Антибиотики после урологических операций

Свищ после операции всегда является послеоперационным осложнением. Свищ возникает в результате нагноения, инфильтрации рубца. Рассмотрим основные причины свища, его проявления, осложнения и способы лечения.

Малые гинекологические операции, интимная пластика

Малые гинекологические операции – это вмешательства, не требующие применения общего наркоза и длительной госпитализации. После них больные сразу уходят домой или находится около суток в послеоперационной палате.

В каких случаях нужно прибегать к малым гинекологическим операциям

  • Обнаружение предраковых патологий шейки матки. После лечения можно устанавливать внутриматочную спираль.
  • Выявление в мазках или образцах тканей клеточной дисплазии – состояния, предшествующего раку. Без лечения диспластические процессы озлокачествляются более чем в половине случаев.
  • Наличие в интимной зоне полипов, папиллом, кондилом и других образований. Эти доброкачественные опухоли разрастаются, мешая половой жизни, дефекации и мочеиспусканию.
  • Недержание мочи и ощущение инородного тела в половых путях, вызванные опущением стенок мочевого пузыря и внутренних половых органов.
  • Пластика промежности и шейки матки, травмированных при родах.
  • Наличие плотной девственной плевы, мешающей интимной жизни и вытеканию менструальной крови.
  • Желание восстановить девственность.

Какие гинекологические операции считаются малыми

  • Диагностическое выскабливание матки и цервикального канала, проводимые при патологиях эндометрия и подозрении на онкологию. Из матки удаляется разросшийся внутренний слой, фрагменты которого обследуют на раковые клетки.
  • Биопсия шейки с забором ткани на анализ, назначаемая при дисплазии (предраковом состоянии) слизистой.
  • Лечение эрозии, псевдоэрозии, экстропиона, лейкоплакии, кист шейки матки с помощью лазера, электроножа, радиоволнового метода.
  • Широкая конизация – снятие измененных тканей шейки матки на большой площади.
  • Удаление полипов, папиллом, кист и других доброкачественных новообразований.
  • Восстановление девственной плевы.
  • Хирургическая дефлорация – разрез девственной плевы.
  • Пластика малых половых губ и капюшона клитора.
  • Вагинопластика – уменьшение влагалищного размера.
  • Оперативное лечение опущения матки, задней и передней стенок влагалища.

Стоимость малых операций хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Перед проведением вмешательства женщина сдает анализы на группу крови, резус-фактор, сифилис, гепатит и ВИЧ. Исследуется свертываемость крови, уровень сахара, биохимические показатели. Проводится общий анализ мочи.

Берутся мазки из влагалища на инфекции, в том числе ЗППП, и атипичные клетки. Проводится УЗИ малого таза, во время которого выявляются все имеющиеся патологии и выбирается наилучший метод хирургического лечения.

Вечером перед операцией кишечник очищается с помощью клизмы и разрешается легкий ужин. При проведении вмешательства под местным наркозом с утра можно слегка перекусить. Общее обезболивание делается только натощак. Волосы в области лобка сбривают.

Малые гинекологические операции, интимная пластика

Как проводятся малые оперативные вмешательства

Чаще всего используется местная анестезия. Однако неглубокие операции на шейке матки могут проводиться и без анестезии, поскольку в этой области отсутствуют нервные окончания. Если женщина испытывает боль и дискомфорт, ей в любом случае вводят анестетик.

Патологические очаги и новообразования убирают при помощи электроножа, лазера, радиоволн. Такой метод позволяет достичь быстрого заживления тканей.

Малотравматичная техника дает возможность избежать послеоперационных осложнений – кровотечений, нагноений, а также уменьшить количество визитов в клинику для послеоперационного лечения. Однако показаться врачу пару раз после операции необходимо. Специалист проконтролирует процесс заживления и при необходимости назначит нужные лекарства.

Диагностика, проводимая во время операции

Врачи оценивают состояние оперируемых органов, чтобы выяснить возможную причину возникновения болезни и предотвратить рецидив.

При проведении оперативного вмешательства образцы удаляемых образований отдаются на анализ, чтобы подтвердить их доброкачественность. В случае обнаружения злокачественных клеток осуществляется лечение у онколога.

После вмешательства врач дает рекомендации, позволяющие сделать послеоперационный период максимально гладким. В это время запрещаются физические нагрузки, посещения бани и сауны, интенсивные занятия спортом. Возобновить интимную жизнь можно только после разрешения гинеколога.

Читайте также:  Причины развития саркоидоза – сопутствующие симптомы и ход лечения

При необходимости провести малую гинекологическую операцию нужно обратиться в Университетскую клинику, где разработаны малотравматичные методики вмешательств на органах половой сферы. В медцентре работают опытные врачи и имеется необходимое операционно-диагностическое оборудование.

Выведение мочи у людей, перенесших цистэктомию

Различают две стратегии решения этой проблемы: недержание и удержание мочи. В первом случае жидкость непрерывно выводится из организма, во втором — удерживается внутри с помощью искусственного резервуара. Существует несколько вариантов:

  • уретерокутанеостомия – выведение мочеточников с помощью стомы на животе;

  • уретероректонеостомия – мочеточники соединяются с прямой кишкой;

  • создание мочевого пузыря из небольшого отрезка тонкой кишки, который соединяется с уретрой;

  • формирование пузыря из тонкой или толстой кишки с катеризацией.

Свищ после операции в мочевом пузыре – симптомы и лечение

Случаются ситуации, когда послеоперационный период приносит организму некоторые осложнения. Одним из них считается свищ мочевого пузыря – это инородное образование, а точнее патология, которая возникает после операции. Он является результатом нагноения, оно через некоторый период времени вскрывается и попадает в организм. Появляется инородный проход между мочевым пузырем и органами, такими как влагалище или кишечник. В результате у человека постоянно появляются инфекционные заболевания мочеполовой системы. Свищ является ходом, через который выводится гнойная жидкость на поверхность кожи или во внутренние органы.

Такое заболевание отличается своими проявлениями в зависимости от вида свища:

  • Пузырно-влагалищные – появляются через пару недель после родов или полостной операции. Из влагалища начинает вытекать определенное количество мочи, оно зависит от размера прохода. Обычное мочеиспускание остается, поэтому эту болезнь соотносят со стрессовым недержанием мочи. Грозит появлением цистита.
  • Параметрально-придатковые – вызывают сильную интоксикацию организма, что приводит к сильной боли в области таза. Если проход попадает в кишечник, то человека беспокоит постоянный метеоризм.
  • Мочеточниково-влагалищный – появляется после серьезных операций на матку, при злокачественных поражениях шейки матки. Человека беспокоит постоянное мочеиспускание, острое воспаление почек, постоянная боль в этой области.
  • Пузырно-маточные фистулы – появляются крайне редко при неправильно проведенной операции кесарево сечение. Организм беспокоит постоянно вытекающая моча, появление в ней крови или полное отсутствие менструации.

При появлении первых симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача, который назначит грамотное лечение.

Последствия свища мочевого пузыря

Важно помнить, что игнорирование заболеваний своего организма всегда приводит к тяжелым последствиям. Чем может закончиться игнорирование свища мочевого пузыря. Оно однозначно вызовет инфекционные воспаления или абсцессы:

  • Появление цистита или кольпита.
  • Воспаление почек.
  • При застое мочи в каналах появится нагноение.
  • Полное прекращение менструации у женщин.

Самолечение не приведет к полному излечению и может только навредить организму, что вызовет тяжелые последствия. Лучшим выходом будет обращение за помощью к специалисту.

Как лечить свищ мочевого пузыря?

Каждый доктор примется за комплексное лечение свища мочевого пузыря после операции. При небольших свищах применяются консервативные методы:

  • На месяц в мочевой пузырь помещается катетер.
  • Тампоны с мазью.
  • Использование уросептиков и антибиотиков.

Тогда, когда свищ долго не заживает, врачи прибегают к хирургическому закрытию фистулы. Самостоятельно проход не закрывается, поэтому приходится прибегать к принудительным методам. Традиционно применяется хирургическое зашивание. Имея маленький диаметр, удаление происходит с помощью электрокоагуляции. Если же разрывы велики, нужно использовать искусственные материалы или ткани.

Лечение свища мочевого пузыря народными средствами

  • Существует множество способов, которые помогут избавиться от такого недуга.
  • Необходимо рассмотреть их:
  • Лечение зверобоем

Для этого необходимо взять три столовые ложки и прокипятить несколько минут в стакане воды.

Читайте также:  Остерегайтесь опытного убийцу – рак бронхов

Полученную смесь поместить на целлофан, приложить компресс к больному месту. Регулярность процедур зависит от наличия гноя в свище.

Лечение с использованием алоэ

Около 10 листков растения измельчается до получения однородной смеси. После чего заливается литром меда, настаивается в темном месте неделю. Принимать настой необходимо три раза в день по чайной ложке.

Мазь из свиного сала

Надо приобрести перечный горец, кору дуба, льнянку. Измельчить растения, смешать со свиным салом пропорциями 2:1. После чего полученную смесь заливают в посуду, направляют в духовку на 10 часов. Полученную мазь помещают на тампон и прикладывают к пораженному месту. Менять повязку следует каждые полдня.

Оливковое масло при лечении болезни

Для приготовления потребуется смешать масло, водку равными пропорциями. Смешать смесь, нанести на тампон, приложить к больному месту. Приложить капустный лист, после чего перемотать целлофаном или марлевой повязкой. Такой метод проявит положительные результаты после двух недель использования.

Такое заболевание наносит серьезный урон организму. Поэтому, его следует незамедлительно лечить при появлении малейших симптомов, как у мужчин, так и у женщин. Важно помнить, что подтекание мочи из влагалища может вызвать инфекционные заболевания или воспаление почек. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий, надо провести комплексное лечение проблемы.

Профилактика воспалительных послеоперационных осложнений в гинекологии

Помимо того что препараты этой группы обладают бактерицидным действием на грамположительную и грамотрицательную флору, их преимущество заключается еще и в том, что они активны в отношении анаэробов и энтерококков.

Цефалоспорины – наиболее широко используемые препараты для антибактериальной профилактики. Исходя из степени риска, важно определить те ситуации, при которых назначение цефалоспоринов предпочтительнее. Применение цефалоспоринов II генерации (бактерицидное действие на часть грамположительной и грамотрицательной флоры) в виде монопрепарата для профилактики достаточно только при «чистых» операциях, когда мы в основном предотвращаем раневую инфекцию, в остальных случаях целесообразна их комбинация с антианаэробными препаратами, например, метронидазолом.

Цефалоспорины третьего поколения не должны быть «стандартными» препаратами для антибиотикопрофилактики, их использование должно оставаться резервом для лечения развившегося бактериального осложнения.

Антибиотикопрофилактика должна быть индивидуальной, ее выбор должен зависеть не только от типа операции, но и от наличия факторов риска, присутствие и характер которых меняет направленность профилактики и в ряде случаев переводит ее из профилактики в терапию, что имеет неоспоримое преимущество перед традиционной «поздней» терапией ввиду мощной периоперационной защиты.

Широкое применение антибиотикопрофилактики (78% всех больных) не увеличило количества осложнений и позволило значительно снизить потребность в антибиотиках.

Нами проведено сравнительное исследование эффективности антибиотикопрофилакпжи и традиционной схемы назначения антибиотиков: клиническая эффективность одно-трехкратного периоперационного введения антибиотика превысила таковую при традиционном их введении при практически полном отсутствии побочных эффектов, связанных с длительным применением.

При «чистых» операциях во время вводного наркоза целесообразно однократное внутривенное введение 1,5 г цефуроксима (зинацефа).

Варианты: цефазолин 2,0 г в/в.

При «условно чистых» операциях во время вводного наркоза целесообразно однократное внутривенное введение комбинации амоксициллин/клавулоновая кислота (аугментин) 1,2 г.

Варианты: цефуроксим (зинацеф) 1,5 г в/в в сочетании с метронидазолом (метрогилом) – 0,5 г.

При «загрязненных» операциях целесообразно применение комбинации амоксициллин/клавулоновая кислота (аугментин) 1,2 г однократно во время вводного наркоза и при необходимости (наличие двух или более факторов риска) еще 2 инъекции по 1,2 г в/в через 6 и 12 ч.

Варианты: цефуроксим (зинацеф) 1,5 г в/в во время вводного наркоза и дополнительно по 0,75 г в/м через 8 и 16 ч в сочетании с метронидазолом (метрогилом) – по 0,5 г в/в интраоперационно, а также через 8 и 16 ч.

Читайте также:  Пациентам: Диета после удаления полипов в кишечнике эндоскопически

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Почему появляется цистит?

Цистит после катетеризации может быть вызван такими причинами: занесение инфекции и травмирование мочевыводящих путей. Воспаление мочевого пузыря при правильной постановке катетера встречается крайне редко. Оно обусловлено индивидуальными особенностями организма. Развитие цистита свидетельствует чаще о нарушении методики катетеризации.

Травматический цистит встречается чаще у мужчин. Это связано с тем, что уретра мужчины имеет два анатомических изгиба. Прохождение катетера через эти изгибы может привести к нарушению целостности слизистой оболочки. Как правило, патологический процесс имеет тенденцию к распространению. Воспаление переходит из уретры в мочевой пузырь.

Травматический цистит в послеоперационном периоде считается стерильным, так как не сопровождается инфекционным поражением. В течение всего послеоперационного периода пациентам вводят антибиотики, которые подавляют активность всех микроорганизмов.

Если же причина развития недуга связана с нарушением правил асептики и антисептики во время манипуляции, то развивается классический бактериальный цистит. Бактериальная природа недуга после операций встречается крайне редко, так как идет антибиотикотерапия, и бактерии не успевают вызвать воспаление.

Симптомы заболевания проявляются спустя несколько часов после постановки катетера. Пациенты выражают жалобы на жжение в области мочевого пузыря и уретры.

Гематурия

При травматическом цистите в моче появляются примеси крови. Выраженность гематурии напрямую зависит от площади раневой поверхности, а также от того, насколько крупные сосуды были повреждены.

При воспалительном процессе катетер удаляют. Повторное введение катетера после цистита допускается только после выздоровления.

  1. Антибактериальные средства при цистите у женщин
  2. Урологический сбор при цистите: сборы трав для лечения цистита
  3. Передается ли цистит от женщины к мужчине половым путем
  4. Какие анализы нужно сдать при цистите женщине: исследования мочи, крови, бакпосев
Берег жизни - медицинский портал о здоровье