадии рак неоперабельный, метастазы обширные и поэтому прогноз неблагоприятный.

Прогноз при раке печени

Продолжительность жизни и прогноз зависят от следующих факторов:

  • стадия, на которой была выявлена гепатоциллюлярная карцинома;
  • время начатого лечения;
  • возраст пациента;
  • присутствие и тяжесть сопутствующих недугов;
  • состояние иммунной системы.

На начальной стадии пациент может полностью выздороветь, если была своевременно начата терапия, соблюдены все рекомендации врача, отказ от вредных привычек. На средней и тяжелой степени длительность ремиссии достигает 3—5 лет. Гепатоцеллюлярная карцинома терминальной стадии неизлечима, существование пациента поддерживается с помощью паллиативного лечения. Продолжительность жизни в таком случае не превышает 2—3 лет. Если болезнь прогрессирует, а качественная терапия не проводится, человек угасает за полгода.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье