Колоноскопия с седацией противопоказания

Заболевания пищеварительной системы в наши дни диагностируются все чаще, поэтому многие пациенты задают вопросы о том, как делают колоноскопию кишечника видео без наркоза.

Стоимость колоноскопии с анестезией зависит от нескольких факторов:

  • качества оборудования, применяемого при диагностике;
  • качества медпрепаратов;
  • квалификации специалистов, участвующих в процессе диагностики;
  • количества оказываемых дополнительных услуг.

Стоимость предложения на проведение диагностики толстой кишки колеблется в ценовом диапазоне 2000 – 20000 рублей. Выбирая дешевый вариант, уточняйте, что именно вам предлагают за эти деньги, и не придется ли дополнительно оплачивать анализы, пребывание в стационаре и т.д.

Диагностика в комфортных условиях с проведением полного комплекса необходимых анализов обойдется не дешевле 6000 рублей.

Что такое колоноскопия?

Это эндоскопический метод диагностики состояния внутренних стенок и поверхности толстой кишки с помощью специального прибора – колоноскопа.

Колоноскоп (эндоскоп) – зонд, который легко продвигается по прямой кишке, не травмируя её за счёт своей гнущейся конструкции

Что такое колоноскопия?

На конце прибора установлена крошечная видеокамера, с помощью которой диагност может видеть состояние кишечника на специальном экране. В длину колоноскоп не превышает 2 метров, этого вполне достаточно, чтобы обследовать слепую, сигмовидную, ободочную и прямую кишки. При этом тонкий кишечник не затрагивается. Проводится процедура проктологом и ассистирующей ему медсестрой.

Обратите внимание! Колоноскопия нужна не только для обнаружения патологий, но и для взятия образцов ткани на биопсию, остановки кишечного кровотечения (термокоагуляция), восстановления кишечной проходимости (если имеет место сужение), ликвидации полипов или извлечения инородных предметов.

Что такое видеоколоноскопия кишечника

Процедура представляет собой проведение эндоскопического исследования для выявления заболеваний ЖКТ. Для ее осуществления требуется эластичный прибор, видеоаппаратура и оборудование для закачивания воздуха.

Специалист осматривает внутреннюю поверхность кишечника на экране монитора и делает запись, которая сохраняется и в дальнейшем используется в диагностических целях или для контроля за проводимым лечением.

При помощи колоноскопа можно также осуществить биопсию тканей для гистологического или цитологического исследования при определении природы различных новообразований или установления причин язвенного процесса.

Главными достоинствами видеоколоноскопии являются:

  1. Возможность осмотреть даже труднодоступные места его внутренней поверхности.
  2. Создание контурной детализации.
  3. Осмотр в высоком разрешении.
  4. Высокая информативность.
  5. Осуществление дополнительных эндоскопических процедур.
  6. Безвредность для пациента.
  7. Полная стерильность оборудования.
  8. Особая эластичность прибора для исследования кишечника.
  9. Отсутствие боли.
  10. Применение самой современной аппаратуры последнего поколения.

Колоноскопия без наркоза дает прекрасную возможность осмотра внутренней полости кишечника во всех мельчайших подробностях, изучения его строения и деталей изображения. Это позволяет максимально точно подойти к дальнейшим шагам по борьбе с болезнью.

Видеколоноскопия позволяет осуществлять раннюю диагностику злокачественных новообразований и начинать их срочное их лечение.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы процедуры

Колоноскопия – это исследование толстой кишки (до слепой кишки с аппендиксом) с помощью специального прибора – фиброколоноскопа. При этом врач на экране монитора видит состояние слизистой оболочки и может поставить точный диагноз.

Первые сообщения о создании и удачном применении фиброколоноскопов — появились в начале 60-х годов двадцатого века. Ныне применяемые приборы существенно изменились, теперь используется безопасные «холодные» источники света и волоконная оптика, что делает процедуру более безопасной.

Читайте также:  Сколько живут с раком легких 4 стадии

Колоноскопия – это довольно распространенная процедура, а в некоторых странах колоноскопию необходимо проходить каждый год в рамках обычного медосмотра, наряду с кардиограммой и флюорографией.

При помощи колоноскопии можно диагностировать такие заболевания как:

  1. Язва.
  2. Опухоли и полипы толстой кишки.
  3. Заболевания Гиршпрунга и Крона.
  4. Неспецифический, а также обычный колит.

Показания для  колоноскопии:

  • Случаи различных опухолей толстой кишки у кровных родственников.
  • Наличие слизи либо крови в стуле.
  • Перенесенные операции на толстой и слепой кишках.

Кроме того, эта диагностическая манипуляция может дополнить данные, полученные при ультразвуковом, рентгеновском или других исследованиях для уточнения диагноза.

Проведение колоноскопии рекомендуется всем людям старше 50 лет — для своевременного диагностирования рака, а также других заболеваний.

Но существуют и противопоказания для проведения колоноскопии:

  1. Выраженная легочная и сердечная недостаточность.
  2. Инсульт.
  3. Гипертоническая болезнь третей степен.
  4. Перитонит.
  5. Спаечная болезнь.
  6. Тяжелые формы язвенного колита.

Большинство пациентов хорошо переносят данную процедуру, но случаются ситуации, при которых требуется анестезия. Для обезболивания применяют два метода – общий наркоз и седацию (с помощью препаратов вызывается состояние подобное сну).

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы процедуры

Что такое седация?

Седация – это методика ввода пациента в состояние поверхностного сна, в котором он не чувствует боли, но при необходимости, может реагировать на указания врача. После ввода анестетика (в основном используются мидазолам или пропофол) у пациента пропадают чувства беспокойства и тревоги, он чувствует себя расслабленно и умиротворенно, при этом нет боли и дискомфорта.

Существуют категории людей, для которых применение анестезии обязательно:

  1. Больные с деструктивным процессом в толстой кишке.
  2. Дети до двенадцати лет. Даже небольшие болевые ощущения могут негативно сказаться на психике ребенка.
  3. Пациенты со спайками в кишечнике. Спайки будут мешать прохождению фиброколоноскопа, что вызовет болевые ощущения.
  4. Пациенты с низким порогом чувствительности боли.

В остальных случаях применение седации и общего наркоза проводится по желанию пациента (если нет противопоказаний анестезиолога).

Плюсы колоноскопии во сне

  • Колоноскопия во сне позволяет провести исследование всего толстого кишечника, пациент при этом не будет испытывать дискомфорта и болевых ощущений. При этом в ходе диагностической манипуляции имеется возможность удалить полипы, остановить кровотечение в кишечнике и другие манипуляции, избавив пациента от дополнительного вмешательства и операции.
  • Уменьшается время проведения процедуры – согласно проведенным исследованиям колоноскопия кишечника во сне, в среднем, занимает на 15-25 процентов меньше времени. Таким образом, у диагноста в распоряжении больше времени на саму процедуру, а не на разговоры с пациентом.
  • У многих детей есть страх перед врачами и различными процедурами, применение наркоза поможет ребенку обойтись без болевых ощущений. Таким образом уменьшить тревогу при необходимости повторного исследования кишечника.
  • Уменьшается вероятность осложнений во время самой колоноскопии. Когда кишечник пациента расслаблен, вероятность перфорации и других повреждений кишечника почти полностью можно исключить.

Минусы колоноскопии во сне

  • Любое лекарство, применяемое для анестезии, оказывает токсическое воздействие на организм и разрушает клетки печени. Потому для предотвращения негативных последствий, рекомендуется принимать препараты для защиты печени;
  • Возможны проблемы с памятью (касается только общего наркоза).

Большинство людей задают вопросы, безопасна ли анестезия и есть ли у седации негативные последствия. Так как и любая медицинская процедура, анестезия может нести некоторые риски для здоровья пациента, но применение новейших медицинских средств и опыт врача-анестезиолога позволяют их практически полностью минимизировать.

В особенности, если при подготовке ко всем манипуляциям четко выполнять все инструкции врача.

Учитывая все вышеперечисленные  моменты, многие специалисты склоняются к тому, что использование эффективной анестезии для эндоскопического исследования кишечника просто необходимо. Но выбор стоит остановить на седации, а общий наркоз использовать только в крайних ситуациях.

Ход процедуры

Эндоскопическое вмешательство при обследовании кишечника без седации длится около 40 минут, с седацией – 15-20 минут. Обезболивающие препараты внутримышечно вводят за 15 минут до обследования.

Обычно пациенту требуется от 15 до 90 минут, чтобы прийти в себя после наркоза, отдохнуть можно в отдельной палате. При использовании внутримышечных анальгетиков и местных анестетиков по рекомендации врача в большинстве случаев больные не испытывают дискомфорта и могут сразу после колоноскопии покинуть клинику.

Медицинские клиники часто предлагают седацию, чтобы сократить время проведения процедуры и риски осложнений. При этом пациенты с относительными показаниями могут выбрать тип исследования на своё усмотрение. Врачи-анестезиологи рекомендуют медикаментозный сон при всех видах полостных обследований в 100% случаев.

Возможные осложнения

Проведение колоноскопии сопровождается некоторыми рисками.

Осложнения, редко возникающие во время этой процедуры, включают :

  • Побочные реакции на седативные препараты, используемые во время обследования.
  • Кровотечение из места взятия биопсии или удаления полипа.
  • Разрыв стенки толстого кишечника.

Колоноскопия – это диагностический метод, обладающий высокой эффективностью в выявлении различных заболеваний толстого кишечника. Много людей отказывается от этого обследования, так как оно сопровождается выраженным дискомфортом и болевыми ощущениями. Тем не менее колоноскопию, как и гастроскопию, можно провести под наркозом, что избавит от этих неприятностей.

Чем отличается седация при колоноскопии от наркоза

Основное отличие – тот факт, что при седации человек остается в сознании, в то время, как во время наркоза сознание полностью отключается. Выход из состояния седации проходит гораздо проще для пациента, а также сокращается риск негативных последствий для организма, после применения наркоза их достаточное количество, а вот седация проходит практически без последствий. Существенная разница и в дозировке лекарства, при седативных методах она гораздо ниже, а это тоже очень важно.

Альтернативные колоноскопии методы

Предстоящая процедура колоноскопии всегда пугает пациентов. Надо сказать, не зря, ведь это пусть и не хирургическое, но всё же вторжение в человеческий организм. Также некоторые больные опасаются и введения в состояние медикаментозного сна. В связи с этим довольно часто возникает вопрос: существует ли альтернатива данному виду обследования, которая включает в себя меньшую степень медикаментозного и оперативного вмешательства?

Альтернативные колоноскопии методы

В арсенале современной медицины есть исследования, не уступающие в информативности колоноскопии. Это магнитно-резонансная томография кишечника (МРТ) и капсульная эндоскопия.

  1. МРТ. Такое обследование не несёт в себе особого вреда для организма. Специальный прибор (томограф) фиксирует все изменения в прямой кишке и делает трёхмерные снимки, как бы воссоздавая модель кишечного тракта человека. Медики называют МРТ виртуальной колоноскопией. На такой модели кишечника отлично видны всё патологии, а пациент избавлен от чувства дискомфорта и страха. Однако у МРТ есть существенный недостаток: данный метод не позволяет специалистам увидеть новообразования, размер которых менее 10 мм. Именно поэтому магниторезонансная томография может быть использована только как средство получения предварительного диагноза.
Альтернативные колоноскопии методы
  1. Капсульная эндоскопия. Новый и высококачественный метод, прекрасная альтернатива колоноскопии. Для данного обследования используют специальную капсулу с камерой. Имеет множество плюсов: безболезненность, безопасность, комфорт, информативность. Капсула выводится из организма естественным путём спустя 3-4 часа, после чего диагност расшифровывает записанную на неё информацию. Однако капсульная эндоскопия – достаточно дорогостоящее исследование. Кроме того, проводится далеко не в каждой клинике.

При всех плюсах и минусах, эти два способа имеют существенный недостаток: в отличие от колоноскопии, они несут только информативный характер, лишая специалистов возможности проведения лечебных манипуляций.

Альтернативные колоноскопии методы

Итак, колоноскопия – эффективный метод диагностики патологий кишечного тракта, позволяющий точно определить его состояние, а также без хирургического вмешательства удалить полипы, непроходимость. С помощью эндоскопа врач может без труда взять материал на гистологическое исследование. Чтобы обследование прошло успешно и наиболее безболезненно, специалисты прибегают к наркозу, предпочтительным видом которого является седация.

Читайте также:  Рак сетчатки у детей и основные симптомы ретинобластомы глаза

Очищение кишечника

Очистка кишечника проводится медикаментозным путем. Для этих целей используется препарат, применяемых перед операциями на кишечнике для освобождения толстой кишки от фекальных масс.

Принимают Фортранс в следующей дозировке:

  • растворяют 1 пакет на 1 л воды;
  • принимают в дозе 1 л на 15-20 кг веса.

Фортранс принимают вечером перед процедурой одной дозой или утром натощак в два этапа. За 6 часов до приема и после вплоть до проведения процедуры принимают только жидкую пищу: чай, бульон, минеральную воду. Также запрещено кушать супы-пюре. Их рекомендуют после проведения процедуры, в качестве лёгкой, но питательной еды.

Препараты для очистки кишечника перед хирургической операцией – таблица:

Препарат Фармацевтические аналоги
Фортранс

(не применяется детьми до 15 лет)

Форлакс

Микролакс Плюс

Лавакол Леголакс (разрешен детям с 6 месячного возраста)

Диагнол

Непосредственно процедура

Продолжительность колоноскопии зависит от условий проведения и квалификации врача, а также больного проходящего обследование:

  • 15-20 минут при выполнении процедуры с седацией, чтобы отойти от наркоза необходимо от 15 до 90 минут в зависимости от используемого препарата;
  • 30 минут при общем наркозе, больные, проходящие обследование под общей анестезией обычно находятся на дневном стационаре и могут покинуть клинику, как только восстановят свое состояние в течение дня;
  • 40 минут при проведении с местными анестетиками и 15 минут на отдых.

Продолжительность процедуры зависит от реакции больного на проведение обследования. Если она проводится во сне, врач действует более оперативно. Период восстановления после наркоза обычно необходим врачу, чтобы описать результат и выдать эндоскопический материал для лаборатории.

Диета после процедуры

Непосредственно после проведения процедуры рекомендуется воздержаться от чрезмерного приема пищи, это поможет избежать характерных болей. Оптимальным рационом будет легкий перетертый овощной суп или куриный бульон с вареной курицей. Такое питание через день дополняют свежими салатами, кисломолочными продуктами, избегая употребления молока в сочетании с пробиотиками.

Восстановление

Диета после колоноскопии используется для восстановления ЖКТ. Особенно показана пациентам с хроническими заболеваниями. Люди, страдающие патологиями кишечника, дисбактериозом, различными эрозиями, перенесшие сложные инфекции могут решить свои проблемы с помощью длительного приема овсяного киселя. Его можно начинать принимать на 2 день после колоноскопии.

Будут полезны каши, они содержат не только клетчатку для очистки, но и полезные вещества для насыщения организма и восстановления эпителия кишечника. Рекомендуются блюда на основе природного «энергетика» перловой, «сердечной» кукурузной или источника витаминов овсяной крупы.

Для восстановления пищеварения также рекомендуется прием пробиотиков: канадского йогурта, Хилака, курса «Энтерожермина».

Подготовка к процедуре с седацией

Эффективность исследования зависит от правильной подготовки. Подготовку к процедуре нужно начинать за пару дней перед назначением.

Диета

Суть диеты подготовке толстой кишки к процедуре. Больному нужно употреблять легкую, рафинированную пищу. Перед процедурой нужно пить воду.

Промывание кишечника

Для уменьшения неприятных ощущений при колоноскопии врачи назначают кишечный спазмолитик. В частных клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Новосибирска, Ярославле для колоноскопии предлагают провести компьютерную томографию кишечника.

Данная процедура показывает все патологии и изменения в кишечнике.

В сравнении с колоноскопией компьютерная томография отличается тем, что:

  1. может обнаруживать злокачественные опухали на ранних стадиях развития;
  2. не бывает осложнений;
  3. процедура переноситься безболезненно.

Но есть случаи, когда нужно делать колоноскопию, потому что компьютерная томография также имеет недостатки:

  • нельзя сделать оценку цвета слизистой оболочки;
  • не просматриваются маленькие образования;
  • нельзя взять биопсию.
Берег жизни - медицинский портал о здоровье