Костно-хрящевые экзостозы: лечение, симптомы, причины, профилактика

С опухолями ног сталкивался в жизни любой человек. Однако хронические отёки – недомогание, ощутимо дискомфортное. Подобная неприятность уже не связана с простым нахождением в неправильном положении, вызывающем закупорку сосудов и ощущение ватности ног. Если опухание поднимается выше – от пальцев к стопе, далее до колена, неприятности с циркуляцией крови признаются серьезными, способны стать симптомами заболеваний.

Почему сзади под коленом образовалась шишка?

Шишка под коленом сзади может быть следствием патологий опорно-двигательного аппарата. Без оказания своевременной помощи возможно развитие серьезных осложнений. Рассмотрим некоторые распространенные причины, по которым может образоваться шишка сзади колена:

  • бурсит (воспаление синовиальной сумки);
  • патология мениска в задней части (может быть связана с хондропатией и хондромаляцией травматической природы);
  • рубцовые изменения связок и сухожилий в местах крепления мышц;
  • киста Бейкера;
  • болезнь Гоффа.

Если под коленом образовалась шишка сзади, то необходимо проводить обследование и исключать все вероятные причины. Поставить предварительный диагноз можно уже в ходе первичного осмотра. Так, при болезни Гоффа в процессе пальпации можно услышать звук отчетливой крепитации в местах крепления латеральных связок. Болевой синдром возникает при попытке принудительного разгибания ноги в коленном суставе. Область, где сзади колена образовалась шишка, обычно отечная. Внутри сустава может постепенно скапливаться жидкость. Без своевременного и правильного лечения болезни Гоффа пациент неизбежно получает стойкую контрактуру коленного сустава. Любые движения в нем будут ограничены.

Киста Бейкера, как болезнь Гоффа, ограничивает подвижность ноги и возникает в основном по причине травматического воздействия. Первичное накопление жидкости, образующее шишку, происходит за счет небольшого кровотечения, возникающего, например, при небольшом разрыве связок. Затем скопившаяся кровь подвергается распаду и деструкции. Возникает воспалительная реакция, в ходе которой в образовавшейся полости в большом количество образуется фибрин. Это вещество является основой соединительной ткани, которая в виде рубцов заменяет нормальные структуры после травм связок, сухожилий, мышц и эпидермиса.

Для того, чтобы исключить рубцовое перерождение ткани, необходимо проводить правильную и эффективную реабилитацию после любой серьезной травмы. Если вы перенесли растяжение связок коленного сустава, то сразу же после устранения болевого синдрома нужно начинать реабилитационные мероприятия под руководством опытного специалиста. Программа включает в себя остеопатию и рефлексотерапию, массаж и гимнастику.

Чем вызван отёк

Главная причина возникновения опухоли под коленом сзади (либо спереди) – характер движений человека. Речь о нагрузке, приходящейся ежедневно на коленные суставы. В указанном месте соединяется одновременно четыре крупные кости, предоставляющие опору человеку. Сустав регулярно подвергается сильнейшей нагрузке.

Отёчность за коленом

Среди распространённых патологий называют:

Чем вызван отёк
  1. Травмы коленного сустава, растяжение связок и мышц, разрыв мениска (либо накапливание в нём жидкости), изобилие синовиальной жидкости в суставе. Синовиальная жидкость помогает суставам и хрящам не тереться между собой. Повышенное трение ухудшает качество суставов, портит, делает нездоровыми. Синовиальная жидкость скапливается, создавая небольшое образование спереди либо сзади. Патология называется кистой Бейкера.
  2. Мышечные повреждения, связанные с простейшей физической нагрузкой. К примеру, при резком увеличении нагрузки на ноги колени способны взбунтоваться. Требуется постепенно подготавливать сустав при разработке физкультурных комплексов.
  3. Поражение жировых складок ноги становится следствием развития артроза либо простого гормонального дисбаланса. Если повреждаются сухожилия, суставные сумки и мышцы, развиваются вполне типичные синдромы – скованность в движениях, отёки и опухоли. Патологию получится диагностировать исключительно в острой стадии. В прочих случаях легко спутать с кистой.

    Перелом кости у колена

  4. Костные переломы.
  5. Трудности с нервными окончаниями либо волокнами, включая связанные с позвоночником. Выделяют три вида неврологических патологий: аневризм подколенной артерии, непосредственно тромбоз либо воспаленный нерв большой берцовой кости. В указанных случаях лечение и симптоматика различаются. К примеру, подколенный тромбоз способен долгое время не проявляться, при обострении вызовет сильную боль. Тянущая и пульсирующая боль – сигнал расслаивания артерии под коленом. Что до нервов большой берцовой кости, боль сначала возникает под коленной чашечкой, потом добирается до стопы. Среднестатистический пациент вполне способен спутать указанные боли с прочими явлениями.
  6. Поражение кровеносных сосудов, в частности – лимфатических узлов. К примеру, варикозное расширение вен характеризуется образованием тромбов, развитием тромбофлебита и тромбоза. Кожа на месте опухоли имеет повышенную температуру, порой в месте скопления крови явно заметны покраснения.

В отдельных случаях колени опухают не по причине заболевания ног. Источник прячется выше – в позвоночнике. К примеру, способны защемляться нервные позвоночные окончания либо развиваться остеохондроз. Основные болевые ощущения возникают ниже в связи с тем, что человеческий скелет – единая большая система, трудности в определённом месте способны вызывать боль в противоположном участке тела.

Консультация с врачом

Экзостоз

» Заболевания » Заболевания тазобедренного суства » Экзостоз

Экзостоз — это костное или костное и хрящевое разрастание неопухолевого типа на поверхности костей (вид линейного, шаровидного и другого образования). Экзостоз по своей структуре состоит из хрящевых тканей (окостеневая по схожести как нормальная хрящевая ткань) и поэтому название «хрящевые» экзостозы не совсем точно показывает сущность всего процесса.

Процесс окостенения при экзостозе обычно сопровождается превращением в губчатую кость, заключённой снаружи в тонкую и плотную костную скорлупку. Поверхность костного экзостоза — это слой, покрытый гиалиновым хрящом, толщина которого составляет всего несколько миллиметров. Из такой хрящевой головки в дальнейшем проистекает рост всего экзостоза.

Причины экзостоза

Причинами формирования экзостоза могут быть воспалительный процесс, ушиб, ущемление, аномалии надкостницы и хряща, такие инфекционные заболевания как сифилис, недостаточность функций эндокринной системы или её отдельных желез. Экзостоз представлен, в целом, как стойкое образование, однако отмечаются случаи, когда процесс формирования экзостоза со временем уменьшается и экзостоз навсегда исчезает.

Зачастую, медленно увеличивающийся и не вызывающий болевых ощущений, экзостоз не отмечается клиническими симптомами, оставаясь незаметным как для больного, так и для врача. Обнаруживают экзостоз при рентгенологическом исследовании, или при пальпации уплотнений, которые уже видны при осмотре.

Большое количество научных работ посвящено выяснению причин экзостоза, их внимание направлено на изучение наследственности при этом заболевании. Однако даже наличие в определённых случаях семейных экзостозов, которые передаются по наследству, ещё не даёт никаких оснований для объяснения возникновения данного заболевания.

Костно-хрящевой экзостоз

Костно-хрящевой экзостоз может на протяжении долгого времени продолжать оставаться незамеченным, так как рост костно-хрящевого экзостоза очень часто не сопровождается симптомами. Экзостоз может обнаружиться случайным образом, например, при рентгенологическом обследовании или при установлении наростов или уплотнений.

Часто костные разрастания не проявляются до 8 лет, однако во  время активного роста скелета в период с 8 до 16 лет может произойти активизация и развиться экзостоз. Ускоренное развитие костно-хрящевого экзостоза отмечается в период полового созревания и обнаруживается на малоберцовой и большеберцовой кости, а также в нижней части бедра, на лопатке и ключице.

Кисти и стопы костно-хрящевой экзостоз поражает намного реже и никогда не поражает область черепа.

Количество наростов при костно-хрящевом экзостозе может варьироваться — от единиц до десятков, похожая ситуация и с размерами — от горошины до большого апельсина.

Не всегда получается осуществить прощупывание экзостозов при исследованиях, поэтому для точного определения их количества применяется рентгенография. Это единственный способ для получения данных о размерах, формах и строении костно-хрящевого экзостоза.

Костно-хрящевой экзостоз бывает двух видов: солитарный костно-хрящевой экзостоз и множественная экзостозная хондродисплазия. Оба вида экзостозов могут поразить любые кости.

Излюбленная локализация — это метафизы длинной трубчатой кости. 50% всех костно-хрящевых экзостозов отмечаются поражением бедренной кости, проксимального метафиза плечевого сустава и большеберцовой кости.

Костно-хрящевой экзостоз обычно проявляется в подростковом и детском возрастах.

Клиническая картина при костно-хрящевом экзостозе зависит от формы заболевания, её локализации, размера экзостозов, формы и связи с находящимися рядом тканями и органами.

Ээкзостозы огромных размеров могут оказать влияние на нервные стволы и сосуды, при этом вызывая болевые ощущения.

Костно-хрящевой экзостоз в области позвоночника, с дальнейшим ростом в область позвоночного канала, может повлечь за собой компрессию спинного мозга.

Лечение экзостоза операцией

Лечение экзостозов только хирургическое. В случае образования множественных экзостозов в первую очередь производится удаление разросшихся участков костной ткани, сдавливающих нервы и сосуды.

Лечение экзостоза операцией проводится врачами травматологами-ортопедами под общей или местной анестезией, в зависимости от размеров разрастаний на поверхности кости и их локализаций.

При операции производится удаление разросшихся участков костной ткани с последующим сглаживанием.

При лечении экзостоза в нашем центре травматологии и ортопедии производится операция с минимальной травматизацией тканей и применением современной техники, а также с наложением внутренних косметических швов, что позволяет возвратиться к активному образу жизни в кротчайшие сроки. Своевременные методы диагностики экзостоза с дальнейшим эффективным лечением (при необходимости) помогают избежать последующих осложнений этого заболевания.

Это может быть интересно

Методы диагностики

Диагностика при помощи рентгена поможет увидеть размеры и локализацию опухоли.

Определить онкологическое заболевание может врач-онколог на основании визуального осмотра и таких диагностических методов:

Методы диагностики
  • Рентген — это главный способ определения локализации и объема опухоли.
  • УЗИ. С его помощью определяется клеточный состав опухоли.
  • МРТ. Его суть заключается в том, что проводится большая серия рентгеновских снимков поврежденной части тела, в результате можно выявить структуру и развитие раковых клеток.
  • Остеосцинтиграфия — это метод диагностики всего скелета. После внутреннего введения препарата сканируются все кости и выделяются пораженные участки, определяется движение метастаз.

Конечный диагноз ставится после проведения биопсии, когда у больного на исследование берется небольшая часть первичной опухоли. Рак часто диагностируют на последних стадиях, когда уже развиваются метастазы, по этой причине лечение онкологии усложняется, и возможность выжить у пациента уменьшается.

Причины

Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.

Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.

Воспалительные процессы

Причины

Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

    надколенный (супрапателлярный); подколенный (инфрапателлярный); гусиный (киста Бейкера).

Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

Причины

Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

Иные факторы

Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.

Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.

Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.

Диагностика

Причины

Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.

С этой целью проводят:

    забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор; пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов; иммунологический анализ на антитела; рентгенографию; контрастную артрографию; термографию сустава; УЗИ, КТ, МРТ; диагностическую артроскопию.

Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.

Причины возникновения шишки спереди под коленом, сопутствующие симптомы, методы лечения, диагностики и профилактики

Твердая шишка под коленом – патологическое состояние, которое может бы вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему возникает шишка под коленом спереди.

Выраженная шишка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внутрисуставные поражения обозначаются кодом M23.

Признаки

В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой.

Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении.

Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.

Стоит знать! Около 10 миллионов человек в России страдают от симптомов остоеартроза. Болезнь является одной из наиболее распространенных причин боли в КС. Артроз может появляться в любом возрасте при чрезмерной перегрузке или серьезных расстройствах локомоторной системы пациента.

Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм.

Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек.

При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.

Колено

Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.

Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.

УЗИ

Методы лечения

Причины возникновения шишки спереди под коленом, сопутствующие симптомы, методы лечения, диагностики и профилактики

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис).

Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия).

Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Бурсэктомия

Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца.

Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия).

В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.

Альтернативная медицина

Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:

  • физиотерапия;
  • гомеопатия;
  • иглоукалывание;
  • магнитная терапия.

Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии.

Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач.

Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

Болезнь Гоффа и ее лечение

Болезнь или синдром Гоффа – недуг, вызванный повреждением подкожной жировой клетчатки, находящейся сзади и спереди колена. Данная ткань выполняет буферную функцию, защищая колени от чрезмерных нагрузок и ударов.

В стадии обострения синдром Гоффа можно легко перепутать с кистой мениска, повреждением связочного аппарата, суставных сумок и мышц. Однако, существует симптом, которые дифференцирует заболевание от других патологий – характер боли. При болезни Гоффа становится невыносимо больно делать движения конечностью из-за тянущих болей. Также при пальпации припухлости врач определяет, что образование по структуре более плотное, чем, например, киста Бейкера.

  • прием медикаментов – противовоспалительных и обезболивающих;
  • уменьшение активных нагрузок на колено;
  • укрепление связочно-мышечного аппарата лечебной гимнастикой;
  • физиотерапевтическое воздействие;
  • ношение тутора и наколенников.

Хирургическое лечение при данной патологии используется крайне редко, и только в случае наличия осложнений в виде перехода воспаления на кости и хрящи непосредственно колена.

Рак первичный и метастатический

  1. Первичный рак. Все перечисленные разновидности онкологических заболеваний относятся к первичному раку. Это означает, что перерождение нормальных соединительнотканных клеток в атипичные происходит непосредственно в пределах поражённого сустава.
  2. Метастатический рак. Является самым частым в ортопедической онкологии. Первично поражается другой орган. Чаще – это лёгкие, молочные железы, предстательная железа, кишечник. Перенос атипичных клеток в диартроз осуществляется вместе с током лимфы и крови.

Шишки на ноге ниже колена на кости и в подколенной области

Довольно часто к хирургу обращаются пациенты с жалобой на образование шишки выше или ниже колена. Такая припухлость возникает и с обратной стороны колена, но встречается эта патология реже. Причин недуга весьма много, даже без тщательного осмотра и анализов, доктору очень сложно поставить правильный диагноз.

Такая шишка при прощупывании бывает мягкой или твердой. Она находится на ноге с внутренней стороны колена, либо сразу под коленной ямкой. Ткани вокруг шишки могут быть красными, появляется зуд, болевые или пульсирующие ощущения. Столь разнообразная симптоматика говорит о том, что причин возникновения довольно много, и каждая из них будет иметь свои проявления.

Зачастую такая опухоль вполне безобидна, но бывает и так, что без визита к врачу просто не обойтись. Как же узнать причины появления шишки и вылечить этот неприятный недуг? Эти вопросы мы обсудим далее.

Современные методы диагностики

На самом деле подобное заболевание сравнительно легко диагностировать. Заподозрить наличие нароста врач может еще во время осмотра пациента, так как новообразования в некоторых местах легко прощупываются под кожей. Кроме того, важную роль в диагностике играет анамнез и присутствующие симптомы.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают рентгенологическое исследование. Экзостоз легко рассмотреть на снимке. Кстати, реальные размеры нароста, как правило, на несколько миллиметров больше, так как хрящевая ткань не видна на рентгенологическом снимке.

Современные методы диагностики

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования. В особенности это касается тех случаев, когда нарост быстро увеличивается в размерах, ведь всегда существует вероятность злокачественного перерождения клеток. В таких случаях пациентам назначают биопсию, во время которой проводят забор образцов тканей с дальнейшим цитологическим лабораторным исследованием.

Читайте также:  Диффузная B-крупноклеточная лимфома: симптомы и лечение
Берег жизни - медицинский портал о здоровье