Злокачественные родинки: как распознать и как лечить? 

Характеристика злокачественных родинок

• Типичные родинки:

Как правило, однородного цвета, такие как загар, коричневые или черные с четкой границей, которая отделяет невус от окружающей кожи. Они овальные или круглые и обычно меньше за ¼ дюйма (около 6 мм).

Большинство людей имеет приблизительно от 10 до 45 родинок на теле. Они продолжают появляться до 40 лет, а некоторые вовсе исчезают с возрастом.

• Атипичные родинки:

Отличаются от обычных внешним видом и особенно количеством. Но это еще не означает, что нетипичные родинки обязательно трансформируются в злокачественные. Однако, нужно быть бдительным и проходить регулярное обследование каждые 6 или 12 месяцев.

Симптоматика перерождения

Процесс трансформации родинки в меланому до сих пор практически не изучен, медики не могут назвать точные причины патогенного процесса. Считается, что меланин перестаёт выполнять защитные функции и становится вредным для организма из-за негативного воздействия определённых факторов. Чтобы вовремя выявить развитие опухоли и начать лечение, людям, входящим в группу риска, необходимо с определённой периодичностью проводить самообследование, чтобы иметь возможность своевременно заметить специфические изменения.

Насторожить человека должны такие факторы:

• изменение оттенка родинки на более светлый или тёмный (в редких случаях родимое пятно может даже почернеть);
• расплывчатость контуров;
• изменение поверхности на более шершавую;
• стирание кожного рисунка;
• увеличение диаметра новообразования;
• появление вокруг родинки мелких узелков с симптомами некроза;
• зуд, жжение, периодическое кровотечение.

Если на туловище появилось сразу несколько родинок с расплывчатыми очертаниями, необходимо срочно записаться на приём к онкологу. Особенно это требуется сделать в том случае, если пятна постепенно увеличиваются в размере.

Лечение меланомы кожи

Главный метод — это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение злокачественной родинки. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

Как удаляют злокачественную родинку

Если метастазы меланомы не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации злокачественной родинки на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия — на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) — осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины — удаление последней.

При наличии изъязвлений меланомы кожи, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

Лечение после операции

Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения злокачественной родинки — внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина. Чаще проводится комбинированное лечение этими препаратами с Винбластином и Метатриксатом, а также с иммунопрепаратами — Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такая комбинация способствует предотвращению возникновения рецидивов.

Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции по удалению злокачественной родинки.

После радикального лечения все больные подлежат постоянной  диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива меланомы.

Смотрите видео о том, как распознать меланому:

Классификация родинок по форме

Изначально родинки могут быть самых разнообразных форм, которые не несут информации о риске их перерождения в злокачественные опухоли. Форма родинки может быть как стандартной (круг, овал, точка), так и необычной (месяц, звезда, животное).

Плоские родинки

Плоские родинки (мед. – лентиго) – самый распространенный вид родинок.

Существуют:

• Простой лентиго. Простой (юношеский) лентиго образуется в основном у детей и подростков в период полового созревания и, как следствие, скачка гормонов. Локализация простого лентиго может быть самой разнообразной. Такие родинки встречаются по всему телу, на слизистых, могут быть единичными и множественными.
• Солнечный лентиго. Солнечный лентиго образуется у частых посетителей солярия и у людей, проводящих много времени на солнце. Не несет в себе опасности, локализуется на тех участках, которые более других подвержены воздействию солнца.
• Старческий лентиго. Старческий лентиго – возрастные новообразования бежево-коричневого цвета. Со временем образования могут темнеть, располагаются на шее, плечах и кистях рук.

Выпуклые родинки

Насколько сильно выступающей является родинка, зависит от уровня концентрации меланоцитов. Если пигментные клетки сконцентрированы между эпидермисом и дермой, родинка выпуклая лишь незначительно, если меланоциты скапливаются в дерме – родинка полностью выпуклая.

Выпуклые невусы также группируются в зависимости от природы возникновения:

• пигментные;
• сосудистые.

Пигментные выпуклые родинки образованы большим скоплением меланоцитов, сосудистые – рассмотренные выше ангиомы. Выпуклые родинки следует оберегать от прямых солнечных лучей, минимизировать вероятность механических повреждений – так можно исключить самые распространенные причины перерождения выпуклой родинки в злокачественную опухоль.

Пятна

Родимые пятна отличаются от родинок тем, что могут быть врожденными.

Различаются по природе происхождения и, соответственно, цвету:

• пигментные родимые пятна;
• сосудистые родимые пятна;
• невус Ота.

Пигментные родимые пятна имеют характерный коричневый оттенок, сосудистые – красный, а невусы Ота – это синие родимые пятна, локализующиеся преимущественно на лице. Родимые пятна могут оставаться в первоначальном размере всю жизнь, а могут расти вместе с человеком.

Пигментные пятна и невусы Ота образовываются в эпидермисе, поэтому они плоские, сосудистые пятна возникают в более глубоком слое кожи – между дермой и эпидермисом, поэтому могут быть немного выпуклыми.

Удалять пигментные пятна нет необходимости, однако, если у новорожденного есть пятна на ладонях или ступнях, врачи советуют от них избавиться, потому что их расположение предполагает возможность травматизации в будущем, что может привести к перерождению в раковую опухоль.

Родинки и родимые пятна могут иметь разную форму. Какие очертания будет иметь новообразование, зависит только от природы и наследственности. Невусы могут иметь правильную форму круга, овала, могут быть в виде точки или, наоборот, занимать большую поверхность кожи и иметь неровные края, могут иметь продолговатую или вытянутую форму.

Выпадение волосяного покрова на поверхности родинки

Сам по себе этот признак может говорить о том, что родинка стала злокачественной. Если невус размером 4-5 мм и более, и с её поверхности исчезли волосы. Если родинка начала резко расти и выросла в несколько раз за короткое время, то это уже несколько одновременных признаков и поводов обратится к врачу-онкологу незамедлительно.

отсутствие волосяного покрова у невуса при меланоме

Но так же стоит отметить, что существует очень много родинок, на поверхности которых волос в принципе нет и они являются доброкачественными. Не стоит паниковать, если у вас было 1-2 волоса на родинке и они выпали в связи с естественной фазой роста.

отсутствие волосяного покрова у доброкачественной родинки

Профилактика меланомы

Меры профилактики:

• Регулярные осмотры у дерматолога (обычные родинки– 1 раз в год, атипичные невусы–по рекомендации врача).
• Не травмировать родинки и папилломы, не пытаться избавиться от них самостоятельно, так как любое раздражение ─ провокатор роста опухолевых клеток.
• Соблюдать режим пребывания на солнце ( при любом фототипе кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после с применением средств для защиты с SPF — фильтрами).
• Не злоупотреблять солярием. 20 минут солярия эквивалентно 4 ч. загара на солнце. При отсутствии противопоказаний можно загорать 1 раз в неделю, защищая глаза, волосы и молочные железы.
• Если на теле много родинок, надо мыться только мягкой губкой. Выступающие родинки лучше мыть рукой.

Одежда из хлопка, льна задерживает лучи солнца на 20%. Максимальную защиту обеспечивает полиэстер.

Темная одежда лучше защищает от солнца, чем светлая, а вязанная одежда ─ лучше, чем одежда из ткани. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются.

В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды обеспечивают двойной слой материала удваивая ее возможности.

Но лучший способ ─ это оставаться в тени.

Профилактические меры для снижения риска развития меланомы:

• не загорать после и до — в это время солнце особо агрессивное;
• посещать солярий, соблюдая правила предосторожности;
• использовать высокоэффективные солнцезащитные средства;
• регулярно проводить самообследование;
• периодически консультироваться с дерматологом (раз в год);
• оберегать родинки от травм;
• превентивно удалять потенциально опасные невусы.

Особое внимание следует уделять природным антиоксидантам и по возможности увеличить их количество в своем рационе. Стоит выпивать несколько чашек кофе и зеленого чая за день, есть много фруктов и овощей, особенно выращенных в тропических странах, за несколько месяцев до поездки в жаркие страны принимать витамин D3 или «Кальцитриол».

Желательно избегать продуктов, содержащих арахидоновую кислоту (красное мясо, яичные желтки, животные жиры).

В течение первых двух лет после лечения рекомендуется осмотры раз в 1-3 месяца (когда удаляются лимфатические узлы каждый месяц и УЗИ этой области каждые три месяца). После двух лет частота обследования каждые 3 месяца, а после 5 лет каждые полгода.

По крайней мере один раз в год необходимо проходить рентгеновское исследование грудной клетки, чтобы выявить возможные метастазы, которые могут проявляться даже после лечения.

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

• избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
• участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
• людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии;
• регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
• при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

Post Views: 853Вас может заинтересовать:

1. Как отличить родинку от папилломы
2. Где проверить родинку на онкологию
3. Что будет если оторвать родинку
4. Удаление родинок на лице и теле. Цены и стоимость в Москве

Профилактика

В наше время у всех людей есть опасность заболеть меланомой. Именно поэтому необходимо предпринимать профилактические меры.

• В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.
• Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии).
• Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа. Можно приобрести одежду с защитой выше 30 SPF.
• Не забывайте о губах, следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

Рекомендуется регулярно посещать дерматолога с целью проведения профилактического осмотра.

Первые (самые ранние с точки зрения пациентов) клинические симптомы малигнизации пигментных невусов и их прогностическая значимость

Шершавые новообразования на теле

Такие родинки будут неопасными для здоровья человека, если они в размере будут составлять не более 5 мм в диаметре, а также сохранять свои постоянные параметры. Весьма часто появление шершавой родинки указывает на недостаточное количество витаминов в организме, а также на нарушение питания. Специалисты в данном случае советуют пациентам прийти на консультацию, если были обнаружены следующие признаки:

Опасные шершавые родинки нуждаются в немедленном обследовании в следующих случаях:

Отметки судьбы на пальцах

Здесь все зависит от руки, а также от пола их владельца.

• Безымянный палец у мужчин на правой руке — скорый карьерный рост, уважение.
• Для женщин — одиночество, невезение в любви.
• На левой руке у мужчин — семейное неблагополучие, трудности в жизни.
• Для женщины наоборот- счастье в будущем, в браке.
• Мизинец. На левой руке, независимо от пола — хороший знак для жизни.
• Указательный палец — перст лидера, карьерного роста, наличие всех благ.
• На среднем пальце слева — человеку не дано зарабатывать своим талантом, хотя он принесет большую известность. Справа — будет слава и материальное благополучие.
• Большой палец. Отметина говорит о ловкости рук их обладателя. Из таких людей получаются непревзойденные хирурги, но и неплохие карманники. А также это знак счастливого брака.
• Если знаки имеются на пальцах ног, то человек страдает мнительностью, неустойчив в психическом плане. Если знать этот свой недостаток, то можно с ним побороться.
• Пятнышки на ладони бывают редко, но если они есть, то их значение считается очень значимым. Они могут располагаться на линиях судьбы, значит, могут много поведать о будущем их хозяина. Хироманты обращают на них особое внимание.

Причины, приводящие к перерождению родинок

К самым распространенным причинам перерождения родинки в злокачественное образование относятся завышенные дозы ультрафиолетового излучения и механические повреждения. Те, кто считает, что появлению меланомы больше других подвержены белокожие люди, глубоко ошибаются. Меланома может поразить любого, независимо от типа его дермы.

Резкое увеличение количества родимых знаков, чрезмерный рост, изменение цвета кожи вокруг, а именно покраснение, обесцвечивание и любое нарушение в цвете родинки, зуд, шелушение, ощущение покалывания внутри должно стать поводом для незамедлительного посещения специалиста.

Люди, имеющие более 50 невусов или родимое пятно больших размеров, входят в группу риска и должны обследоваться у врача-дерматолога. Посетители солярия, полагая, что тем самым защищают родинки от излучений, часто заклеивают их специальными наклейками. Но под наклейкой возникает парниковый эффект, который еще больше увеличивает риск появления раковых клеток.

Иногда после удаления родинки появляется меланома. Прежде чем согласиться на операцию по резекции родинки, следует пройти все необходимые исследования, что бы исключить риск появления злокачественного образования.

В случае если невус не доставляет дискомфорта, а просто выглядит не эстетично, то лучше его не удалять. Но если присутствует необходимость в избавлении от родинки, то с этим не следует мешкать.

Меланому сложно диагностировать в начале ее развития. Многие родинки нормальной клеточной структуры схожи по специфике – неровный цвет, расплывчатые края.

Важно! Только пятно с дефектом, после ее удаления может переродиться в раковую опухоль. По – этому следует избегать любого его повреждения – ни царапать, ни раздражать одеждой, не срезать бритвой, не срывать.