Возможно ли лечение эндометриоидной кисты яичника без операции

Данный недуг чаще всего диагностируется у женщин, находящихся в детородном возрасте, однако, в некоторых случаях подобное образование в репродуктивной системе может наблюдаться у женщин после 50 лет.

Что такое киста

Эндометриоидная киста яичника – новообразование, внутри которого скапливается жидкость коричневого цвета. Она может формироваться на поверхности органа или внутри, а размер обычно не больше двенадцати сантиметров.

Эндометроидная киста яичника

Поликистоз яичников – лечение без использования гормональных средств Функциональная киста яичника – симптомы, причины и лечение Патология эндометрия — заболевание половой сферы не только звучит ужасно, но и сулит неприятности для соседних систем Воспаление придатков у женщин – симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Что такое киста

При отсутствии лечения опухоль растет и со временем может разорваться, вследствие чего жидкость попадает в брюшную полость. Чаще всего болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Киста левого яичника

Эндометриома с левой стороны диагностирует не так часто, как с правой. Ее главная особенность в том, что они может появляться на фоне патологии толстого кишечника и после операции на нем. Размер новообразования варьируется от пяти миллиметров до тринадцати сантиметров. Среди основных признаков патологии можно выделить:

  • боль в животе;
  • обильные менструации;
  • повышение температуры;
  • дискомфорт после сексуальных контактов;
  • болезненное мочеиспускание.
Что такое киста

При появлении перечисленных симптомов следует незамедлительно провести лечение эндометриоидной кисты левого яичника. Если этого не сделать, возможны негативные последствия.

Киста правого яичника

Статистика доказывает, что с правой стороны кистозные образования появляются чаще всего, при этом они могут себя никак не проявлять. Провоцирующим фактором являются хирургические вмешательства в этой области. Если опухоль обнаруживается с обеих сторон, болезнь явно запущена.

Могут возникать проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Что такое киста

Эндометриома справа сопровождается такими симптомами, как нерегулярный цикл, боли, проблемы с кишечником и мочевым пузырем.

Виды кист

Специалисты классифицируют кисты, исходя из их строения и причины появления. Различают функциональные кисты, органические, параовариальные, эндометриоидные.

Функциональные кисты

Функциональная киста похожа на пузырь с жидким водянистым или серозным содержимым. Развивается из-за неправильной работы яичника и нарушения менструального цикла. Особенность функциональной кисты в том, что она существует достаточно короткое время (до 3-х месяцев), не опасна для здоровья и в большинстве случаях рассасывается сама по себе.

Самые распространенные виды функциональных кист: лютеиновая и фолликулярная.

Лютеиновая киста появляется после овуляции в результате застаивания большого количества жидкости в желтом теле.

Фолликулярная киста возникает, если фолликул не прошел физиологические преобразования, т.е. по каким-то причинам не смог разорваться. Фолликул остается, продолжает расти и превращается в кисту с жидким содержимым. Обычно до больших размеров не вырастает и рассасывается самостоятельно, но в редких случаях может достигать 10 сантиметров и больше.

1

Диагностика кисты яичника

2

УЗИ малого таза

3

Общий анализ крови

Органические кисты яичника

Органическая киста яичника (эндометриоидная, муцинозная, дермоидная) — разновидность кисты, однако на самом деле это опухолевидное образование с потенциальной возможностью малигнизации. Является показанием для хирургического лечения.

Эндометриоидная киста возникает в результате эндометриоза яичника. Как и эндометриоз в целом, это непонятное загадочное заболевание. Предположительно, клетки эндометрия, отторгающиеся во время менструации, прикрепляются к яичнику и начинают расти, образовывая включения в виде кист различных размеров. Эндометриоидная киста яичника является показанием для оперативного лечения, за исключением рецидивирующих вариантов при размере менее 3 см.

Муцинозная киста внутри заполнена муцином — слизеподобной жидкостью. Часто достигает больших размеров (несколько десятков сантиметров) и имеет несколько камер.

Читайте также:  Лейомиома матки: прогноз и сколько живут?

Параовариальная киста появляется из придатка яичника, встречаются кисты разных размеров. Основный признак такой кисты — прозрачные и тонкие стенки, оплетенные кровеносными сосудами. Образуется в возрасте 20 — 40 лет.

Методы лечения кисты яичника

Консервативное лечение кист

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). При обнаружении кисты яичника, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что большинство образований в яичниках на протяжении нескольких менструальных циклов способны подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится противовоспалительная и гормональная терапия. Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты. Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой и аскорбиновой кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии не наблюдают положительный эффект, или происходит увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение.

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

  • Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
  • Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
  • Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
  • Злокачественный процесс.

Относительные противопоказания к оперативному лечению:

  • заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • внутренние кровотечения;
  • запущенные стадии ожирения;
  • поражение легких;
  • проблемы с постоянным вздутием кишечника;
  • свищи.

Симптомы

Эндометриоидная киста яичника имеет следующие признаки и симптомы:

  1. Сбои менструального цикла (задержки более чем на 7–10 дней).
  2. Сильные боли в период менструаций, слишком обильные выделения.
  3. Неприятные ощущения во время или после завершения полового акта.
  4. Тупые, тянущие боли в нижней части живота и поясницы.
  5. Обильные выделения слизистого характера с прожилками крови в середине цикла.
  6. Различные проблемы с пищеварением (начиная с запоров и заканчивая развитием различных заболеваний).

При длительном течении у женщины появляются следующие признаки:

  • кровь в моче, характерные симптомы цистита;
  • спазмы, схваткообразные боли в нижней части живота;
  • частые позывы к мочеиспусканиям, боли при дефекации.

Постепенно симптоматика нарастает, патологический процесс поражает близлежащие ткани, за счет чего усиливается интенсивность неприятных ощущений. Киста постепенно увеличивается в размерах, но ее характерным признаком считают усиление болевых ощущений в период менструации. На фоне общей слабости и потери крови ухудшается состояние женщины и ее самочувствие.

Если наблюдается развитие спаечного процесса в маточных трубах, то возникают серьезные проблемы с зачатием.

Многое зависит от стадии развития заболевания, если киста имеет небольшой размер, то и признаки выражены слабо или полностью отсутствуют. Женщина может связывать боль с наступлением ежемесячного кровотечения. Но на последней стадии развития боль настолько сильная, что терпеть ее невозможно.

Где болит?

Пациентки предъявляют жалобы на:

  1. Появление боли в нижней части живота.
  2. Она может отдавать в поясничную область.
  3. По мере поражения близлежащих тканей, возникает боль в области мочевого пузыря.
  4. Она может локализоваться в области кишечника.
Читайте также:  Рак губы - факторы риска, симптомы, стадии и лечение

Болевой синдром возникает с 1 стороны, после перемещается на другую, усиливается и нарастает в период ежемесячных менструальных кровотечений. После боль на какое-то время затихает, беспокоит только при половом акте или тяжелых физических нагрузках, после возникает вновь.

Диагностика

Для постановки диагноза «Эндометриоидная киста», осмотра на гинекологическом кресле будет недостаточно, врач попросту может не «увидеть» новообразование, особенно если оно маленьких размеров.

Наиболее информативные способы инструментальных обследований:

  • диагностическая лапароскопия. Метод по праву считается лучшим для проведения диагностики. Благодаря новейшему оборудованию, медик может не только в деталях рассмотреть структурный состав кистозного образования, но и взять биопсию для дальнейшего гистологического исследования;
  • УЗИ + допплерометрия применяется для уточнения размеров кисты, а так же для определения отсутствия кровотока в её стенках;
  • МРТ позволяет провести дифференциальную диагностику эндометриодной кисты с дермоидной.

Лабораторные обследования нужны, чтобы исключить онкопроцесс, а так же возможное воспаление. При любой выявленной кисте лучше сдать такие анализы крови:

  • онкомаркер СА-125;
  • общий и биохимический.

Вышеперечисленные обследования – лишь основная, но самая важная часть. Опираясь на индивидуальные проявления болезни и жалобы пациентки, врач может назначить дополнительную диагностику.

Можно ли забеременеть

Эндометриома яичника является частой причиной проблем с зачатием. Риск развития бесплодия на фоне кистозного поражения яичников во многом зависит от места локализации патологического процесса, степени его развития, гормонального уровня и наличия осложнений.

Оплодотворение в результате половой близости все же возможно. Иногда патологические очаги обнаруживаются у женщин в период вынашивания плода в ходе проведения планового УЗИ. Гормональные сбои при этом могут способствовать тому, что размер опухоли уменьшится. После родов чаще всего патологический процесс начинается вновь.

В некоторых случаях при удачном оплодотворении новообразование начинает еще более интенсивно разрастаться, что ведет к появлению сильных болей и осложненному течению заболевания. Увеличенный детородный орган начинает сдавливать кистозное образование, что может привести к его разрыву.

Методы лечения

Самый надежный способ избавиться от образовавшейся кисты — хирургическое лечение. Кисту полностью иссекают, далее возможно проведение биопсии для выявления атипичных раковых клеток. Но в некоторых случаях назначается и лекарственная терапия.

Медикаментозные

Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование таких методов:

  • Гормональная терапия. Назначаются оральные гормональные контрацептивы и препараты прогестерона с лечебной целью.
  • Применение противовоспалительных и обезболивающих средств. Необходимы для сглаживания симптомов заболевания.
  • Препараты, которые создают искусственную менопаузу.

Принимать любые лекарственные средства можно только по назначению врача.

Хирургические

Методы лечения

Наиболее часто используемый хирургический метод лечения – лапароскопия эндометриоидной кисты яичника. Такой метод имеет множество преимуществ по сравнению с классической открытой хирургией. Удаление эндометриоидной кисты яичника производят под спинальным или общим обезболиванием. Через несколько небольших проколов в брюшной стенке устанавливаются порты, через которые вводятся лапароскопические инструменты. Операция проводится под контролем введенной в полость миниатюрной камеры, изображение выводится на широкий экран.

Лапароскопия – один из методов лечения эндометриоидной кисты яичника

Удалять кисту таким методом наиболее безопасно. Травматизация кожи и тканей органов при лапароскопической операции минимальна. Кровопотери также сведены к минимуму. Осложнения возникают очень редко.

Возможные осложнения

К осложнениям данного заболевания можно отнести:

Самое опасное осложнение – вероятность перерождения в рак. Клетки кисты формируют узел раковой опухоли. В группе риска находятся женщины с длительно существующей кистой яичника, особенно больших размеров.

Что предлагает медицина?

Существует несколько способов лечения данного новообразования. Если его размеры невелики, и если нет сильного болевого синдрома или угрозы разрыва, тогда может применяться консервативная терапия (то есть лечение без операции). Пациентке назначается прием гормональных средств. Иногда в дополнение к ним врач может рекомендовать лечение народными средствами, такими как сок калины с медом; настойка красной щетки; сбор из пустырника, яснотки, ромашки, рябины, коры калины и корня розовой родиолы, и другие средства.

Читайте также:  Инфекции половых органов женщины

Большинство травяных сборов, используемых народной медициной, довольно сильно влияют на гормональный фон, поэтому назначать их себе самостоятельно, не посоветовавшись с врачом, нельзя ни в коем случае.

Что предлагает медицина?

Также при этом тщательно пролечиваются сопутствующие заболевания.

Гормональная терапия направлена на создание искусственной менопаузы, благодаря чему киста уменьшается в размерах и даже вовсе исчезает. Но к сожалению, менопауза, даже если она искусственная, сопровождается такими неприятными побочными эффектами, как приливы, уменьшение плотности костей (возникает опасность переломов), исчезновение сексуального влечения. Если принять во внимание, что лечение может продолжаться около года, то терпения потребуется достаточно много.

Если киста крупная, доставляет много беспокойства, и не поддается воздействию лекарств, тогда наилучший результат приносит хирургическая операция. Сегодня большинство таких вмешательств не связано со скальпелем, и проводится лапароскопическим методом, после которого практически не остается шрамов. При этом удается полностью сохранить функцию яичников, и женщина сможет в дальнейшем иметь детей.

Если же патологический процесс носит агрессивный характер, сопровождается обширным воспалением или если существует реальная опасность онкологического заболевания, тогда приходится удалять яичник, а иногда и матку, и части других соседних органов.

Что предлагает медицина?

В заключение хочется сказать следующее. Если возникает подозрение на шоколадную кисту, то очень много пользы приносит консультацию у узкого специалиста по эндометриозу. К сожалению, такие врачи есть не во всех городах, но если имеется такая возможность, то ее лучше не упускать.

А теперь, дорогие читатели, я прошу вас нажать на удобные кнопочки, которые вы видите сразу после текста, и поделиться ссылкой на статью со своими друзьями в социальных сетях. Это доставит мне большое удовольствие.

Стадии развития патологии

В большинстве случаев гинекологи фиксируют двустороннюю эндометриоидную кисту, поражающую оба яичника. Интересен тот факт, что левосторонняя опухоль встречается во врачебной практике гораздо реже, чем правостороннее образование.

Это связано с разным насыщением половых желез кровью и питательными веществами. У каждой женщины заболевание протекает индивидуально, но, тем не менее, характеризуется неизменными стадиями.

  1. На начальной стадии киста состоит всего из нескольких клеток эндометрия , прижившихся на поверхности яичника, имеет настолько микроскопические размеры, что ее невозможно обнаружить даже на аппарате УЗИ. Никаких симптомов на данном этапе не наблюдается.
  2. На второй стадии кистозный пузырь разрастается до 5 см в диаметре . Обычно он внедряется сначала в правый яичник, лучше снабжаемый кровью, а затем уже постепенно проникает и в ткани левой половой железы. В брюшной полости развиваются спайки.
  3. На третьей стадии опухоль интенсивно раздувается на двух яичниках . Спайки покрывают значительные участки брюшного отдела. Ткани эндометрия быстрыми темпами нарастают на внутренних покровах матки и других органах малого таза.
  4. На последней стадии киста на двух яичниках вырастает до максимальной величины , может поразить и другие внутренние органы, включая кишечник и мочевой пузырь. Симптомы на данном этапе крайне неприятные и болезненные, не заметить их невозможно.

Разрыв кисты

Самым серьезным и грозным осложнением эндометриоидной кисты является ее разрыв. В этом случае стенки образования лопаются, и все содержимое кисты изливается в брюшину. Возникает перитонит.

Клиническая картина при этом следующая:

  • резкая сильная боль, которая отдается в пах и в бедренную часть;
  • пульс учащается, давление падает;
  • появляется озноб, а температура поднимается до критических отметок;
  • в некоторых случаях пациентка падает в обморок.

ВАЖНО!

Такое состояние нуждается в незамедлительной госпитализации и операции, в противном случае возможен летальный исход.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье