Лейкоз: тревожные симптомы, о которых должен знать каждый

Снижение количества лейкоцитов в крови ниже нормы носит название лейкопения. Эта патология случается значительно реже, лейкоцитоз. Норма лейкоцитов от 4 до 9*106 клеток в 1 мл крови. Когда концентрация клеток падает ниже 4*106 ставится диагноз лейкопения.

Виды лейкемии

В зависимости от того, какие клетки поражаются злокачественным процессом, рак крови классифицируют на острый и хронический.

При острой форме процесс начинается в одной стволовой клетке костного мозга. Мутировав, она создает неполноценное потомство – молодые клетки уже не могут стать полноценными стволовыми и продолжают существовать в недозрелом виде.

Как правило, признаки острого лейкоза проявляются резко и являются ярко выраженными.

Хроническая лейкемия диагностируется в том случае, если уже созревшие клетки крови начинают мутировать одна за другой. Такая форма заболевания характеризуется менее выраженной симтоматикой, а также чередованием ремиссий и обострений.

И в первом, и во втором случае раковые клетки из костного мозга попадают в кровь и воздействуют на различные органы и ткани. Таким образом и развивается лейкемия.

По происхождению мутирующих стволовых клеток острые лейкозы бывают лимфобластными и миелобластными, хронические имеют лимфоцитарное, миелоцитарное либо моноцитарное происхождение. А по степени дифференцированности пораженных стволовых клеток выделяют недифференцированную, бластную и цитарную формы.

Несмотря на довольно сложную классификацию, признаки лейкоза у взрослых мало зависят от его разновидности и являются общими для всех форм рака крови. Далее об этом – более подробно.

Типичные симптомы лейкоза у взрослых в начальной стадии

Виды лейкемии

Состояния, позволяющие заподозрить развитие в организме пациента рака кроветворной системы, неспецифичны. Это значит, что они могут свидетельствовать о целом ряде иных заболеваний. Так наиболее частые признаки лейкемии в своем большинстве аналогичны симптомам, проявляющимся при тромбоцитопенической пурпуре – аутоиммунной патологии совершенно иного происхождения и течения, инфекционном мононуклеозе, ревматоидном артрите, нейробластоме и других. Поэтому для пациента крайне важно обратиться к врачу как можно раньше – дабы провести качественную и тщательную дифференциальную диагностику и точно выявить причину плохого самочувствия.

Итак, первые признаки лейкоза у взрослых пациентов – это:

  • субфебрильная температура более недели, причину которой выяснить не удается;
  • склонность к частым простудным заболеваниям;
  • обильное потоотделение во время сна и сразу после пробуждения;
  • общая слабость, утомляемость, головокружения, потери сознания;
  • снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • сонливость, слабость и усталость, ощущаемые сразу же после ночного сна;
  • побледнение кожных покровов;
  • увеличение лимфатических узлов. При этом органы, увеличиваясь в размере, остаются мягкими и безболезненными, а кожные покровы над ними сохраняют привычный оттенок;
  • постоянные беспричинные головные боли разной степени интенсивности.

Все вышеперечисленные признаки лейкемии у взрослых свидетельствуют об общей интоксикации организма, одной из причин которой как раз и может быть злокачественный процесс в системе кроветворения человека.

К более поздним симптомам лейкемии у взрослых больных относят:

  • боли в костях, суставах и позвоночнике. Особенно часто болезненные ощущения возникают в трубчатых костях – начиная от бедренной, мало- и большеберцовой, лучевых, локтевых, плечевых и заканчивая более мелкими пястными и плюсневыми. Боль может ощущаться даже в фалангах пальцев;
  • значительное увеличение печени и селезенки;
  • иногда – болезненные ощущения по типу сдавливания в области средостения. Они вызваны гипертрофией тимуса (вилочковой железы), являющейся частью лимфатической системы человека и продуцирующей Т-лимфоциты;
  • кровотечение из десен и носа, кровоподтеки, появляющиеся сами по себе, а не вследствие внешних воздействий, внутренние кровотечения, а также точечные подкожные покраснения. Симптомы лейкоза крови этой группы возникают вследствие нарушения свертываемости крови – одного из сопутствующих признаков болезни.

Вышеописанная симптоматика проявляется и при острой, и при хронической формах онкопатологии – разница лишь в ее выраженности.

Дабы не довести заболевание до запущенной стадии с неблагоприятным прогнозом, важно знать о том, как проявляется лейкемия. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью. Поскольку, как уже было сказано ранее, симптоматика является крайне неспецифичной, целесообразно начать с визита к терапевту или семейному врачу для исключения иных заболеваний и состояний.

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Читайте также:  Гиперплазия эндометрия в менопаузе это рак

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

  • Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
  • Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
  • Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
  • Неправильный режим питания.
  • Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
  • Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
  • Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
  • Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Причины возникновения

В развитии лейкоза отмечается роль ионизирующей радиации. Из других экзогенных факторов отмечается бензол, который, кроме аплазии костного мозга, может вызвать лейкоз у человека и животных, а также диметиламиноазобензол, ортоамидоазотолуол, 9, 10-диметил-1,2 бензантрацен.

Доказано, что химические соединения, образующиеся в организме в процессе межуточного обмена веществ, играют роль в развитии опухолей и лейкозов. Так, метилхолантрен был получен из дезоксихолевой кислоты, содержащейся в желчи.

Большую роль в патогенезе лейкозов приписывают эндокринным факторам. Считается, что эстрогены являются лейкемогенами.

Причины возникновения

Многочисленные клинические и экспериментальные данные подтверждают антилейкозогенное действие гормонов гипофиза и коры надпочечников, деятельность которых, как известно, связана с функцией половых желез.

Из других эндогенных факторов в развитии лейкоза известную роль играет наследственная отягощенность.

Т-клеточный лейкоз вызывается вирусами.

Классификация лейкоза

Заболевание лейкоз делится на следующие виды: острый и хронический. Клеточный субстрат острого лейкоза – это вид бластных клеток (они бывают двух типов лимфоциты и миелоциты). Клеточный субстрат хронического лейкоза — клетки зрелых элементов.

Острый лейкоз характеризуется быстрым течением заболевания, появлением красных пятен, синяков, возникновением общей слабости, недомогания, рвоты, возникновением судорог. Хронический лейкоз характерен медленным развитием заболевания, которое сложно сразу заметить. При таком течении болезни можно наблюдать повышенную потливость, кровоточивость десен, кровь из носа, появление частых заболеваний инфекционного характера, потеря в весе.

Что характерно для лейкемии и отличает ее от других заболеваний это то, что под терминами «хронический» и «острый» имеются в виду не стадии одного и того же заболевания, а два совершенно разных патологических процесса. Хронический лейкоз не может перейти в острый и наоборот.

В чем заключается разница в патогенных процессах этих двух течений болезни:

  • При остром лейкозе поражаются незрелые (бластные) клетки и происходит их стремительное размножение. Если не последует лечение, то это заболевание может быть смертельным;
  • При хроническом лейкозе в процесс вовлечены созревшие лейкоциты или лейкоциты в стадии созревания. Прогрессирование болезни идет медленно и часто обнаруживается случайно.

В клинической практике встречаются такие виды:

  1. Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Часто осложнениями такого заболевания бывают синдром нейролейкоза – поражения ЦНС головного мозга, его оболочки. Чаще встречается у детей, у взрослых намного реже;
  2. Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Чаще такому заболеванию подвержены люди старше 55 лет, редко – дети. Есть случаи такой аномалии у членов одной семьи;
  3. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Встречается одинаково часто в любом возрасте;
  4. Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ) (алейкемический миелоз). Эта форма лейкоза характерна  для взрослых пациентов.

Какие симптомы могут говорить о лейкозе?

Заболевание встречается у детей и взрослых. В самом начале болезни может не быть ярких жалоб.

Именно из-за стертости клинической картины и неспецифичности симптомов больные или их родные не начинают рано бить тревогу, из-за чего затягивается начало диагностики и лечения.

Появление слабости, снижение аппетита

Уставать может каждый, но если снижение работоспособности, слабость, частая усталость и апатия сопровождают человека каждый день без видимой на то причины, то необходимо разобраться в ее причинах.

Дети могут не говорить о том, что устали. Заболевший ребенок много спит, все меньше играет, теряет интерес к учебе и любимым занятиям. Снижение аппетита сказывается на внешнем виде больного, он начинает худеть.

Появление интоксикации

У некоторых больных отмечается частое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37,5-37,9 0С). Кто-то начинает температурить и до более высоких значений.

Читайте также:  Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди?

Если лихорадка совпадет с появлением симптомов ОРВИ, то с большой степенью вероятности именно респираторное заболевание будет принято за причину появившейся проблемы.

Склонность к частым респираторным инфекциям и местным заболеваниям слизистых оболочек

Ангина вдруг неожиданно появляется вслед за ОРВИ? Появился стоматит или гингивит, хотя раньше такой проблемы никогда не было? Вновь поднялась температура и ломает тело, хотя совсем недавно наступило выздоровление от прошлой болезни? Банальная простуда опять осложнилась пневмонией, пиелонефритом или отитом?

Это является поводом для того, чтобы сдать кровь на общий развернутый анализ крови.

Боли в костях и суставах

После физической нагрузки или полученной травмы вполне могут быть неприятные ощущения в суставах, боли в конечностях. Однако ноющие и частые боли в проекции трубчатых костей, суставные боли должны насторожить каждого.

У детей часто бывают так называемые боли роста в ногах (обычно появляются ночью), однако разобраться в том, так ли это на самом деле, может лишь врач.

Геморрагический синдром

Что это такое? Появляется склонность к кровоточивости из-за сниженного количества тромбоцитов в крови. Могут начаться частые носовые кровотечения, петехиальная сыпь (мелкие кровоизлияния) на коже и слизистых оболочках. Некоторые больные не могут объяснить, откуда у них взялся от или иной синяк.

Обо всех подобных симптомах нужно обязательно сообщать своему врачу. У некоторых заболевших появляются желудочно-кишечные и/или маточные кровотечения, что является поводом для неотложной госпитализации.

Почему идет кровь из носа? 10 самых частых причин Здоровье

Бледность кожи, ломкость волос и ногтей

У большинства больных с лейкозом появляется анемия, что отражается на цвете кожи и слизистых. Анемия связана с тем, что при лейкозе нарушается образование эритроцитов (красных кровяных клеток), также сказываются частые кровотечения.

Анемия негативно влияет на состояние ногтей и волос: они становятся тусклыми и ломкими. Чем ниже гемоглобин, тем чаще человека беспокоит головокружение, сильное сердцебиение, плохое самочувствие.

Увеличение лимфоузлов, печени, селезенки

Эти симптомы обусловлены лейкемической инфильтрацией не только костного мозга, но и других органов. Увеличение некоторых групп лимфоузлов может заметить сам больной (если это будет причинять ему дискомфорт).

Заболевший также сможет отметить у себя увеличение небных миндалин.

Вряд ли кто-то пожалуется врачу на увеличение печени и селезенки, но зато он сможет заметить то, что увеличился в размерах живот (хотя в целом больной похудел). У некоторых появляются инфильтраты в коже (лейкемиды).

Поражение внутренних органов можно будет заподозрить при детальном обследовании пациента.

Лечение

Лечение лейкопении необходимо в случае нарушения работы костного мозга. Назначают препараты, усиливающие выработку зернистых лейкоцитов, а также средства стимулирующие клеточный метаболизм.

Чаще всего лейкопения возникает как осложнение основного заболевания. Излечение болезни приводит к исчезновению лейкопении.

Когда причиной, вызвавшей лейкопению, является аутоимунная аномалия, болезнь лечат глюкокортикостероидами и препаратами противовоспалительными нестероидными. Если заболевание лейкопения вызвана заболеваниям печени, используют гепатопротекторы. С апластической анемией борются гемотрансфузиями и пересадкой medulla.

Восстановительное лечение лейкопении после химиотерапии заключается в реабилитации клеток печени, не справляющихся с инактивацией и выведением из организма чрезмерного количества токсинов в крови. У прошедших курс химиотерапии наблюдают тошнота, приступы рвоты, диарею, дизуроию. Болят кости и мышцы, обостряется язвенная болезнь кишечника и желудка, блокируется отток жёлчи.

Противоопухолевые препараты угнетают кровеобразовательную функцию medulla, что провоцирует лейкопению, анемию и тромбоцитопению крови.

Химическая атака на лимфоузлы и слизистые оболочки провоцирует стоматиты, циститы и аллопеции.

Большинство противораковых препаратов подавляют развитие клеток, отвечающих за иммунную защиту организма. Блокируется фагоцитоз. Поэтому лечение последствий химиотерапии направлено на восстановление иммунитета.

Можно ли заразиться

Многие пациенты задают врачам один и тот же вопрос, заразен ли рак? На это врачи дают определенный ответ, что до сегодняшнего дня не было зарегистрировано ни одного случая заражения раком крови от одного человека другим. Эта болезнь не может передаваться от больного к здоровому. Это не вирусное и не инфекционное заболевание и даже при попадании в кровь раковых клеток от другого человека заражения не произойдет.

Онкология крови, как и любой другой вид онкологического заболевания – это специфичная реакция организма на определенные факторы. По каким-то причинам в организме происходит сбой и один вид клеток начинает бесконтрольно расти, вымещая другие. Так образуется опухоль. Диагностика и лечение онкологических заболеваний осложняется тем, что организм не воспринимает эти разрастающиеся клетки как угрозу. Это родные клетки человека и реакции иммунной системы на них нет.

Также пациентов интересует, передается ли рак в крови по наследству? Врачи сегодня уверенны, что имея генетическую предрасположенность заболеть раком крови у человека больше шансов, чем у тех людей, в роду которых этой болезнью никто не болел. Однако часты случаи, когда человек может дожить до глубокой старости, так и не заболев раком, когда его близкие родственники были больны.

Методы лечения

Для лечения большинства видов лейкемии широко применяется химиотерапия с большим количеством препаратов лекарственных средств, которые убивают пораженные клетки. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально. Используется более 15 различных противоопухолевых средств, которые продлевают пациенту жизнь, при правильном назначении. Препараты вводятся внутривенно или в спинномозговой канал. Они воздействуют не только на пораженные, но и на здоровые клетки и ткани.

Доза обычно очень большая, поэтому пациенты очень тяжело переносят лечение. До появления признаков заболевания использовать химиотерапию нельзя, так как она может усугубить состояние больного.

С увеличением количества лимфоцитов и лимфоузлов назначается несколько препаратов курса. При пониженном уровне тромбоцитов и эритроцитов происходит разрушение тканей селезенки.

Методы лечения

Для лечения некоторых форм лейкемии возможно использование гормональных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов, при других – они категорически противопоказаны.

Лечение с использованием химиотерапии сопровождается выпадением волос у заболевшего, приступами тошноты и рвоты, увеличивается риск возникновения кровотечений и инфекций.

Для поддержания состояния больного ему назначаются противорвотные препараты, проводится переливание крови и лечение инфекционных заболеваний.

Если химиотерапия не приносит должного результата, назначается пересадка собственного или донорского костного мозга. Проведение трансплантации возможно до достижения пациентом 50-летнего возраста.

При использовании лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток ионизирующим излучением. Разновидностью лучевой терапии является введение в организм небольшой дозы радиоактивного фосфора.

Методы биологической терапии включают использование лекарственных средств, действие которых аналогично веществам, которые вырабатываются организмом. Комплекс средств состоит из моноклональных антител, интерлейкинов и интерферона.

В случае пересадки стволовых клеток вводятся моноклональные тела, подавляющие и убивающие аномальные клетки. Использование данной методики позволяет сохранить иммунную систему человека.

Методы лечения

Переливание крови является поддерживающим мероприятием.

В любом случае, принимать решение о том, как лечить лейкоз будет лечащий врач, после тщательного анализа всех факторов.

В случае рецидива, как правило, назначается повторный курс лечения. В таком случае будет эффективна пересадка стволовых клеток.

Способы лечения

Способ лечения заболевания напрямую зависит от его формы и стадии. Отдельные разновидности лейкемии с трудом поддаются терапии, при других возможно полное выздоровление.

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, для лечения рака крови в первую очередь применяется химиотерапия. Данная процедура направлена на уничтожение раковых клеток, однако последствия затрагивают и остальные системы организма. Поэтому нередко у пациентов возникают побочные эффекты, к числу которых относятся:

  • апатия;
  • рвота;
  • диарея;
  • общая слабость и подавленность;
  • аллоперация (выпадение волос).

Потеря волос очень беспокоит пациентов, проходящих процедуры химиотерапии. Однако волосы вырастают вновь в течение шести месяцев после проведения курса. При этом качество их становится даже лучше, чем было до начала лечения.

После окончания курса выбирается тактика поддерживающей терапии, главная задача которой – предотвратить дальнейшее развитие заболевания и распространение раковых клеток. В это время пациенту назначаются гормональные препараты, общеукрепляющие средства, проводится антибактериальное и противовирусное лечение.

В наиболее тяжелых случаях может потребоваться пересадка донорского костного мозга. Данная процедура является очень дорогостоящей, при этом деньги на лечение пациент, а также его родные и близкие должны искать самостоятельно.

Пересадка костного мозга проводится в гематологическом отделении. Для того чтобы организм больного не стал отторгать новые клетки, с помощью лекарственных средств происходит принудительное подавление иммунитета. Для исключения возможности занесения инфекции в организм пациента, его помещают в стерильный изолированный бокс.

Особенности течения заболевания

У лейкоза, который также называют лейкемией, раком крови и белокровием, есть особенность. Данный злокачественный процесс оказывает негативное влияние на образование/работу клеток. В нормальных условиях стволовая клетка зарождается, созревает, а затем уже становится эритроцитом, тромбоцитом или лейкоцитом. С возникновением онкологического процесса развитие кровяных телец приобретает неуправляемый характер, видоизмененные клетки не выполняют своих функций. Утрачиваются функции свертывания и защиты организма от инфекции.

От лейкемии не застрахован никто: раком крови заболевают дети, мужчины и женщины всех возрастов, национальностей и рас, социальных слоев. Из общего числа больных 60% заболевших являются взрослыми. У женщин и мужчин рак крови может возникнуть с одинаковой вероятностью.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье