Причины возникновения и способы лечения кистозных образований яичников

Заболевания органов репродуктивной системы встречается у женщин довольно часто. Самым распространенным вариантом, который диагностируется у 20% женщин, прошедших обследование, является киста яичника. Важно вовремя обратить внимание на появление тревожных признаков и сразу же обратиться за медицинской помощью. Специалисты проведут необходимые манипуляции и возьмут анализы, чтобы определить характер образования и назначить грамотное лечение.

Симптомы опухолей яичников

  • Ноющие (тянущие) боли внизу живота и/или в поясничной области, появляющиеся или усиливающиеся во время или после физической нагрузки.
  • Боли и дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  • Нарушение менструального цикла (нерегулярность цикла, удлинение (больше 7 дней) и увеличение (больше 100 мл) менструальных выделений).
  • Межменструальные (вне менструации) кровянистые выделения из половых путей.
  • Увеличение в объеме живота.
  • Симптомы сдавления органов малого таза (при сдавлении мочевого пузыря – частое мочеиспускание, при сдавлении прямой кишки – частые позывы к дефекации или запоры.
  • Бесплодие.
  • Симптомы, обусловленные метастазированием (вторичные очаги роста опухоли, возникающие в близлежащих и удаленных органах): кашель и кровохарканье, боли в костях, патологические переломы, желтуха, неврологическая симптоматика (головная боль, нарушение координации движений, судорожные припадки).
  • Неспецифические симптомы опухолевой интоксикации (симптомы, которые могут встречаться и при других заболеваниях):
    • анемия (снижение уровня гемоглобина (железосодержащий белок красного цвета, находится в красной кровяной клетке, эритроците) в крови);
    • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов, показывает наличие воспаления в организме),
    • потеря аппетита;
    • слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
    • потеря веса.

Симптомы андробластомы яичника

Болезнь обычно диагностируется в возрасте до 40 лет, пик заболеваемости приходится на третье десятилетие жизни. В отдельных случаях страдают дети. Развитие андробластомы яичника сопровождается появлением признаков мускулинизации. В 2/3 случаев возникает гирсутизм, в 1/3 случаев – аменорея. Примерно в течение полугода у пациентки становятся скудными, а затем прекращаются менструации, меняется фигура, возникают акне и избыточное оволосение.

Читайте также:  Нейробластома: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Обычно заболевание протекает в две стадии. На первой стадии андробластомы яичника (стадии дефеминизации) развивается олигоменорея, а затем аменорея. Атрофируются молочные железы, исчезают жировые отложения, придающие фигуре женщины характерную округлость и мягкость. На второй стадии андробластомы яичника (стадии маскулинизации) увеличивается клитор, возникает избыточное оволосение. Голос становится более грубым. У некоторых больных появляются залысины в теменной и лобных областях.

Описаны случаи андробластомы яичника в сочетании гиперэстрогенемией. У девочек начинается преждевременное половое созревание в соответствии с полом. У женщин репродуктивного возраста отмечаются нарушения менструального цикла, у пациенток в постменопаузе появляются кровянистые выделения из половых путей. Данный вариант развития болезни не является типичным для андробластомы и встречается достаточно редко.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания схожа с определением других гинекологических заболеваний. К основным исследованиям относят следующие:

  • осмотр на гинекологическом кресле. Врач оценивает размер кистомы, степень подвижности, устанавливает, существует ил связь с рядом находящимися органами;
  • УЗИ. Прохождение обследования позволяет локализацию «водянки» и ее размер. Также диагност устанавливает степень разрастания эпителиальной ткани. Исследование рекомендуется проводить через неделю после месячных;
  • МРТ и КТ позволяют подробно изучить структуру цистаденомы;
  • сдача анализа крови. Здесь выявляется возможный онкомаркер СА-125;
  • ФКС и ФГДС – дополнительные методы, помогающие проанализировать область желудка и толстой кишки.

Симптомы кистозной дегенерации яичников

Признаки кистозного изменения яичников не являются специфичными, то есть, имеют схожесть с симптоматикой других гинекологических патологий.

Читайте также:  Как проявляется простатита у мужчин симптомы лечение

Наиболее распространенные симптомы кистозной трансформации яичников:

  • нерегулярные месячные кровотечения, обильные или скудные менструации;
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота, пояснице, с отдачей в прямую кишку, промежность;
  • признаки слишком раннего полового созревания у девочек;
  • невозможность зачатия;
  • ожирение при нормальном рационе;
  • угревая сыпь, повышенная жирность кожи и волос;
  • рост волос на лице, шее, молочных железах, животе (гирсутизм);
  • раздражительность, вялость, плохой сон, головные боли;
  • повышенная температура (при воспалении);
  • частая потребность помочиться (когда кистозное образование яичника давит на мочевой пузырь);
  • ассиметричное увеличение живота.

В зависимости от причины возникновения кистозной дегенерации яичников, проявляются или группы признаков, или отдельные симптомы заболевания.

Симптомы кистозной дегенерации яичников

У девочки-подростка проявления кистоза часто воспринимаются как признаки полового созревания, у женщин – как предменструальный синдром, что затягивает начало активного лечения.

Базовые признаки, указывающие на разрыв новообразования или яичника, кровоизлияние, перекрут ножки:

  • невыносимые боли в паху или с одной стороны живота;
  • падение кровяного давления, изнеможение, обморок;
  • тошнота, рвота;
  • выраженная бледность кожи, слизистых оболочек.

Во избежание тяжелейших последствий, включая летальный исход от шока и заражения крови, такие проявления требуют незамедлительного вызова «скорой» и медицинской помощи в стационаре.

Текома яичника – что это такое? Определение и код по МКБ-10

Текома яичника – это доброкачественная опухоль, обладающая гормональной активностью. Патология выявляется преимущественно в постменопаузе – после угасания функции гонад. Известны случаи развития болезни у девочек, не вступивших в период полового созревания (до первой в жизни менструации – менархе). В репродуктивном возрасте опухоль наблюдается крайне редко.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) текома яичника числится под кодом D27 и относится к категории доброкачественных новообразований. По гистологической классификации она идет в группе опухолей стромы и полового тяжа.

Текома яичника – что это такое? Определение и код по МКБ-10

Отличительная черта текомы яичника – это способность секретировать половые гормоны. Именно этот фактор определяет клинику заболевания.

Лечение: операция и сопутствующие методы

Лечение зрелой тридермомы проводится только хирургическим методом. Обычно удаление опухоли происходит с использованием лапароскопического доступа. Операцию осуществляют в любой день цикла, кроме периода менструации.

Читайте также:  Карцинома молочной железы — что это, типы и лечение

Если тератома обнаружена у молодой девушки, преимущественно используют метод лапароскопии с применением частичной резекции яичника

У девочек и женщин молодого возраста выполняют частичную резекцию яичника — иссечение только его части вместе с тератомой. Пациенткам в период пременопаузы вместе с дермоидной кистой удаляют матку и придатки. Но если нет патологических изменений, чаще ампутируют только яичник с тератомой и трубой с одной стороны.

В случае перекрута ножки кисты необходима срочная госпитализация с последующей экстренной операцией. При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий может возникнуть угрожающее состояние — перитонит (воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость изнутри).

Лечение тератобластомы также основано на хирургическом вмешательстве. Проводится в любой день цикла, исключая менструацию. Выбор доступа зависит от размеров опухоли, её расположения, наличия метастазов. При невозможности выполнения лапароскопии производят разрез брюшной стенки для удаления матки вместе с придатками и сальником (складкой брюшины).

Лечение: операция и сопутствующие методы

После оперативного вмешательства пациентке важно придерживаться рационального питания, которое обязательно должно быть частым и дробным, а порции — небольшими. Необходимо полностью исключить:

  • алкоголь;
  • соленья и копчёности;
  • острое;
  • жареное;
  • жирное.

При незрелых опухолях яичника может проводиться лучевая терапия, но в большинстве случаев процедура неэффективна, так как подобные образования практически нечувствительны к ней. Иногда тератома реагирует на химиотерапию с использованием нескольких препаратов.

При удалении придатков женщине назначают гормональную терапию. Это связано с тем, что половые гормоны необходимы не только для регуляции менструального цикла, но и для многих обменных процессов в организме.

Осложнения

Осложнения при доброкачественной тератоме бывают редко. Они могут возникнуть, если случился разрыв капсул или перекрут ножки. У злокачественной тератобластомы их гораздо больше. При отсутствии лечения, опухоль может спровоцировать:

  • Накопление излишней жидкости в брюшине;
  • Накопление излишней жидкости в превральной полости;
  • Нарушение функций дыхательной системы.

И самым страшным исходом незрелой тератомы может стать летальный исход. Вот почему важно осуществлять профилактический осмотр организма. Ведь именно благодаря нему можно своевременно обнаружить патологическое новообразование и предотвратить его последствия.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье