Булимия: секреты диагностики и лечения

Булимию называют кинорексией, волчьим или бычьим голодом.

Что это такое?

Булимия представляет собой повторяющиеся приступы переедания и постоянный контроль своего веса, который становится навязчивой идеей. После приемов пищи человек стремится избавиться от съеденного, чтобы не прибавилась масса тела. Делается это путем вызова рвоты, приема слабительных препаратов или средств для похудения.

Для диагностики булимии обычно применяют тест EAT-26 – он показывает отношение к приему пищи. Этот тест на булимию служит первоначальным этапом для диагностики, но утверждают диагноз только специалисты.

Симптомы недуга

Главным признаком, характеризующим булимию, являются приступы, во время которых больной теряет над собой контроль, поглощая в один прием очень большое количество еды. Во время таких приступов отсутствует чувство насыщения, и человек может есть до наступления болей в желудке или в животе.

Основной проблемой, препятствующей лечению, является то, что в преобладающем большинстве случаев больной не считает себя таковыми и отказывается признавать существование проблемы. Родные и близкие могут самостоятельно определить симптомы нервной булимии, предполагающей всестороннее комплексное лечение.

Симптомы недуга

Насторожить вас должны такие признаки, как: 

  • чрезмерная озабоченность собственным весом и внешним видом;
  • значительные изменения в весе на протяжении короткого периода;
  • посещение туалета после приступов обжорства;
  • мозоли на тыльной стороне ладони;
  • запах рвотных масс изо рта;
  • опухающие веки;
  • потемнение зубной эмали.

Также следует обратить внимание на другие возможные симптомы:

Симптомы недуга
  • колебания в поведении: строгое воздержание в еде может чередоваться с поглощением пищи в огромных количествах;
  • плохое пережевывание еды;
  • быстрая еда, торопливость во время принятия пищи;
  • психологические расстройства;
  • замкнутость;
  • слабость;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • резкие перепады в весе (резкие похудения и набор веса);
  • частые заболевания горла (фарингит, ангина);
  • заболевания органов пищеварения;
  • сбои в обменных процессах;
  • стоматологические заболевания;
  • снижение тургора кожи;
  • частые дерматиты;
  • усиленное слюноотделение;
  • обезвоживание.

Булимия в запущенном состоянии влечет за собой:

  • заболевания ротовой полости (пародонтит, кариес, разрушение эмали зубов);
  • паротит;
  • нарушения менструального цикла;
  • различные заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, энтерит, воспаление слизистой пищевода, метеоризм, нарушения функционирования печени, прямой кишки, поджелудочной железы);
  • сахарный диабет;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • метаболический синдром.
Симптомы недуга

Ошибочные суждения

После того, как вы какое-то время записываете свои негативные мысли, вместе с чувствами и описанием ситуаций, добавьте в дневник еще одну графу: ошибочные суждения.

1. Все или ничего (все представляется только в черном или белом свете, без оттенков). Например: «Я провалила экзамен по вождению. Я никудышный водитель, лучше мне бросить это дело».

2. Чрезмерное обобщение (одно происшествие превращается в уверенность, что так будет каждый раз). Пример: «Если я съедаю один бисквит, это уже значит, что я объедаюсь».

3. Ментальный фильтр (внимание приковано только к негативным деталям любого события). Пример: «Сегодня ужасный день. Я съела за ланчем 300 калорий».

4. Обесценивание позитивных событий. Пример: «Он пригласил меня на свидание, потому что больше некого».

5. Привычка предполагать худшее. Пример: «Она не разговаривает со мной, потому что я толстая».

Ошибочные суждения

6. Преувеличение своих недостатков. Примеры: «Я сделала ужасную ошибку, я больше не покажусь в этом доме.» «Я никогда не вылечусь от булимии, потому что я объелась сегодня утром».

7. Принятие ощущений за факты. «Я чувствую себя толстой, значит, я толстая».

8. Утверждения с «должна» и «нужно». «Я должна сбросить 8 килограмм, следовательно, мне нужно сесть на диету». «Я должна быть хорошей дочерью».

9. Навешивание на себя ярлыков на основании отдельных ошибок. «Я никчемный человек, раз сделала эту ошибку».

10. Всемогущество (приписывание себе ответственности за все, что идет не так). «Мои родители ссорятся, потому что я ужасная дочь».

Просмотрите свой дневник чувств и мыслей, и отметьте, к какому ошибочному суждению можно отнести ваши автоматические мысли. Не пытайтесь опровергать свои негативные мысли до того, как вы научитесь определять тип ошибочного суждения.

Возможные последствия

Наиболее распространенные осложнения болезни :

  • нехватка элемента хлора в организме вызывает дисфункцию пищеварения и обезвоживание.
  • из-за рвоты, под воздействием желудочного сока, значительно повреждается зубная эмаль.
  • низкий уровень свободных ионов кальция (нарушения свертываемости крови, ослабление костей и зубов, нарушения прохождения нервных импульсов, повышенный риск остеопороза)
  • во время рвоты заносится инфекция в ротовую полость. Следствие — раздражение горла, отек подчелюстной слюнных желез, язвы на языке.
  • нарушение электролитного баланса — особенно гипокалиемия, обычно приводит к нарушению сердечной деятельности (аритмии, кардиогенный шок, инфаркт миокарда), и слабости сердечной мышцы.
  • ослабевает стенка прямой кишки и развивается геморрой.
  • иногда рвота приводит к разрыву пищевода или желудка.
  • наиболее фатальные последствия — рак гортани или пищевода.

Во время процедуры установки клизмы возможны повреждения пищевода и желудка, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, перфорация желудка, растяжения желудка, запор (в зависимости от слабительных), панкреатит, болезни кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Последствия

Последствиями в области ротовой полости, возникающими вследствие частой рвоты, является кариес и парадонтит. Помимо этого систематический вызов рвотного рефлекса может привести к охриплости голоса, повреждению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, пищевода и желудка.

Читайте также:  7 грубых ошибок родителей во время ссор с детьми

Приступы переедания приводят к расширению желудка, а попытки избавиться от его содержимого с помощью рвоты могут осложниться разрывами пищевода или желудка.

Частый прием слабительных и мочегонных средств, как правило, сопровождается обменными нарушениями — снижается уровень калия и хлора в сыворотке крови. А это, в свою очередь, может приводить к нарушению ритма сердечной деятельности (аритмии) вплоть до внезапной остановки сердца, общей слабости, сонливости. Помимо этого может наблюдаться снижение содержания кальция в костях, зубной ткани.

Не стоит забывать, что бесконтрольный прием медикаментозных средств с целью похудения, может привести к нарушению работы щитовидной, поджелудочной железы.

Методы лечения

Лечение булимии в домашних условиях возможно только в том случае, если больной знает причину возникновения, осознает уровень угрозы для жизни и может контролировать количество употребляемой еды.

Практический совет: Нужно избегать стрессовых ситуаций и подходить к лечению булимии комплексно. Для этого нужно проконсультироваться с врачом, выбрать лучший курс медикаментов, посещать занятия с психологом и строго следовать его рекомендациям по поводу еды.

Медикаментозное лечение булимии направлено на восполнение дефицита серотонина в крови. Антидепрессанты считаются лучшим решением для предотвращения развития и усугубления булимии.

Без рецепта отпускаются несколько эффективных препаратов:

  • Сертралин;
  • Прозак;
  • Селекса;
  • Паксил;
  • Флуоксетин.

Кроме психологии больного врачи уделяют внимание состоянию здоровья органов, поэтому прописывают противорвотные средства. Медикаментозный способ включает также лечение судорожных патологий и аффективного психоза. Психотерапия основана на корректировке поведения. После правильно подобранного курса терапии, больной позитивно воспринимает себя и собственный вес. Специалисты отмечают уменьшение приступов из-за запрета искусственного вызова рвоты, отказ от одиночного приема пищи. Избавление от переедания и голода  происходит за счет ведения дневника. Срывы анализируются с психологом и решаются.

Фитотерапия – нетрадиционный метод лечения, который с помощью сборов трав избавляет от стрессов и улучшает работу ЖКТ. Правильно подобранные чаи способствуют нормализации пищеварения, усмирению аппетита и успокоению эмоций. Биоэнерготерапия направлена на восстановление разрушенного биополя. За счет визуализации искаженная аура приходит в норму и открывает глаза больного на серьезность заболевания. Правильные мысли способствуют скорейшему выздоровлению. Иглоукалывание помогает нормализовать аппетит и наладить метаболизм. Также становится легче справляться со стрессом и повышенной тревожностью. Процедура проводится в комплексе с основным лечением.

Это интересно! Больные зачастую сохраняют нормальный вес, поэтому их сложно определить по внешним признакам. За счет переедания они потребляют больше калорий, чем анорексики, поэтому не выдают себя очевидной потерей веса.

Психотерапия и психологическая помощь при булимии

Психотерапия и психологическая помощь при расстройствах пищевого поведения также играют немаловажную роль. Ведь зачастую вызывают болезнь именно психологические факторы. И справиться самому, без помощи квалифицированного специалиста достаточно тяжело. Если не знаете куда идти и к какому врачу обратиться при булимии, то следующая информация поможет определиться с выбором.

Из психотерапевтических методов в терапии данного заболевания используются психоанализ и Гештальт-подход. Психоанализ рассматривает саму болезнь как способ контроля вытесненных желаний и чувств. Психотерапевт помогает заболевшему осознать и принять данные желания, высказать их. И когда это происходит, симптомы булимии начинают понемногу исчезать.

Гештальт-подход концентрируется на работе с невыраженными чувствами и желаниями, неконтролируемыми эмоциями. При таком способе терапии анализируется ситуация в связи с какими-либо эмоциональными переживаниями: тревогой, гневом или грустью. Обычно такие переживания люди пытаются сдерживать в связи с чем и возникают расстройства пищевого поведения.

Психологические способы борьбы с булимией нацелены на различные тренинги, групповую, межличностную и семейную терапию. Межличностная терапия помогает пациенту повысить свою самооценку, выработать уверенность в себе, нормализовать отношения между пациентом и другими людьми, а также способствует приобретению навыков социального общения. Работа со специалистом при таком лечении нацелена на поиск и решение таких проблем.

Семейная терапия помогает всем членам семьи пациента изменить сложившийся уклад жизни таким образом, чтобы исключить возможные факторы, которые спровоцировали возникновение такого тяжелого расстройства. Ведь в большинстве случаев именно проблемы в семье являются первопричиной появления булимии.

При реабилитационном восстановительном периоде достаточно большое влияние на пациента может оказать групповая терапия. На таких сеансах участники рассказывают о своих проблемах и вариантах преодоления зависимости, делятся своим опытом и узнают о методах борьбы с болезнью других пациентов. Помимо этого помощь страдающим людям значительно повышает самооценку, что также положительно влияет на избавление от психологических проблем. Такую группу должен курировать опытный психолог, имеющий соответствующее образование и прошедший определенную подготовку.

Еще одним вариантом психотерапии при булимии является лечение заболевания гипнозом. Такой метод позволяет выявить подсознательные причины болезни и помогает пациенту обрести контроль над собой путем внушения. Гипнотерапия значительно снижает страхи и переживания пациента, повышает уверенность в собственных силах и помогает обрести чувство собственного достоинства.

Специалист психиатр потребуется в более запущенных стадиях заболевания, когда лечение булимии проводится в больнице или стационаре, с применением не только методов психологического воздействия, но и медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов.

Читайте также:  Больше, чем любовь. Психолог о том, как вывести семью из кризиса

Народные средства для борьбы с булимией

Мало кому удается победить постоянное чувство голода самостоятельно в домашних условиях и вылечить себя одним лишь правильным питанием: не обойтись без разных природных даров – травяных сборов, отваров, масел. Они помогут человеку преодолеть приступы обжорства, не набирая при этом лишних килограммов.

Травы

При отсутствии проблем с сердцем и сосудами будет эффективным лечение сборами трав. По утрам можно делать чай из сушеных листьев мелиссы, корня ползучего пырея, ромашковых цветков, тысячелистника, зверобоя, одуванчика и полевого хвоща. Каждого ингредиента взять по 40 г, сырье залить крутым кипятком из расчета на каждую 1 ч. л. 100 мл воды. Настаивать в течение 2 дней. Пить лекарство дважды в сутки на протяжении месяца. Не менее полезным окажется и настой из кукурузных рылец (20 г) с ромашкой (30 г), приготовленный на молоке, которое требуется довести до кипения. Жидкости необходимо 100 мл, ею покрывают сырье. После того как оно ее впитает, настой пить по утрам несколько месяцев по 50 мл. Это средство помогает контролировать чувство голода.

Не рекомендуется использовать для лечения чесночную настойку людям с повышенной кислотностью желудка, так как она усиливает выработку его сока. Это приводит к улучшению аппетита.

При булимии очень важно сохранять спокойствие в любых ситуациях. Для этого можно употреблять настой петрушки и мяты, оказывающий тонизирующее и успокаивающие действие. Чтобы его приготовить, необходимо засыпать в емкость с доведенной до кипения водой (200 мл) засушенные растения (50 г смеси). Дать составу постоять 20 минут. Спустя это время процедить его через сито — использовать нужно только жидкость. Пить ее на пустой желудок ежедневно по 2 ст. л., пока состояние здоровья не стабилизируется.

Поскольку главными причинами развития булимии являются нарушения в психике – повышенная раздражительность, депрессия, стрессы, то следует пройти курс лечения в домашних условиях успокаивающими травами. Быстро и эффективно гармонизировать душевное состояние поможет целебный зверобой. Из него полезно готовить чаи, которые необходимо пить после трапезы или до нее за 30 минут. В высушенную траву (30 г) влить лимонный сок (10 мл), холодную воду (50 мл) и добавить немного меда. Лекарство размешать венчиком, пить его нужно по 1 ст. л. за 24 часа без перерыва ровно месяц.

Стать уравновешенным и спокойным поможет ванна с лавандой. Принимать ее нужно за 2–3 часа до сна, чтобы потом можно было отдохнуть. Высушенное растение (0,5 кг) залить водой (1 л) и довести до кипения на слабом огне. Полученный концентрированный отвар добавить в резервуар для купания. Если нет возможности его приготовить, как вариант, может рассматриваться эфирное масло лаванды, которого достаточно 5–10 капель на 50 л воды. Проводить такие купальные процедуры необходимо 2 раза в неделю. После не нужно обмывать тело чистой водой, лучше просто вытереть его полотенцем.

Чтобы приготовить этот отвар дома для лечения булимии, необходимо 10 г кукурузных рылец и 200 мл охлажденной кипяченой воды. В течение 20 минут готовить снадобье на водяной бане. Принимать средство надо перед едой по 1 ст. л. раз на день, оно поможет уменьшить аппетит и успокоиться.

Отличный вариант, если нужно самостоятельно вылечить себя от булимии в домашних условиях – заваривать пустырник. Он является прекрасным антидепрессантом. Для приготовления травы залить водой (200 мл) сухое сырье (1 ст. л.). Далее разогреть состав на водяной бане и настоять его до 20 минут. Пить следует в три подхода за день, до еды. Оптимальная доза для взрослого – 50 мл.

Напитки

Для того чтобы самостоятельно устранить неконтролируемое чувство голода, остающееся после приема пищи, до еды можно выпивать по 100 мл холодного чая или кефира (нежирного). Результаты будут лучше, если их чередовать, сегодня употреблять один продукт, завтра – другой. Таким способом получится не только избавиться от зверского аппетита, но и улучшить свое эмоциональное состояние.

В кипяток (200 мл) насыпать высушенную полынь (20 г), оставить чай на 30 минут, чтобы он мог настояться. Пить его необходимо за час до приема пищи по 20 мл 3 раза в сутки.

Схема лечения булимии народными средствами дома обязательно должна включать в себя нормализацию работы сердца и состояния сосудов. Это связано с тем, что именно они больше всех страдают от неправильного питания. Для этих целей применять чай из порезанных веточек омелы белой, которую положить в термос, залить водой и настоять сутки. На 3 л жидкости достаточно 20 г сырья. На следующее утро уже можно пить лекарство по 1 стакану как воду. Этот напиток часто заменяется народными целителями на тот, что приготовлен аналогичным образом, но с использованием белого вина. Оно служит вместо воды. Полученный настой принимать внутрь по 30 мл под вечер каждый день. Курс лечения – 20–30 суток.

Как питаться после окончания лечения

Итак, все проблемы позади, жизнь прекрасна. И теперь можно все. Или не так? Мнения врачей здесь сходятся в том, что сразу же начинать питаться всеми ранее запретными продуктами не стоит, поскольку резкое изменение рациона само по себе достаточно вредно, оно может спровоцировать если не возврат былых проблем, то создать к нему предпосылки. При этом, бытует такая точка зрения: все, что запрещено, наиболее желанно. Чем сильнее запрет, тем больше хочется. Для этих случаев рекомендуется применять режим разумного употребления – не надо себя доводить до навязчивых видений, надо просто взять и поесть того, чего захотелось, но – в меру. Таким образом можно снять психологическое напряжение, возникающее от запрета и избавить себя от борьбы с желаниями. Кроме того, после длительной диеты организм сам не примет ничего лишнего, он обязательно подаст сигнал о нежелательности данного продукта. Всего понемногу – такой девиз должен быть у всех, входящих в обычный режим питания, и это смело можно отнести не только к булимии, но и к большинству других недугов.

Читайте также:  Как построить отношения с разведённым мужчиной: 5 ошибок и 8 правил

В заключение следует отметить сложность, трудность, но и возможность самостоятельного избавления от булимии. В любом случае, врач не может полностью контролировать мысли и действия пациента, большая часть успеха – результат усилий самого больного. Поэтому не надо бояться самолечения, в данном случае это не настолько страшно. Главное – научиться справляться со своими капризами, обрести уверенность и терпение. Надо убедить себя в том, что все делается правильно и успех обязательно придет, тогда ваши усилия обязательно дадут свои плоды.

Булимия является серьезным расстройством пищевого поведения. Опасность состоит в том, что симптомы недуга часто трудно заметить даже близким родственникам пациента. Булимия приводит к болезненным приступам обжорства, которые повторяются несколько раз в неделю. Во время приступов пациент употребляет много высококалорийных продуктов, а затем чувствует свою «вину», провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными и мочегонными средствами.

Такой стиль жизни влияет на весь организм. Слизистые оболочки полости рта постоянно ранены, от желудочной кислоты повреждается зубная эмаль – и это всего лишь некоторые из последствий булимии. К ним добавляются , нарушения менструального цикла, боли в животе, запоры, тошнота, головокружение. Поэтому болезнь нужно незамедлительно лечить, чтобы сохранить жизнь пациенту. В домашних условиях это можно сделать с помощью трав, массажей, хорошего психоэмоционального состояния в семье.

    1. Кушайте маленькими порциями, чтобы предотвратить тошноту и рвоту.
    2. Составьте здоровое меню, чтобы не мучать себя страхом .

  • Примите и полюбите свое тело таким, каким оно есть.
  • Следите за своим эмоциональным состоянием – старайтесь не нервничать. Многим людям помогает медитация, общение с друзьями, хобби.
  • Обратитесь за помощью к народной медицине. Принимайте травы, которые подавляют аппетит, чтобы обезопаситься от приступов обжорства. Также нужно пить успокоительные сборы. Все эти лекарства вы сможете приготовить в домашних условиях.

Как булимия ограничивает жизнь человека, если ее не лечить

Булимия — очень дорогое во всех смыслах заболевание. Давайте рассмотрим, какую цену за него приходится платить.

1 Отнимает время. Человек тратит несколько часов в день на изучение энергетической ценности продуктов, составление диет, тщательный выбор продуктов в магазине. При пищи длится дольше, с учетом приступа переедания и последующих очистительных приемов. Время уходит на тематические группы в социальных сетях — общение, обмен опытом, поиск новых способов очищения и мотивирующих иллюстраций, слоганов, историй.

Мы посчитали с одной клиенткой, сколько у нее уходило времени на вышеописанные дела, — получилось в среднем 27 часов за неделю.

2 Портит отношения с людьми. Человек утрачивает или портит отношения с родственниками, друзьями и знакомыми. Скрытность и охваченность темой еды и очистительных ритуалов делает общение на другие темы проблематичным. Подавленное настроение снижает желание общаться и встречаться с людьми. Из-за страха «срывов» и необходимости совершать очистительные процедуры после еды человек начинает избегать места общественного питания.

Из рассказа клиентки: «Если друзья закажут пиццу, я могу сорваться. Я несколько раз тусовалась с однокурсниками, но они начали меня подкалывать из-за того, что я не ем с ними. Я не хочу отвечать на дурацкие вопросы о еде, и вызывать рвоту в общественных местах проблематично».

3 Ухудшает физическое здоровье. Чем дольше человек страдает булимией, тем больший урон здоровью она наносит. Вред зависит от того, как долго человек болеет булимией и какие очистительные приемы использует.

Наиболее распространенные проблемы с физическим здоровьем у больных булимией:

  • расстройства пищеварения — запоры, гастрит, язвы, выпадение толстой кишки;
  • разрушение зубной эмали и ухудшение состояния зубов, воспаление слизистой рта и кожи в уголках рта из-за кислоты, которая содержится в рвотных массах;
  • сердечная и почечная недостаточность, которые развиваются из-за нарушения обмена электролитов — с рвотой теряются полезные минералы; типичные проблемы — отеки, слабость, нарушения сердечного ритма, затруднение дыхания;
  • крошатся и отслаиваются ногти, истончаются и выпадают волосы вследствие нехватки микроэлементов;
  • нижение когнитивных способностей, памяти, концентрации внимания.

4 Отнимает деньги. Все вышеперечисленное требует дополнительных финансовых затрат. Вот приблизительные подсчеты моей клиентки в течение недели:

  • 4000 рублей — дополнительная еда, без которой можно было обойтись;
  • 200 рублей — слабительные, препараты для очищения организма;
  • 1500 рублей — медикаменты, которые помогают снизить аппетит

Даже такой неполный список последствий булимии показывает, насколько значительно она влияет на жизнь человека, меняет его физическое и психологическое состояние, снижает социальное функционирование.

Сами пациенты с булимией могут не осознавать последствий болезни и их тяжести, что также является проявлением заболевания.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье