Рак губы — факторы риска, симптомы, стадии и лечение

Рак губы – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия красной каймы губ. По своей распространенности занимает 8-9 место среди прочих онкологических заболеваний.

Картинки рака губы

Факторы, способствующие формированию злокачественной опухоли на губах, в основном сводятся к воздействию ультрафиолета и высоких температур, к алкоголю, к курению и ряду бытовых и не только вредных привычек. Причиной образования рака может стать также хроническая механическая травма вследствие неграмотно монтированных зубных протезов, привычки держать во рту мундштук, трубки, гвозди и другие предметы. Существуют разные стадии рака губы, но положительный результат от лечения можно увидеть на первой стадии заболевания.

Опухоль, как правило, начинает возникать не на самой середине линии губ, а его росту предшествуют другие заболевания. Поэтому рак красной каймы губ может оформиться незаметно, на фоне различных кожных болезней, микротрещин и даже незначительных царапин.

Картинки рака губы

К признакам приобретения опухолью злокачественных свойств относятся: заметное увеличение ранки и ранее неприсущий ей быстрый рост, появление шероховатых уплотнений, ороговение, при удалении которых обнаруживается скопления крови и лимфы.

Начальные симптомы рака губы

Первые признаки рака губы труднее всего распознать именно на начальной стадии. Но не смотря на это, в большинстве случаев симптомы онкологии губы все же присутствуют. К таковым можно отнести:

  • не заживающая на протяжении одной – двух недель рана на губе;
  • образование язвы на губе;

Большинство раковых заболеваний губ развиваются именно на нижней губе и вызываются наличием мутаций и аномальным ростом плоских дискообразных клеток, которые выстилают и покрывают собой губу.

В случае, если диагностика рака губы была проведена вовремя, онкология имеет отличный прогноз и потенциально может быть вылечена без хирургического вмешательства. Более поздние стадии также поддаются лечению, но только в результате проведения операции, химиотерапии и лучевой терапии.

Развитие и признаки заболевания

Развитие онкологического процесса в организме происходит в четыре стадии. Они разделяются в зависимости от распространения заболевания и для каждой характерны определенные симптомы.

Есть при этом и некоторые закономерности, к которым можно отнести то, что более 90% случаев появления опухолей диагностированы на нижней губе и протекают относительно медленно, а в случае появления очага новообразований на верхней части – клетки ведут себя агрессивно и очень быстро распространяются далее.

Читайте также:  Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией

Также стоит заметить, что опухоль образовывается всегда на красном окаймлении губ, ближе к центру.

В сравнении с другими разновидностями онкологических заболеваний, симптомы рака губы начальной стадии характеризуются внешним проявлением, поэтому и выявить их намного легче.

Характерным для первой стадии рака губы симптомом становится появление небольшой ранки (она может выглядеть и как трещина, что сразу не вызывает волнения). Новообразование на ощупь представляет собой небольшое уплотнение (оно как подвижный узелок), совершенно безболезненное, но долго не заживающее и медленно начинающее увеличиваться (на этой стадии в наибольшем измерении опухоль меньше 2 см).

Злокачественное перерождение клеток обычно происходит на нижней губе

Развиваясь, опухоль продолжает расти и для второй стадии (еще считающейся начальной) симптомом является уплотнение размером от 2 см до 4 см. Но, оно еще локализовано в месте своего образования и не начало переходить на другие ткани.

Переход в третью стадию характеризуется началом распространения метастаз. Сначала они поражают близлежащие ткани, распространяясь по челюсти и касаясь лимфатического узла со стороны новообразования. Вместе с этим, к первым признакам рака губы третьей стадии можно отнести:

  • увеличение размера уплотнения до 4 см;
  • появление зуда в пораженной части;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление кровоточивости раны;
  • не комфортные ощущения во время приема пищи.

Первым признаком может стать появление незаметного на первый взгляд уплотнения на губе

При дальнейшем развитии рака губы, симптомы появляются свойственные любому виду онкологического заболевания злокачественного характера: слишком быстрая утомляемость, снижение активности, стремительная потеря веса, полное отсутствие аппетита.

Осложнения

Хотя рак губы относится к медленно растущим опухолям (как производное плоского ороговевающего эпителия), его бесконтрольное развитие может привести к серьёзным последствиям. Метастазирование позднее, но рак может распространяться в кости челюсти, лимфатические и кровеносные сосуды. Как отмечалось ранее, рак губы обычно диагностируется на начальных стадиях. В связи с этим подавляющая часть пациентов имеет гарантированную пятилетнюю выживаемость. Полное лечение достигается по разным оценкам у 70-97% пациентов. В отсутствие лечения может быть утрачена способность полноценно пережевывать пищу, возникнуть трудности с глотанием. Постепенно нарушается структура близлежащих тканей. При особенно запущенных случаях начинают проявляться симптомы общего характера. Среди них повышенная утомляемость, увеличение температуры тела, нарушения нормального пищевого поведения, ухудшение психологического состояния пациента, потеря веса. При наличии осложнённой формы рака губы прогноз составляет 55%.

Симптомы рака губы и характер течения заболевания

К общим симптомам рака губы относят:

  • появление язв на поверхности губ и/или уплотнений под ней;
  • появление зуда;
  • появление дефектов губ;
  • повышенное слюноотделение;
  • затруднения, возникающие при приеме пищи и питье;
  • увеличение размера губы;
  • ограничение подвижности губы;
  • увеличение размеров лимфатических узлов и их подвижность (на более поздних стадиях становятся неподвижными, распадаются и кровоточат).

Одним из первых признаков рака губ является видоизменение пораженного участка губы и образование на нем плотной корочки темно-серого или серо-коричневого цвета. Внешне она напоминает герпес, однако в отличие от него не заживает через установленный отрезок времени. При пальпации пораженного участка болевые ощущения отсутствуют. Корочка трудно снимается, а ее удаление вызывает острую боль. Под коркой чаще всего видны расположенные на плотном основании кровоточащие бородавчатые новообразования красного цвета – явный симптом рака губы.

Еще один признак рака губы появляется со временем над поверхностью красной каймы – узловатый выступ, имеющий плотную консистенцию и внешне напоминающий кочан цветной капусты. По мере прогрессирования заболевания узел подвергается некрозу, а на его месте образуется язва. Поверхность язвы зернистая, а край, выступающий над поверхностью, валикообразный. Новообразование имеет неправильную форму и нечеткие границы, кровоточит.

Чаще всего раку губы предшествует трещина в губе, папиллома или дискератоз в бородавочной форме.

Существует две разновидности роста опухоли при раке губы:

  • экзофитный рост;
  • эндофитный рост.

Характерным признаком рака губы при экзофитном типе роста опухоли является ее плотная консистенция и наличие на поверхности чешуек.

При эндофитном росте опухоль представляет собой язву, имеющую неправильную форму и неровный край. Данный тип рака быстро дает метастазы и прорастает в мягкие ткани губы.

При раке нижней губы процесс метастазирования осуществляется лимфогенным путем в подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, средние яремные лимфатические узлы. Это обусловлено большим количеством связанных с регионарными лимфатическими узлами лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы.

При раке верхней губы процесс метастазирования зависит от локализации опухоли, длительности заболевания и возраста пациента. Особенность опухолей на верхней губе заключается в том, что даже при достаточно небольших размерах они часто дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, в то время как даже очень сильно разросшиеся при раке нижней губы опухоли могут абсолютно не метастазировать в них. Это связано с тем, что лимфатическая система верхней губы является более обширной. В связи с этим рак верхней губы чаще протекает неблагоприятно.

Стадии рака губы

  • Стадия 1. Опухоль небольшая, поверхностная, до двух сантиметров в диаметре. Метастазы в региональных лимфоузлах отсутствуют
  • Стадия 2. Язва прорастает неглубоко и распространяется по поверхности слизистой оболочки нижней губы, не выходя за ее пределы. Под нижней челюстью определяются одиночные подвижные лимфатические узлы
  • Стадия 3. Язва прорастает толщу губы или распространяется с нижней губы на щеку, подбородок или угол рта. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы малоподвижны, что говорит об их метастазировании
  • Стадия 4. Наблюдаются обширные распадающиеся опухоли, которые прорастают в кости верхней или/и нижней челюсти. Неподвижные пораженные метастазами лимфатические узлы на шее

Классификация болезни

Так как на губе опухолевое образование прорастает из плоскоклеточного эпителия, оно может быть ороговевающим либо нет – первый тип встречается почти в 100% случаев. Такие образования увеличиваются в объеме медленно, в меньшей степени затрагивая соседние ткани и давая малое количество метастазов. Течение второго типа характеризуется более тяжелой клинической картиной, так как подобные опухоли прорастают внутрь тканей, образуя язвы и трещины. Для нескольких процентов от общего числа больных свойственно поражение легких и лимфатических узлов.

Классификация болезни

Рак губы делится на три категории: язвенный (с инфильтрацией), папиллярный и бородавчатый – первая форма является самой тяжелой и злокачественной. 1 стадию отличает небольшой размер опухоли – менее двух сантиметров, а на второй стадии ее диаметр может достигать четырех сантиметров, но в обоих случаях лимфатические узлы не затронуты.

Классификация болезни

Дифференциальный диагноз призван отличить рак губы от всех остальных предраковых состояний.

Классификация болезни

На третьей стадии метастазы размером до пяти сантиметров выявляются в регионарных лимфоузлах, при этом основное опухолевое образование на губе не превышает четырех сантиметров. Четвертая стадия рака делится на три категории, в зависимости от размеров образований и метастазов – А, В и С. Для последней характерно образование гематогенных метастазов.

Классификация болезни

Как вовремя диагностировать рак?

Чтобы диагностировать любое сложное заболевание на его ранней стадии, необходимо периодически наносить профилактические визиты лечащему врачу. Как уже было сказано выше, при обнаружении любых травм, трещин, образований на поверхности губ, необходимо обратиться к врачу. Особо актуально это в том случае, если течение болезни сопровождается болезненными ощущениями.

Помните и о том, что самостоятельно диагностировать заболевание только лишь по внешним признакам нельзя. Только опытный специалист после тщательного осмотра, проведения ряда процедур, анализов может вынести свой вердикт. С пораженной поверхности берется соскоб, чтобы исследовать клетки эпителия. Результаты анализов будут готовы не сразу. Пациенту придется запастись терпением, чтобы дождаться вердикта врача. В любом случае, уже в этот период, необходимо направить все усилия на то, чтобы бросить курить.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье