Рак сетчатки у детей и основные симптомы ретинобластомы глаза

Ретинобластома — раковое заболевание сетчатки, имеющее генетическое происхождение и поражающее преимущественно детей младшего возраста. Этот недуг серьёзно угрожает здоровью ребёнка, а если диагностика и лечение запоздают, то и его жизни. Даже если на последних стадиях болезнь удастся победить, всё равно останется высокая вероятность того, что малыш может потерять зрение и получить на всю жизнь косметический дефект.

Степени развития

Классификация ретинобластомы по размерам и степени распространения:

Т1. Опухоль находится в пределах сетчатки, ее толщина от 3 до 5 мм.

Т2. Ретинобластома распространяется по всей полости глазного яблока и на соседние ткани.

Т3. Присоединяется поражение зрительного нерва.

Т4. Опухоль распространяется за пределы глазницы.

N0. Регионарные лимфоузлы неповрежденны.

N1. Присутствует поражение регионарных лимфатических узлов (шейных, поднижнечелюстных).

M0. Отдаленных метастаз нет.

M1. Определяются отдаленные метастазы (печень, половые органы, желудок).

При постановке диагноза обязательно упоминается эта классификация. В зависимости от нее определяют дальнейший вид лечения.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление ретинобластомы у детей позволяет добиться хорошего эффекта при применении органосохраняющих методов лечения. Хирургический метод также эффективен, однако сохраняется косметический дефект. Неблагоприятный прогноз при прорастании ретинобластомы в зрительный нерв, эписклеральном распространении, инвазии хориоидеи.

Профилактика ретинобластомы включает медико-генетическое консультирование семей, имеющих в анамнезе данную патологию, периодические профосмотры, осмотры детей офтальмологом.

Лечение и профилактика

Существует несколько вариантов лечения ретинобластомы, однако лечение зависит от тяжести состояния и от его формы. Если врач считает, что пациент может сохранить хотя бы частично свое зрение, можно использовать лазеротерапию или криотерапию.

Из доступных нехирургических вариантов, терапия является одним из последних применяемых методов из-за потенциальных побочных эффектов: повреждения здоровых тканей и возможности формирования новой неглазной опухоли в случае семейного ретинобластома. Химиотерапия иногда применяется, чтобы уменьшить опухоль.

Энуклеация, также известная как удаление глаза, выполняется только в том случае, если зрение ребенка не может быть сохранено или есть высокий риск прогрессирования онкозаболевания.

Нет никаких профилактических мер для ретинобластомы. За малышем с семейным анамнезом ретинобластомы нужно внимательно следить, пока ему не выполниться 28 месяцев. Если поражен только один глаз, офтальмолог должен проводить периодический скрининг другого глаза до 7 лет.

  • Admin
  • Онкология,
  • Офтальмология

Прогноз

При выявлении новообразования на начальном этапе развития прогноз будет благоприятным: есть возможность сохранения зрительной функции и выведения болезни в стадию ремиссии. Риск летального исхода минимальный.

Если будет проведена операция по удалению глазного яблока, шанс на сохранение жизнедеятельности и здоровья тоже высокий, причем наличие косметического недостатка с легкостью устраняется путем установки протеза.

Читайте также:  Методика лечения по неумывакину перекисью водорода

Возможность позитивного исхода уменьшается при распространении патологического процесса на ткани за пределами глаза. Максимальный риск, что заболевание приведет к смерти пациента, присутствует в том случае, когда:

  • опухоль выявлена на поздней стадии развития;
  • определяется наличие вторичных злокачественных очагов, в особенности в головном мозге.

По статистике приблизительно в 95% случаев удается добиться устойчивой ремиссии, если вовремя назначена адекватная терапия. Возможность повторного развития патологии составляет всего 5%, причем рецидив чаще всего возникает на фоне склонности на генетическом уровне.

Возможные осложнения

Осложнения наблюдаются в случае, если болезнь становится сильно агрессивной, ее своевременно не диагностируют или лечение не было проведено правильно. При сильном прорастании ретинобластомы в глазницу риск возникновения метастазов значительно повышается. Основным осложнением злокачественного новообразования является рецидив после проведенной терапии.

Опухоль, растущая внутри глаза, может распространяться за пределы органов зрения. Рак зачастую проходит через оптический нерв внутрь головного мозга. Такое осложнение может привести к смерти ребенка. В некоторых случаях рак проходит через стенки глаза и распространяется на другие внутренние органы по всему организму. При наличии осложнений существует высокий риск летального исхода, именно поэтому диагностику и лечение обязательно нужно проводить своевременно.

Лечение ретинобластомы

Лечение ретинобластомы проводится с учетом стадии опухолевого поражения. При этом может использоваться хирургическое вмешательство, лучевая и лекарственная химиотерапия , лазеркоагуляция, криотерапия, термотерапия. Правильное сочетание этих методов во многих случаях позволяет сохранить глаз и зрение. В случает двусторонней ретинобластомы, в отношении каждого глаза определяется дифференцированная тактика в зависимости от степени его поражения опухолью.

Читайте также:  В-клеточная лимфома: прогноз на выживаемость, лечение в Израиле

Ретинобластома чрезвычайно чувствительна к лучевому лечению. Лучевая терапия при ретинобластоме позволяет добиться хороших результатов в сочетании с органосохраняющими и хирургическими методами лечения. При этом возможно как наружное дистанционное, так и контактное облучение с помощью аппликаций радиоактивных веществ. Осложнением лучевой терапии может являться развитие постлучевой катаракты, лучевого кератита , ксероза.

Химиотерапия в лечении ретинобластомы используется при массивном внутриглазном поражении, опухолевой инвазии зрительного нерва, региональных метастазах. Наиболее эффективным признано сочетание нескольких цитостатиков (винкристина, этопозида, карбоплатина).

Берег жизни - медицинский портал о здоровье