Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Патологическое образование внутри протоков грудной железы врачи называют внутрипротоковой папилломой молочной железы. Это заболевание имеет высокий риск онкологического перерождения, поэтому медики стремятся выявить патологию на ранних стадиях.

Описание патологии

Внутрипротоковая папиллома (интрадуктальная папиллома, болезнь Минца, болезнь Шимельбуша) представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль, которая располагается в просвете млечного протока молочной железы.

Чаще встречается у женщин, возраст которых составляет около 35-45 лет. Внутрипротоковая папиллома может быть единичной и множественной. Единичное образование имеет доброкачественное течение.

Множественные образования имеют относительно высокую склонность к озлакочествлению. Стоит также сказать, что высокий риск малигнизации имеют папилломы, которые расположены в периферических отделах молочной железы.

Размеры опухоли могут быть вариабельны, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Исходят из эпителия млечных протоков, могут иметь как узкое, так и широкое основание.

Внешне это округлое новообразование с неровной сосочковой поверхностью. Оно похоже на кисту или бородавку с широким основанием. Папилломы могут вырасти на любом участке молочных протоков, соединяющих альвеолы грудных желёз с отверстием соска.

Описание патологии

Чаще всего их обнаруживают вблизи сосковой области. Поэтому они легко повреждаются в результате даже незначительных внешних воздействий. При этом из соска появляются выделения кровянистого или сукровичного характера.

В медицинской литературе используют следующие синонимы заболевания:

  • доброкачественная папиллярная цистаденома;
  • цистаденопапиллома.

Иногда к этой разновидности мастопатии применяют такие термины:

  • кровоточащая молочная железа;
  • болезнь Шимельбуша.

Причины

Внутрипротоковая папиллома молочной железы чаще всего располагается в расширенных протоках на фоне диффузной или узловой фиброзно – кистозной болезни. Основополагающая причина возникновения – это гормональные сбои в организме женщины. Дисбаланс может быть спровоцирован следующими факторами:

  • сбои в гормональной сфере в области яичников;
  • миомы в матке;
  • воспаления в придатках и в эндометрии;
  • искусственное вмешательство в процесс беременности, прерывание беременности;
  • хирургические операции во внутренних половых органах;
  • отсутствие кормления грудью после родов;
  • постоянные стрессы, напряжения на работе, неудачи в личной жизни;
  • половое созревание у девушки;
  • менопауза;
  • прием гормонозаместительных препаратов;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение);
  • превышенная масса тела;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • гормонопродуцирующие опухоли.

Наибольшему риску подвержены женщины зрелого возраста, не рожавшие детей и злоупотребляющие алкоголем, а также курящие и физически не активные.

Причины развития

Первоопределяющая причина, приводящая к возникновению папиллом в протоках молочной железы, это гормональный дисбаланс в организме женщины.

Подобный сдвиг в организме возникает при ряде заболеваний и под воздействием провоцирующих факторов, к этой группе гормональных нарушений относят:

  • Воспалительные и инфекционные заболевания в придатках – оофориты, аднекситы.
  • Наличие в анамнезе множественных абортов и хирургических манипуляций на придатках и матке.
  • Ожирение.
  • Влияние длительных негативных стрессов.
  • Дисфункцию яичников.

Обследование пациенток с цистаденопапилломами позволило установить и группу риска, в нее входят:

  • Женщины, имеющие наследственную предрасположенность к доброкачественным и злокачественным опухолям молочной железы.
  • Курящие пациентки.
  • Нерожавшие женщины.

Реже всего заболевание диагностируются у тех женщин, которые неоднократно рожали, вскармливали своих детей грудью и предохранялись гормональными препаратами. У части женщин папилломы внутри протоков образуются при мастопатии, так как это заболевание увеличивает расширение протоков и таким образом создаются подходящие условия для кистозных новообразований.

Постановка диагноза

Даже если женщина нащупает в молочной железе непонятный узел, то она все равно не сможет определить, что это за патология. Поэтому нужно обязательно пройти обследование у специалиста.

При первоначальном осмотре врач изучает грудь, пытаясь выявить следующие признаки цистаденопапилломы:

  • Болезненность при пальпации узелки.
  • Выделение жидкости из соска при надавливании.
  • Уменьшение размеров новообразования после эвакуации жидкости.

Для подтверждения диагноза женщине назначается инструментальное исследование. Чаще всего врачи прибегают к следующим диагностическим методам:

  • УЗИ. Этот метод позволяет выяснить природу патологии. На экране врач видит признаки кисты или плотного образования, не имеющего полости. Кроме того, ультразвук позволяет точно определить локализацию новообразований, если их много.
  • Маммография. Ее назначают женщинам в возрасте за 40 лет. Она позволяет определить характер опухоли, если ее размеры больше 5 мм.
  • Магнитно-резонансная томография. К ней прибегают, когда требуется досконально изучить молочную железу и отличить внутрипротоковую папиллому от других видов новообразований.
  • Дуктография. Это разновидность маммографии. Разница заключается во введении контрастного вещества, позволяющего получить детальную картину протоков.

Даже имея на руках результаты инструментального обследования, врачи обязательно проводят дифференциальную диагностику. Без нее нельзя поставить окончательный диагноз.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить папиллому от онкологических опухолей. К ней относятся следующие методы диагностики:

  • Цитологическое исследование клеток, которые всегда присутствуют в выделениях.
  • Выявлением онкомаркеров.

Эти методы исследования не обладают стопроцентной результативностью. Поэтому при появлении малейших сомнений в результатах исследований назначается биопсия.

Негативные последствия

После оперативного вмешательства требуется курс восстанавливающих процедур, назначаемых лечащим врачом. Продолжительность определяют с учетом того, на какой стадии была проведена операция и каково состояние прооперированной.

Если произошел рецидив, назначают повторное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении грудной железы.

Негативные последствия

В таком случае развиваются осложнения:

  • отек;
  • нарушение психического состояния, вызванное изменением внешнего вида;
  • развитие нарушения осанки.

Как предотвратить формирование нароста и каков прогноз

Негативные последствия

Для профилактики формирования новообразований в области грудной железы рекомендуется хотя бы 2 раза в год проходить контрольные исследования грудного отдела у маммолога и гинеколога.

Если возникли настораживающие симптомы, не нужно проводить самолечение, которое часто вызывает дополнительные проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Атипическая гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Так-же возможное появление папиллом на половых губах или даже во влагалище на слизистой у женщин.

Негативные последствия

Превентивные меры в отношении внутрипротоковых новообразований:

  • исключение злоупотребления вредными привычками (курением, распитием алкоголя, приемом наркотиков);
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • ношение нижнего белья по размеру (не сдавливающего грудь);
  • исключить пользование чужим бельем и другими принадлежностями личного характера;
  • своевременно выявлять и лечить провоцирующие заболевания.

Заключение

Негативные последствия

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Это касается как одиночных, так и множественных новообразований. Если выявить патологию на начальном этапе и сразу начать соответствующую терапию, можно надеяться на полное выздоровление.

Негативные последствия

Папилломы

Негативные последствия

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

Если проявились признаки внутрипротоковой папилломы в молочной железе, то следует не тянуть с визитом к врачу. Женщине необходимо пройти комплексное обследование, чтобы отличить папиллому от других заболеваний, и выяснить природу новообразования. Ниже в таблице приведены основные методы диагностики и особенности их проведения.

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы
Метод диагностики Особенности процедуры
Ультразвуковое обследование Таким образом можно выявить новообразование в молочной железе, которое не более 5-ти мм. На экране узист обнаруживает новообразование, внутри которого густое содержимое. Положительным моментом УЗИ является возможность обследовать внутреннюю структуру новообразования.
Маммография Обследование проводится при помощи рентгена, который может выявить новообразование в молочной железе. Но не для всех подходит такая процедура обследования, поскольку отличается болезненностью. Метод не подойдет для женщин, имеющих плотную грудь, поскольку возможны ошибочные результаты. Маммографию чаще применяют для женщин старше 40-ка лет.
МРТ Безболезненная и безопасная процедура, при помощи которой можно определить наличие папилломы. Такой метод позволяет выяснить структуру и размеры новообразования.
Дуктография Применение контрастной рентгенографии молочных каналов. Дуктография дает точные результаты, поскольку позволяет обследовать молочные протоки с внутренней стороны. При процедуре женщине в главный проток при помощи катетера вводят жидкость, которая подсвечивается на рентгене. При помощи полученных снимков можно определить, где находится опухоль, каковы ее размеры и степень онкогенности.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Цистаденопапиллому, разделяют по характеристикам локализации и количества наростов:

  1. Папиллярная ВПП. Различается по месту формирования: — центральная – в центре железы; — периферическая – в боковой области груди; — ареолярная – в субареольной зоне.
  2. Интрадуктальная ВПП. Различается по объему и количеству наростов: — солитарная (одиночная) – большой нарост (около 2см), в ареолярной зоне; — множественная – развитие нескольких папиллом без четкой локализации.

Именно этот вид болезни груди особенно коварен — часто перерастает в папиллярный рак.

В наростах могут развиться атипические клетки – с другой структурой и формой. Этот фактор увеличивает возможность малигнизации.

Причины возникновения цистаденом

Доминирующим фактором, провоцирующим развитие внутренних образований в груди, являются гормональные сбои в организме. Патологическое состояние не зависит от возрастных критериев и может возникнуть у юных девушек в пубертатный период, так и у зрелых женщин в период климакса. Гормональные нарушения могут носить наследственный характер. В большинстве случаев патология наблюдается у половозрелых нерожавших женщин. Риск возникновения внутренних образований повышается у женщин вне зависимости от категории после 40-летнего рубежа.

Читайте также:  Все о раке желудка последствия химиотерапии

Причинами, способствующими возникновению гормональных сбоев, являются:

  • Заболевания эндокринной системы (диабет, патологии эндокринных желез, ожирение)
  • Прием оральных контрацептивов, гормонотерапия. Неправильный подбор контрацептивов может послужить причиной сбоев гормональной системы;
  • Воспалительные процессы органов малого таза (яичников и придатков матки);
  • Искусственное прерывание беременности;
  • Нарушения режима питания, вызывающие избыточные или чрезмерно низкие весовые показатели;
  • Пагубные привычки: чрезмерное табакокурение, прием алкоголя;
  • Нарушения психо-эмоционального состояния: стрессы, нервные срывы, тяжелые депрессии играют благоприятную роль для гормонального дисбаланса.

Клиническая картина при внутрипротоковых папилломах

Для удобства описания заболевания, в зависимости от локации опухоли, выделяют два вида папиллом. Периферические – кисты располагаются в зоне долек молочной железы, в глубоких протоках. Центральные – образования находятся в области ареолы вокруг соска. По структуре папиллома в молочной железе подразделяется на:

  • множественную – чаще располагается на периферии, имеет риск перерождения опухоли во внутрипротоковую форму рака;
  • солитарную или одиночную – с локализацией в области соска.

Согласно Международной классификации болезней МКБ-10, цистаденопапиллома молочной железы подразделяется на виды:

  • Интрадуктальная папиллома. Может разрастить до нескольких сантиметров, солитарный вид кисты располагается в субареолярной зоне, множественная опухоль – на периферии железы.
  • Папиллярная цистаденома. Развивается в отделах от соска до терминальных протоково-дольковых структурных элементов, локализация опухоли – в области ареолы, на периферии.

Профилактика

Как известно, заболевание лучше предупредить, чем лечить. Как это сделать:

  • Избавьтесь таких привычек, как курение.
  • Один раз в двенадцать месяцев проходите обследование при помощи маммографии. Особенно это необходимо делать женщинам, достигшим сорокалетнего возраста.
  • Систематически посещайте врачей-гинекологов.
  • В случае гормональных нарушений обязательно принимайте назначенные врачом препараты.
  • Имеет большое значение своевременное обращение к специалистам по поводу заболеваний органов тазовой полости.
  • Систематически проводите самостоятельное пальпирование грудных желез (как это сделать, вам расскажет врач-гинеколог).

Единственное лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы – операция, отзывы о которой чаще всего положительные. При выявлении уплотнений, выделений и просто при дискомфорте необходимо срочно прийти на прием к квалифицированному специалисту.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье