Клиника, диагностика и дифференциация деменции

Деменция – стойкое понижение познавательной деятельности человека, а также потеря ранее усвоенных знаний и практических навыков. Также для заболевания характерна невозможность приобретения новых знаний. Болезнь деменция – это безумие, выражающееся в распаде психических функций, которое происходит по причине поражения мозга. Заболевание необходимо дифференцировать от олигофрении – врожденного или приобретенного младенческого слабоумия, являющего собой недоразвитие психики.

Общее понятие  

Деменция является слабоумием, приобретенным в процессе жизни в результате органического поражения мозга, травм и инфекций. В отличие от врожденного слабоумия, характеризующегося недостаточным развитием психики, деменция сопровождается ее распадом. В мире от этого заболевания страдает около 50 млн людей. Следует отметить, что слабоумие становится бременем не только для самого больного, но и для членов его семьи.

В настоящее время известно более 200 заболеваний, способных спровоцировать развитие синдрома деменции. Первое место принадлежит болезни Альцгеймера, которой страдают 60% больных. На втором месте – сосудистые патологии в результате гипертонии, атеросклероза. К другим факторам, провоцирующим болезнь, относят:

  • новообразования ГМ;
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни Пика, Паркинсона, Хантингтона;
  • гормональные нарушения — болезнь Кушинга, дисфункции щитовидной железы;
  • недостаточность печени, почек;
  • аутоиммунные заболевания, системные васкулиты;
  • рассеянный склероз;
  • недостаток витаминов группы В;
  • инфекции — ВИЧ, нейросифилис, менингит, энцефалит, болезнь Крейтцфельдта–Якоба.

Деменция наступает вследствие поражения различных структур мозга: коры, подкорковых структур либо множественных очаговых поражений в разных частях мозговой ткани. Кроме этого, существуют и сочетанные формы, объединяющие в себе несколько видов заболевания.

Как правило, приобретенное слабоумие – это болезнь старческого возраста. Но в отдельных случаях она поражает и молодых людей. Этому способствует злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами, травмы головного мозга, опухоли и инфекции.

Среди знаменитых людей тоже встречаются те, кто стал заложником этого заболевания. Жизнь актера Робина Уильямса оборвалась по причине слабоумия, виноваты в котором тельца Леви. Заболевание не было диагностировано при жизни актера, а обнаружилось только после вскрытия.

Маргарет Тэтчер, самый великий премьер-министр Великобритании, страдала деменцией. По словам ее дочери, это были чудовищные дни для ее матери, психика которой подвергалась разрушительным изменениям, с которыми она стойко боролась до конца своей жизни.

Читайте также

Новые поступления книг в электронную библиотеку:Гиалиновые гифомицеты: грибы родов Acremonium, Fusarium, Penicillium, Aspergillus, Geotrichium, Paecilomyces, Trichoderma, VerticilliumГрибы рода Acremonium: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Fusarium: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Penicillium: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Aspergillus: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеГрибы рода Geotrichum: мофрология, культуральные свойства, диагностика, лечениеДрожжевые грибы рода Candida (возбудители кандидозов): основные сведенияТаксономия грибов рода Candida (возбудители кандидозов)Клеточная стенка грибов рода Candida и её структураАнтигены грибов рода CandidaФакторы патогенности грибов рода Candida

Лучевая анатомия (КТ, МРТ анатомия) маткиЛентигиноз слизистых оболочекЛентиго генерализованное идиопатическоеМеланоз врожденный диффузныйЛентигиноз при синдроме Пейтца-ЕгерсаСиндром Ложье-Хунцикера — клиника, диагностика, лечениеСиндром Рувалкаба-Мюре-Смита — клиника, диагностика, лечениеПупилломоторная функция глаза (регуляция диаметра зрачка) — краткоТройничный нерв (ветви, зоны иннервации, ядра) — краткоЛицевой нерв (ветви, зоны иннервации, ядра) — краткоАнатомия: Воротная вена, v. portae. Вены образующие воротную венуСхема развития болезни Крона и язвенного колита

Старческая деменция

Старческая или сенильная деменция вызывается возрастными изменениями в структуре мозга. Изменения постепенно происходят на нейронном уровне и провоцируются как недостаточным снабжением кровью мозга, так и другими хроническими заболеваниями или острыми инфекциями. Причиной сенильной деменции могут послужить проблемы метаболизма, патологии почек и надпочечников, иммунодефицит, злокачественные новообразовании или нейродегенеративные расстройства, например, болезнь Альцгеймера.

Читайте также:  Наркотики группы опиатов: признаки и последствия употребления

Сенильная деменция – необратимое нарушение, затрагивающее все когнитивные сферы психики: мышление, память, речь, внимание. Прогрессирование заболевания сопровождается потерей всех приобретённых навыков и умений. Возможность приобретения новых знаний у больных со старческой деменцией также резко ограничена.

Одним из главных симптомов деменции этого вида является стабильность проявления признаков слабоумия в отличие от делирия, когда у пациента наблюдаются временные приступы дезориентации.

В качестве бытового определения для сенильной деменции нередко используются выражение «старческий маразм». Заболеванию подвержены пожилые люди старше 65 лет. От различных проявлений симптомов деменции в среднем страдает 5-15% жителей Земли пенсионного возраста.

Основные причинные факторы нарушения

Медицина называет достаточно большое количество причин, из-за которых может развиться сосудистая деменция:

  • ишемический инсульт;
  • геморрагический инсульт;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая церебральная ишемия (закупорка мелких сосудов);
  • васкулиты (аутоиммунные заболевания, при которых поражаются стенки сосудов).

В принципе, любое заболевание головного мозга сосудистого генеза может дать толчок к развитию деменции.

Выделяют ряд факторов, способствующих развитию болезни:

Основные причинные факторы нарушения
  • пожилой возраст (60 лет и старше);
  • заболевания сердца (с мерцательной аритмией, ишемическая болезнь, пороки сердца);
  • артериальная гипертензия или гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни.

Нарастающая распространенность артериальной гипертензии сделала ее лидером среди всех факторов риска появления и дальнейшего развития этого типа слабоумия.

Стадии

Выделяют три стадии деменции: легкую, умеренную, тяжелую. Для легкой стадии характерны значительные нарушения интеллектуальной сферы, однако критическое отношение больного к собственному состоянию сохраняется. Больной может жить самостоятельно, а также выполнять бытовую деятельность.

Читайте также:  Как понять язык тела и жестов человека, особенности психологии

Умеренная стадия отмечается присутствием более грубых интеллектуальных нарушений и снижением критического восприятия заболевания. Пациенты испытывают затруднения в использовании бытовой техники (стиральная машина, плита, телевизор), а также дверными замками, телефоном, защелками.

Тяжелая деменция характеризуется полным распадом личности. Больные неспособны соблюдать правила гигиены, самостоятельно принимать пищу. Тяжелая деменция у пожилого человека нуждается в ежечасном наблюдении.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье