По каким симптомам можно распознать полип пищевода

Полипы в желудке – это доброкачественные, возвышающиеся над слизистой оболочкой и растущие в полость органа опухолевидные эпителиальные образования. В начале своего формирования они не вызывают никаких симптомов, иногда случайно обнаруживаются во время проведения обследования, назначенного по поводу другого заболевания.

Что такое полип

Наш желудок изнутри выполнен особой тканью – слизистой оболочкой. Она состоит из эпителиальных клеток, которые располагаются на ткани, богатой лимфатическими и кровеносными сосудами. Клетки эпителия в данном органе особые, пригодные для существования только там, где постоянно присутствует соляная кислота. Воспаление, длительно существующее в пределах слизистой оболочки, не всегда приводит к ее атрофии или диффузному разрастанию: в некоторых случаях возникают локальные участки роста эпителия и питающих их сосудов – полипы.

Строение слизистой оболочки в разных отделах желудка имеет отличия, поэтому полиповидные разрастания, развивающиеся в том или ином отделе, будут отличаться.

Полипы фундальных желез желудка

Почему образуются полипы в желудке, симптомы и лечение этого заболевания? Такие вопросы интересуют пациентов. На внутренней стороне желудка порой возникают некие опухолевые новообразования. Их принято называть полипами. Не будучи злокачественной опухолью, они практически не представляют опасности для организма и никакими симптомами не сопровождаются.

Болезнь часто не встречается, поэтому и диагностируется трудно. Разные болевые ощущения при пальпации живота, иногда сопровождаемые тошнотой и рвотой, далеко не всегда напрямую связывают с проблемами желудка. Зачастую эти опухоли в желудке обнаруживаются совершенно случайно при обследовании, проводимом по совершенно иному случаю.

Полипы, согласно теории, подразделяют на типы:

  • полипы фундальных желез;
  • гиперпластические;
  • аденоматозные.

Причиной образования подобных артефактов в желудке выступает защитная реакция иммунной системы на болезнетворные процессы на слизистой оболочке желудка.

К подобному явлению могут привести такие явления:

  • любые инфекционные поражения желудка;
  • возрастные показатели;
  • наследственная предрасположенность;
  • определенные медицинские препараты.

Доброкачественные опухоли в желудке чаще всего возникают у мужчин среднего возраста. Им совсем немного уступают женщины, хотя подобному заболеванию больше подвержены мужчины. Отмечены случаи подобного заболевания у людей, скорее молодого возраста, и даже у детей.

Разновидности полипов. По специфике строения данные образования разделяют на аденоматозные и гиперпластические.

Новообразования первой группы становятся следствием лавиноподобного увеличения числа клеток эпителия желудка, локализованного на небольшом участке. При этом их нельзя с полной уверенностью назвать опухолью.

Диагностируются подобные новообразования намного чаще, чем их аденоматозный аналог. Особенности их строения практически не позволяют полипу стать злокачественной опухолью.

Немного иначе обстоит дело с аденоматозными опухолями. Эти полипы, являясь доброкачественными, тем не менее, очень опасны своим перерождением в онкологию желудка. Как правило, полипы этого типа растут из железистых клеток.

Возможные симптомы

Полипы фундальных желез желудка

Клиническая картина этих новообразований в желудке очень проста: проявлений полипов почти никаких не наблюдается. Время от времени, можно заметить симптомы гастрита, но это проявления родительского процесса.

Если эти новообразования достигают больших размеров, то могут спровоцировать в желудке кровотечение. Тогда в кале можно обнаружить следы крови. Иногда может случиться рвота с кровью.

Все упомянутые симптомы напрямую связаны со значительным ухудшением проходимости желудка из-за размера этой опухоли.

Значительные размеры новообразования могут вынудить его попытаться пройти через двенадцатиперстную кишку, через привратниковый отдел желудка, где он, скорее всего, застрянет.

Это явление будет сопровождаться болями, схваткообразного характера. Эти боли имеют тенденцию отдаваться по всей брюшной полости.

В принципе, всевозможные в этом случае осложнения связаны с размером образования и его локализацией. В любом случае они затрудняют прохождение пищи через желудок в двенадцатиперстную кишку. В редких случаях они приводят к полной непроходимости желудка, особенно при защемлении его привратником. Такое развитие ситуации чревато развитием онкологии.

Читайте также:  Опухоли глазницы (орбиты) у взрослых - этиология, диагностика, лечение

Диагностика заболевания. Выявить недуг по силам только эндоскопическому или рентгенологическому исследованию. Обычно подобные исследования проводятся по поводу гастрита, но случайно в поле зрения попадают и доброкачественные опухоли. Наилучший результат дает такой вид эндоскопического исследования, как гастроскопия.

При этом виде исследования можно не только тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка, но и оценить размеры новообразований. Параллельно можно осуществить забор биоматериала для лабораторного исследования природы опухоли.

Рентгеновское исследование позволит очертить внутренний контур желудка, соответственно, будут видны и контуры образований в случае их наличия.

Условия специализированной лаборатории позволяют провести глубокие специализированные исследования желудка. Так подозрение на кровоточивость образования должно повлечь за собой анализ кала на кровь.

Периодические кровотечения влекут за собой возникновение признаков анемического процесса в общем анализе. ПЦР-исследование поможет выявить хеликобактерии в организме, после чего методом ИФА производят поиск антител.

Если природа возникновения полипа не ясна, то помочь сможет только гастроскопия. Так как совершенно необходимо взять образцы ткани полипа. В лаборатории этот материал исследуют и дадут заключение о природе новообразования. Остается только оценить размеры полипов и их количество.

Профилактика образования полипов. Ввиду достаточной безвредности полипов, современная медицина не предлагает никаких особых мер по отношению к полипам. Основное внимание уделяется родительскому процессу, то есть гастриту. Предупреждение гастрита делает формирование полипов проблематичным.

Антральный отдел желудка — гастрит, язва, полипы и другие болезни антрального отдела

Человеческий желудок — это пищеварительный резервуар, который с одной стороны ограничен двенадцатиперстной кишкой, а с другой — пищеводом.

Как часть пищеварительного тракта энтодермального происхождения, желудок начинает секрецию в начале эмбрионального развития человека. Объем незаполненного желудка не более 500 мл, наполненный едой он может увеличить объем до 4 литров.

Когда масса пищи попадает в организм, механическая обработка продолжается и начинается химический процесс пищеварения.

Живот можно разделить на несколько частей:

  • секция сердца с функцией приема пищи из пищевода;
  • основная секция, функции которой определяются основной функцией желудка;
  • пилорическая секция, имеющая привратник и пещеру (антрум).
Антральный отдел желудка — гастрит, язва, полипы и другие болезни антрального отдела

Передняя часть желудка составляет около 30% от общего объема пустого желудка, и провести четкую анатомическую линию между муравейником и основной частью органа пищеварения невозможно.

Гантрум зеленого цвета.

Физиология антрума

Специфической функцией антрума является окончательное измельчение пищи до целлюлозы, так чтобы максимальный размер частиц пищи составлял не более 2 мм.

Клинические проявления и виды

Выделяют несколько видов полипов желудка:

  • аденоматозные;
  • гиперпластические;
  • гиперплазиогенные.

Гиперпластические полипы — наиболее распространенные. Они представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не переходят в рак.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток. Это доброкачественные опухоли, которые имеют высокий риск перерождения в рак желудка. Гиперплазиогенные полипы развиваются на фоне медленного и недостаточного восстановления желез слизистой оболочки.

Кроме этого, полипы могут быть:

  • множественными (полипоз — более трех образований, которые находятся близко друг к другу);
  • единичными (один полип).

По расположению они могут находиться в антральном (антруме), кардиальном (кардии) и привратниковом (пилорическом) отделе желудка. Небольшие по размерам молодые полипы характеризуются отсутствием симптомов.

Крупные образования сопровождаются желудочными кровотечениями. Наблюдается наличие крови в кале или в рвотных массах. Иногда возникают симптомы нарушения проходимости желудка. Полипы на ножке могут выходить через пилорический отдел в двенадцатиперстную кишку и защемляться. Это вызывает боли схваткообразного характера за грудиной, которые распространяются по всему животу.

На фоне данного заболевания могут развиться осложнения, опасные для здоровья. Иногда формируются кровоточащие язвы, отмечаются трудности эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В некоторых случаях наблюдается ущемление полипа привратником и перерождение аденоматозных образований в раковые опухоли.

Диагностика

Наиболее простым и в то же самое время информативным методом обнаружения полипов железистого характера является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – способ осмотра полости ЖКТ с помощью специального гибкого зонда. Во время обследования берутся фрагменты ткани опухоли для приготовления препаратов для микроскопии (то есть выполняется биопсия). После подготовки и окраски материала врач может видеть, к какому типу новообразований принадлежит вырост слизистой оболочки.

Кроме того, применяются следующие методы:

  1. Общий анализ крови, мочи, кала.
  2. При подозрении на поражение кишечника – колоноскопия.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Рентгенологические исследования по показаниям.
  5. Анализ кала на скрытую кровь.
  6. Диагностическая лапароскопия.

Если выявлены полипы, врач после курса лечения обычно назначает контрольную ФГДС через 3, 6 и 12 месяцев. Это нужно для своевременного обнаружения новых опухолевых образований и оценки состояния слизистой желудка после вмешательства в динамике.

Диагностика проблемы

Заметить полипоз при визуальном осмотре у врача сложно. Для этого необходимо провести ряд исследований, ведь даже обычные лабораторные анализы не смогут ответить на главные вопросы. Единственное, что может выдать больного — багровый оттенок губ, пигментация слизистой рта и кожи ладоней.

Среди частых методов диагностики заболевания можно выделить следующие:

Диагностика проблемы
  1. Осмотр слизистой, образований с последующим определением их размеров и типа — гастроскопия. Этот метод дает много информации о проблеме.
  2. Определение наличия антител — ИФА и ПЦР.
  3. Диагностическая фиброгастроскопия.
  4. С помощью эндоскопической ультрасонографии можно узнать опухоль это или полип.
  5. Точные координаты, вид и размер образования подскажет эндоскопия.
  6. С помощью контрастного вещества проводят рентгеноскопию.

Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства. Существуют разные методы удаления таких новообразований.

Метод диагностики и удаления полипов определяется индивидуально

Трансанальное иссечение

Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия (не более 10 см). Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы.

Лечение полипов в прямой кишке

Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход. Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому.

Спустя два месяца проводится контрольный осмотр. Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия.

Электрокоагуляция показана в случаях единичного нароста

Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника. После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования.

На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают. Если нарост небольшого размера (до 0,3 см), то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия

Лечение полипов в прямой кишке

Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа. Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет.

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия наиболее эффективна при аденоматозных полипах на широком основании

Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. Послеоперационные осложнения встречаются в крайне редких случаях (примерно у 1% пациентов).

В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:

  • точное иссечение (благодаря визуальному контролю в пределах мышечного слоя);
  • обеспечение гемостаза.

Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки.

Резекция

Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем – удаление части прямой кишки вместе с полипом.

Лечение полипов в прямой кишке

Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды.

Методы народной медицины

В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают 300 мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

Раствор применяется ректально: его вводят на 20–30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки.

Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

Читайте также:  Аденома гипофиза головного мозга — что это такое

Диагностика

Обследование всегда начинают с тщательного разговора с пациентом. Расспрашивают о характере симптомов, ситуациях, когда они усиливаются и возникают. Отдельно уделяют внимание особенностям питания больного, семейному анамнезу (случаям рака желудка у наиболее близких родственников), вредным привычкам (приему алкоголя, курению). Затем проводят тщательный осмотр больного с пальпацией живота.

Лабораторные методики не имеют специфичности при аденоматозном полипе желудка.

Золотым стандартом диагностики с наибольшей информативностью является фиброгастродуоденоскопия с биопсией ткани новообразования. Обычно ее проводят под местным обезболиванием, но существует методика седации, когда пациенту вводится препарат из группы бензодиазепинов, после чего он погружается в медикаментозный сон. Это значительно понижает дискомфорт от процедуры.

Диагностика

Большую проблему создает схожесть аденомы с ранним раком желудка. Поэтому только проведение забора тканей (биопсии) позволяет четко ответить на вопрос, какой тип опухоли у пациента – зло- или доброкачественный. Результаты гистологии обычно приходится ждать около 5-10 дней.

Проведение КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастированием позволяет выключить инфильтрационный рак желудка, а также сопутствующие заболевания пищеварительной системы.

Возможные осложнения

Наросты, формирующиеся на слизистой внутренних органов, не так безопасны, как кажется. Они травмируются, когда твердые продукты проходят по пищеводу, разрастается ножка. Человеку становится трудно глотать напитки, употреблять еду.

Полип, который располагается вблизи гортани, иногда выпадает в нее, вызывая боль, чувство присутствия комка.

Наросты, которые образуются там, где пищевод переходит в желудок, нередко защемляются, закрывая в нем просвет. Они кровоточат, увеличиваются в размерах до 10–20 см в диаметре.

Вследствие сдавливания дыхательных путей полипом, который сформировался вблизи гортани, человек начинает испытывать нехватку кислорода, развивается удушье.

Диета после удаления полипа в желудке

Даже если удаление прошло успешно и желудок перестал беспокоить пациента, все равно существует риск рецидива опухоли. Поэтому очень важно соблюдать комплекс профилактических мер и регулярное наблюдение у врача. Одним из главных условий соблюдения профилактики – послеоперационная диета.

Питание должно быть жидким или полужидким, это благоприятно влияет на слизистую оболочку и не травмирует ее. Также питаться нужно небольшими порциями и часто, чтобы не перегружать работу желудка.

Следует исключить употребление следующих продуктов:

  • алкоголь, кофе, крепкий чай;
  • жирное, копченое;
  • маринады, соленья, консервация.

Общая профилактика зависит от своевременного обращения к врачу, соблюдения ЗОЖ и правильного питания. Профилактические меры будут полезны для всех людей старше 40 лет.

Если появляются первые болезненные ощущения, не нужно ждать пока они станут постоянными. Гастрит и др. воспалительные процессы в желудке напрямую влияют на появление полипов, поэтому своевременное лечение – залог скорого выздоровления.

С возрастом у людей возможность появления полипов возрастает, поэтому нужно внимательно относиться к дискомфортным, болезненным ощущениям и быть ответственным за собственное здоровье.

В данном видео показано удаление полипа эндоскопической петлей. Размер полипа небольшой, в желудке он единичный, поэтому операция прошла быстро и успешно.

В основе лечебного питания при полипах в желудке лежит предотвращение дальнейшего раздражения стенок желудка и снижение воспалительной реакции. Для этого следует исключать острые, кислые, горячие, холодные блюда, грубую пищу.

Разрешены:

  • Кисломолочные продукты
  • Негрубый хлеб
  • Супы слизистые, вегетарианские, мясные и рыбные на слабом бульоне
  • Тушеное, вареное, паровое мясо, рыба
  • Макароны
  • Каши
  • Овощи после тепловой обработки, кроме редиса, лука, чеснока, редьки
  • Фрукты, кроме кислых, грубых

Исключать следует из питания жареную еду, копчености, жареные яйца (паровые омлеты, отварные яйца есть можно). Из напитков от кофе, крепкого чая, алкоголя надо отказаться, зато можно пить компот, кисель, специальную минеральную воду, настои и отвары трав (по совету врача).

В обязательном порядке нужно бросить курить, ведь сигареты провоцируют дальнейшее воспаление желудка. Кушать следует 5 раз/сутки, но помалу, чтобы не перегружать ЖКТ.

  1. Язва антрального отдела желудка — Лечение гастрита
  2. Лечение полипов в желудке чистотелом
  3. Полипы желудка лечение содой — Лечение гастрита
  4. Гастропатия антрального отдела желудка лечение
Берег жизни - медицинский портал о здоровье