Истерическое расстройство личности и поведения

расстройство личности по зависимости -также называемый зависимой личностью — характеризуется долгосрочной необходимостью ухода и страхом быть брошенным или отделенным от важных людей.

Органическое поражение личности и психики

Любое изменение, возникающее в головном мозге, не проходит для человека бесследно. Нарушается структура нервной ткани, уменьшается количество нейронов и межнейронных связей. Разумеется, если повреждения мозговой ткани невелики, то она может частично восстановиться, а функции погибших нейронов берут на себя другие. Однако если очаг поражения слишком велик, то нарушается работа мозга как слаженной системы.

Все изменения в нервной ткани отражаются на поведении человека и на его психике. Во многом изменение поведения зависит от того, какие именно участки мозга поражены. Наибольшее влияние на поведение оказывает поражение лобных долей мозга.

Симптомы расстройств и причины их возникновения

Таких людей не устраивает их жизнь, они могут страдать токсикоманией, нарушениями в эмоциональном восприятии и настроении; нарушается пищевое поведение, возникает чрезмерное беспокойство.

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение такого нарушения, являются насилие в детском возрасте (инфантильное расстройство личности), игнорирование ребенка в семье, сексуальные развращения и издевательства, воспитание малыша в условиях алкоголизма, полного равнодушия к его чувствам и поведению.

Руководство по психическим расстройствам дает свои критерии оценки поведения и является основным в определении такого диагноза, как расстройство личности. У каждого человека существуют свои личностные черты, которые тесно связаны с другими людьми и событиями. Одни люди склонны к тому, чтобы в трудных ситуациях просить о помощи, а другие решают свои проблемы самостоятельно. Одни люди снисходительно относятся к возникшим проблемам, а другие склонны к преувеличению даже небольших проблем.

Независимо от того, каков стиль реагирования у человека, психически здоровая личность будет пробовать подходить альтернативно к решению проблемы, если первая реакция не даст положительного результата.

Люди с психическими и психологическими нарушениями являются ригидными, они не склонны к адекватной реакции на возникшие проблемы и трудности. Они не умеют правильно строить отношения с близкими людьми, друзьями, коллегами. Такие нарушения отличаются по степени тяжести.

Читайте также:  6 черт женщин, которых никогда не бросают мужчины

Так как такие личности не осознают того, что их мысли и поведение неприемлемы в обществе, по этой причине их обращение к специалистам редко. Чаще такие люди обращаются с такими проблемами, как хроническая напряженность, которая возникает по причине расстройств, тревожные симптомы или депрессивное состояние. Они считают, что их проблемы вызваны другими людьми или теми обстоятельствами, которые им неподвластны. На сегодняшний день доказана эффективность лечения таких нарушений с помощью психотерапии и психоанализа.

Диагностика

Диагностируется истерическое расстройство при наличии минимум 4 из следующих признаков:

Диагностика
  • показное и театральное поведение, преувеличенное выражение чувств (например, рыдание взахлеб, широкие объятия, поклоны);
  • внушаемость и легкость попадания под влияние извне (люди или ситуации);
  • частая смена пессимистического и оптимистического состояния;
  • регулярный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, которая позволит быть в центре внимания;
  • неадекватная демонстрация и подчеркивание сексуальности (принадлежности к полу) во внешности и поведении;
  • выраженная озабоченность внешней привлекательностью.

диагностика

Поскольку расстройства личности описывают долговременные и длительные тенденции поведения, они чаще диагностируются во взрослом возрасте..

Рекомендуется поставить диагноз психиатру — психологу или психиатру. Большинство людей с этим расстройством не обращаются за поддержкой или лечением, пока не начнут оказывать серьезное влияние на их жизнь.

Диагностические критерии зависимого расстройства личности — DSM-IV

Общая и чрезмерная необходимость иметь дело с тем, который вызывает поведение подчинения и приверженности и страх разделения, который начинается в начале взрослой жизни и происходит в нескольких контекстах, как указано одним или несколькими из следующих пунктов:

  • Трудность в принятии повседневных решений, если у вас нет совета или подтверждения от других.
  • Вам нужны другие, чтобы брать на себя ответственность в основных сферах вашей жизни.
  • Трудности в выражении несогласия с другими из-за страха потери одобрения.
  • Сложность запуска проектов или работы по-своему из-за недостатка уверенности в себе.
  • Заходит слишком далеко за своим желанием добиться защиты и поддержки, вплоть до волонтерства для выполнения неприятных задач.
  • Он чувствует себя некомфортно или беспомощно, когда он один, потому что боится, что не сможет позаботиться о себе..
  • Когда важные отношения заканчиваются, срочно ищите другие отношения, которые обеспечивают поддержку и уход, в которых вы нуждаетесь.
  • Он нереально переживает из-за страха быть брошенным и заботиться о себе.
Читайте также:  25 вариантов сделать незабываемое предложение девушке

МКБ 10

Согласно МКБ-10, зависимое расстройство личности характеризуется по меньшей мере 3 из следующих:

  • Поощряйте или просите других принимать самые важные решения в жизни.
  • Подчинение своих потребностей тем людям, от которых вы зависите.
  • Отсутствие желания требовать разумных требований от людей, находящихся на иждивении.
  • Чувство дискомфорта или беспомощности в одиночестве из-за страха быть не в состоянии позаботиться о себе.
  • Беспокойство из-за страха быть брошенным человеком, с которым у тебя близкие отношения.
  • Ограниченная способность принимать решения повседневной жизни без совета или подтверждения других.

Клиническая картина

Черты расстройства впервые были замечены у больных с диссоциативными нарушениями (невротической истерией), но выяснилось, что они распространены и вне связи с конверсионными симптомами.

Основной поведенческой чертой является обращение к себе внимания окружающих. Наиболее часто для этого используются:

– чрезмерная общительность,

– характерный манерный стиль поведения,

– преувеличение эмоциональных ответных реакций и важности собственных мыслей и поступков,

– манипулирование другими.

При последнем наиболее часто используются своеобразные ответные реакции за невнимание к себе – вспышки гнева и раздражительности, слёзы и обвинения. Прямые и косвенные способы обратить  на себя максимальное внимание всегда сочетаются с отрицанием заинтересованности в этом и реакцией негодования на такое предположение.

Самое непереносимое для пациентов – безразличность со стороны окружающих, в подобном случае устраивает даже роль «отрицательного героя».

Обоим полам присуще выражать свою сексуальную привлекательность, для чего применяется поведенческий стиль не сексуальной агрессивности, а фривольности, флирта, карикатурного подчеркивания своей привлекательности. При этом довольно часто развиваются психосексуальные дисфункции – аноргазмия у женщин, импотенция у мужчин.

Подобное сексуальное поведение, в первую очередь, преследует задачу не удовлетворения полового инстинкта, а засвидетельствования личной привлекательности в глазах других; необходимость в этом не ограничена.

Внешняя экстравагантность поведения отличается эгоцентричностью, направленностью на удовлетворение личных потребностей, пренебрежением потребностями иных людей, что делает эмоционально насыщенные отношения с окружающими в целом поверхностными и неустойчивыми. Повышенная зависимость от своих признаний окружающим делает больных чрезмерно доверчивыми и по-детски наивными.

Повышенная внушаемость истерических личностей выявлена давно, но эта внушаемость отличается избирательностью: легко внушить то, чего жаждут или что удовлетворяет какую-то из вышеперечисленных склонностей. Кроме этого, отдельные истерические личности, преимущественно мужчины, сами стремятся к лидерству.

Наиболее распространённым механизмом психологической защиты считается устранение из сознания содержательных компонентов переживаний, в особенности – причин своих эмоциональных реакций, отсюда неспособность правильно определять мотивы своего поведения.

Читайте также:  8 случаев, когда женщине стоит проявить инициативу в отношениях

Пациенты легко забывают аффективно существенную информацию. Недостижимость в реальной жизни завышенного идеального отношения к себе окружающих делает их ранимыми, они легко разочаровываются при невозможности реализации своих желаний, из-за чего подобное расстройство относили к истероидной дистрофии.

Больные легко и детализировано рассказывают о себе врачу с театральной жестикуляцией и интонациями, применяя красочные метафоры. Преувеличенно акцентируя какие-то эмоции или установки, они могут отрицать иные, несомненно дающие о себе знать, с неестественным удивлением или негодованием встречая предположение об их существовании.

С возрастом демонстрируемая больными симптоматика несколько тускнеет – возможно, в связи с неспецифическим возрастным снижением энергетики.

Вред себе

Около 10% людей с данным диагнозом умирают от суицида. Они могут наносить самим себе физический вред, чтобы заглушать внутреннюю боль. Они могут испытывать сильный стыд за собственную «ненормальность», мучиться от чувства вины и наказывать себя за «плохое поведение». Нередко пограничный тип расстройства личности приводит человека к алкоголю и наркотикам.

Агрессию больные могут направлять и на других. Среди «пограничников» много лиц, увлекающихся пирсингом, БДСМ.

Но далеко не каждый больной себя режет, много пьет: заболевание может проявляться в более «легких» нарушениях. Так, человек может действовать импульсивно, совершать попытки самоубийства либо рушить отношения со всеми вокруг. В последнем случае все отношения с окружающими становятся негативными. Симптомы могут быть очень разными. При некоторых нарушениях пограничное расстройство личности психотерапии вполне поддается. Помощь нужна особенно в случаях, когда совершалась попытка суицида. Иногда человек может быть социально адаптированным, неплохо жить, но в стрессовой ситуации вести себя крайне импульсивно и деструктивно, что и будет симптомом расстройства.

Мизантропия

Форма расстройства личности, характеризующаяся неприязнью к людям, вплоть до ненависти. Что такое мизантропия, и как распознать мизантропа? Мизантроп противопоставляет себя обществу, его слабостям и несовершенству. Чтобы оправдать свою ненависть, человеконенавистник нередко возводит свою философию в некий культ. Создался стереотип, что мизантроп — это абсолютно замкнутый отшельник, но это не всегда так. Мизантроп тщательно отбирает, кого пускать в своё личное пространство и кто, может быть, ему равным. В тяжёлой форме мизантроп ненавидит всё человечество в целом и может призывать к массовым убийствам и войнам.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье