Аденома надпочечников у женщин: симптомы и лечение опухоли

Патология образуется из клеток корковых и мозговых тканевых структур надпочечника. Опухолевидное разрастание может распространяться на близлежащие внутренние органы.

Классификация заболевания по месту расположения

Рак надпочечников – собирательное понятие, объединяет в себя опухоли, как мозгового, так и коркового слоя.

Внимание! Болезнь имеет периодическую симптоматику, проявляющуюся в скачках АД, тахикардии, возбуждении больного, страха летального исхода, слабости мышечной системы.

Классификация опухолей в надпочечниках в соответствии с тканями, из которых произрастают новообразования:

Классификация заболевания по месту расположения
  • во внутренней части рассматриваемого органа – нейробластома, ганглиома, симпатогониома, феохромоцитома, ганглионеврома;
  • во внешней части эндокринного органа – карцинома, альдостерома, кортикоэстрома, аденома, андростерома;
  • в ткани, находящейся между наружным и внутренним слоями – ангиома, фиброма, миелома, ангиома;
  • существует опухоль, которая находится в корковом и мозговом слое – инсиденталома.

Каждый вид может привести к доброкачественному течению или к злокачественному.

Профилактика

Профилактические мероприятия преследуют цель исключить возможность наступления рецидива патологии. При этом добиться данной цели достаточно сложно, так как не установлены истинные причины, провоцирующие развитие опухолей надпочечников.

Если образование не начало метастазировать, то у пациентов восстанавливаются жизненные функции: возвращаются прежние показатели фертильности и иное. После операции больным рекомендуется:

  • исключить применение снотворных препаратов и алкоголя;
  • следить за своим нервным и физическим состоянием, избегая перенапряжений;
  • соблюдать диету, ограничивая потребление жирных и острых продуктов.

Также необходимо раз в полгода посещать эндокринолога с целью коррекции восстанавливающей терапии и предупреждения рецидивов. При возникновении каких-либо проблем следует своевременно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение рака надпочечников

Лечение рака надпочечников на всех стадиях проводится хирургическим методом.

На 1 стадии, когда размеры опухоли не превышают 5 см., регионарные лимфатические узлы не увеличены и еще нет отдаленных метастаз, возможно проведение лапароскопии.

На 2 стадии опухоль превышает размеры 5 см. и метод оперативного вмешательства определяется специалистами после проведения компьютерной томографии или МРТ.

На 3 стадии опухоль может проникать в окружающие ткани, метастазы часто поражают паракавальные и параортальные лимфатические узлы. Метод лечения — полостная операция, в ходе которой обследуются все окружающие органы на наличие метастазирующих новообразований.

Рак надпочечника 4 стадии диагностируется после прорастания опухоли в печень, почки и другие органы. Операбельность данного заболевания определяется индивидуально, после проведения комплексного обследования пациента.

В редких случаях на 4 стадии рака надпочечников проводится лучевая и химиотерапия. Это связано с небольшой чувствительностью данной формы опухоли к облучению и большинству веществ.

Читайте также:  Оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки глаза

После операции пациенты находятся под наблюдением врачей, регулярно сдают лабораторные анализы, проходят МРТ, КТ, УЗИ. Это связано с высокой вероятностью рецидивов. Частично снять нагрузку с желез помогает гормональная терапия в период восстановления.

Крайне важно своевременно диагностировать рак надпочечников. Прогноз заболевания определяет врач абсолютно индивидуально.

Берегите свое здоровье!

/5 — голосов 6 Нажмите, чтобы оценить:

Если вам понравилась статья, то пожалуйста расскажите о нас друзьям:

Опухоль надпочечников: прогноз, причины и классификация

Надпочечники – это орган, который по частоте заболеваний занимает второе место после щитовидной железы. Ключевые вопросы для пациентов связаны с опухолями. Это редкая болезнь для эндокринологов и хирургов.

В ряде случаев на фоне артериальной гипертензии опухоль надпочечников может ничем себя не проявить.

Эти тонкие органы толщиной 2 – 6 мм расположены над почками. Отсюда они получили свое название.

К почкам они имеют опосредованное отношение.

Надпочечники являются эндокринным органом, выделяющим свои гормоны.

Надпочечники — парные органы

Диагностика

При подозрении на опухоль в надпочечниках пациентам показан такой комплекс обследования:

Опухоль надпочечников: прогноз, причины и классификация
  • УЗИ – неправильная форма образования, нечеткий контур, неровные края, крупные размеры. Структура неоднородная, гипоэхогенная, могут быть участки отложения кальция.
  • КТ и МРТ – проводят после УЗИ, томография нужна для изучения распространения опухоли на соседние органы, лимфатические узлы.
  • Сцинтиграфия с метилхолестеролом – радиофармпрепарат избирательно накапливается в опухолевой ткани, при сканировании можно обнаружить вненадпочечниковые образования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с меченной глюкозой – позволяет поставить диагноз рака, рецидива после удаления.
  • Ангиография (селективная) нужна для определения источника опухоли – почка или надпочечниковая ткань, применяется редко. Может быть назначена для введения эмбола и закупорки питающей артерии, это помогает снизить кровопотерю при удалении.
  • Анализ крови на содержание кортизола, катехоламинов, альдостерона, ренина. Применяют и фармакологические тесты при сложности постановки диагноза (с дексаметазоном, тирамином, каптоприлом).

УЗИ надпочечников

Биопсия при подозрении на рак надпочечных желез обычно не проводится, так как это может спровоцировать распространение опухолевой ткани.

Причины развития рака

Медицинские исследования пока не могут дать точного ответа, почему развивается рак в надпочечниках. К числу основных факторов, запускающих механизмы трансформации здоровых клеток в злокачественные, относится наследственная предрасположенность. Однако к возникновению опухоли во внутренних органах могут привести и другие причины, среди которых выделяют:

  • обильное потребление нездоровой пищи, в состав которой входят канцерогены;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме;
  • наличие опухолей в организме, давших метастазы в надпочечники;
  • течение аденоматозного полиптоза;
  • длительный прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • врожденные патологии типа болезней Беквита-Видеманна или Ли-Фраумени.

Важно понимать, что приведенные выше факторы предрасполагают к развитию патологического процесса в надпочечниках. Однако их воздействие не всегда провоцирует возникновению злокачественного новообразования.

Диагностические процедуры

Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.

Особенности диагностики

Если наблюдаются симптомы, признаки рака надпочечников, необходимо направить человека на полноценную диагностику. Используются инструментальные и лабораторные методы уточнения состояния. При подозрении на онкологию больного направляют на исследование крови для определения содержания катехоламинов. Проводится проба с применением каптоприла. Еще до анализа человеку дают это вещество, либо относящееся к той же категории, затем берут образцы жидкости для выявления концентрации гормонов. Дополнительно показано сдать суточный объем урины для определения содержания альдостерона и кортизола. Не будет лишней флебография для определения качества крови, протекающей в надпочечниковых венах.

Первый и ключевой инструментальный способ исследования – ультразвуковой. В ходе мероприятия можно определить габариты, точное расположение формирования. Для уточнения его особенностей назначаются МРТ, КТ. Такие методы дают послойные снимки, на которых точно отражены даже небольшие формирования, чей диаметр – всего лишь половина сантиметра. Можно определить характер процесса, состав.

Опасно ли это?

При локализации опухоли в правом надпочечнике или слева, а также при двухстороннем процессе существует риск развития вторичных заболеваний. Опасность аденомы заключается в развитии онкологической опухоли и осложнений:

  • нарушении кровотока в почках из-за внушительного роста новообразования;
  • гипертонической болезни, кризах;
  • изменении сосудов глазного дна;
  • инсультах и мозговых кровоизлияниях.

При озлокачествлении клеток аденомы и ее патологическом росте закономерным следствием являются метастазы в костную ткань, печеночные структуры, легкие.

Диагностика

Для диагностики опухолей надпочечников проводится ряд инструментальных исследований, а также лабораторные исследования в эндокринологии, но начинается постановка диагноза со внешнего осмотра, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Врач отмечает внешние признаки, которые могут указывать на избыточную выработку того или иного гормона, после чего назначает больному другие методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование информативно при размере опухоли надпочечников больше одного сантиметра. Новообразования меньшего диаметра с помощью данного метода увидеть невозможно.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяют более детально рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и размер.
  • Рентгенография грудной клетки и радиоизотропное исследование костной ткани помогают выявить метастазы.
  • Общеклинический анализ мочи, а также исследование урины на уровень гормонов.
  • Флебография – анализ крови, взятой из сосуда надпочечника. При развитии феохромоцитомы данный вид исследования противопоказан, поскольку способствует повышению артериального давления.
  • Тонкоигольная биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием для определения морфологического строения новообразования.
Диагностика

После постановки диагноза доктор подбирает терапию, которая, по его мнению, будет самой эффективной.

Читайте также:  Саркоидоз лёгких — страдает весь организм

Лечение

Лечить опухоли надпочечников необходимо, исходя из информации, полученной в ходе диагностических мероприятий. В основном терапия патологии предполагает хирургическое вмешательство, применяемое при:

гормонально активных новообразованиях; опухолях размером более 3 см; образованиями с признаками малигнизации.

При этом операции не назначаются при выявлении следующих обстоятельств:

Пациент страдает от тяжелых патологий, препятствующих хирургическому вмешательству. У больного выявлено множество кист, метастазирующих в отдаленные органы. Возраст пациента.

К абсолютным показаниям проведения операции относятся гормонально активные новообразования, размер которых не превышает трех сантиметров, и злокачественные опухоли. Нередко (особенно это касается лечения рака) помимо оперативного вмешательства назначается химиотерапия. Лечение феохромоцитом дополняется радиоизотопной терапией, в ходе которой внутривенно вводится специальный препарат (изотоп), способствующий уменьшению размеров новообразования и количества метастаз.

При удалении опухолей применяются два метода:

открытый, или полосная операция; лапароскопия, осуществляемая через небольшие проколы, сделанные в брюшной полости.

В ходе операции удаляется как опухоль, так и пораженный надпочечник. В случае диагностирования злокачественного новообразования иссекаются также расположенные поблизости лимфоузлы.

Особую сложность представляют операции по удалению феохромоцитомы. Подобные мероприятия могут привести к тяжелым случаям нарушения гемодинамики. Чтобы исключить возникновение кризов, применяются различные методы подготовки пациента. В частности, назначаются соответствующие препараты и подбираются особые анестезиологические пособия. Если купировать криз не удалось и в ходе процедуры по удалению опухоли возник катехоламиновый шок, назначается экстренная операция, проводимая согласно жизненным показателям пациента.

По окончании всех мероприятий больному назначается курс гормонов.

Осложнения опухолей надпочечников

Система организма человека не готова к внезапному и резкому скачку давления. Гипертонические кризы могут спровоцировать геморрагический инсульт. Новообразования вызывают развитие инфаркта миокарда. Среди осложнений отмечают тяжелые отеки легких и внезапную смерть.

Любая доброкачественная опухоль может перейти в злокачественное образование, поэтому этот вопрос требует радикального решения.

Чаще всего новообразования следует удалить, за исключением совсем небольших, не активных гормонально.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях злокачественной опухоли. Предпочтительным является эндоскопическое удаление. Этот метод позволяет минимально травматично через три небольших разреза убрать глубоко расположенное образование.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье