Причины и способы лечения вегетососудистой дистонии у детей и взрослых

Стресс, обусловленный COVID, может быть опаснее самой инфекции

Причины паники

В современном мире ребенок испытывает огромное давление во многих аспектах своей жизни. Даже в младшем школьном возрасте дети сталкиваются с конкуренцией, стараясь быть более популярными и физически привлекательными. Если у ребенка что-то не получается, появляется страх насмешек и непонимания. Именно детские страхи зачастую лежат в основе панических атак. Кроме этого, ребенок тонко чувствует любые семейные проблемы. Они могут повлиять на гармоничное развитие малыша. Нередко дети испытывают страх в школьной обстановке, из-за чего замыкаются в себе, не могут наладить контакт с одноклассниками, становятся невнимательными. Эти приводит не только к ухудшению отношений с окружающими, но и к снижению успеваемости. Если Вы заметили, что Вашего ребенка что-то тревожит, постарайтесь поговорить с ним на эту тему, узнать причину. Напряжение и страх начнут возрастать, если малыш будет скрывать свои эмоции.

Симптомы ВСД

Проявляется вегетососудистая дистония различными симптомами. Так как наиболее тесно с ней связана кровеносная система, то чаще всего симптомы расстройства схожи с болезнями сердца и сосудов. Повышение или понижение давления, изменение пульса, внезапная или продолжительная головная боль, головокружение, — все это ощущает человек, испытывающий влияние расстройства.

Может проявляться оно и со стороны пищеварительной системы — болью в животе или вздутием. Боль способна возникать в брюшной области или смещаться вверх, ближе к сердцу. Одновременно человек может ощущать комок в горле, потливость, резкий прилив крови к лицу и покраснение, повышение температуры тела.

Симптомы расстройства разнообразны и различаются по типу вегетососудистой дистонии. Врачи выделяют четыре типа расстройств.

  • Гипертонический. При этом типе дистонии в тонусе пребывает симпатический отдел нервной системы, из-за чего давление повышается. Но происходит это не постоянно: при ВСД по гипертоническому типу давление будет, скорее, нестойким и нестабильным. В дополнение к этому больной будет отмечать слабость, частую утомляемость и регулярные головные боли.
  • Гипотонический. Сдвиг тонуса нервной системы в противоположную сторону — к парасимпатическому отделу. В этом случае сосуды будут расширенными и расслабленными, а это приводит к стойкому снижению давления. В этом случае проявляются слабость и вялость, частые и сильные головные боли, возникновение которых связано со стрессом и усталостью. Головной мозг плохо снабжается кровью, поэтому человек рассеян, не может сосредоточиться, замечает за собой выраженное снижение работоспособности. Физическое или нервное напряжение могут спровоцировать резкое падение артериального давления. И в этом случае у человека нередко пропадает желание даже двигаться, не говоря уже о выполнении какой-либо работы.
  • Кардиальный. Нарушение маскируется за болезнями сердца. Для него характерны боли в грудной клетке, возникающие внезапно, без предшествующей физической нагрузки. Или нарушения сердечного ритма, которые возникают без видимых причин и проходят столь же неожиданно — без всякого медикаментозного вмешательства. Человек страдает от аритмии и испытывает все симптомы сердечных недугов: потливость ладоней, дрожь в руках и ногах, вялость, мигрени. На фоне этого типа ВСД могут развиваться нарушения сна и апатия.
  • Смешанный. Этот тип расстройства встречается чаще всего. У большинства пациентов тонус одного отдела вегетативной нервной системы сменяется другим, в результате апатия и вялость переходят в нервное возбуждение. Смешанный тип ВСД приводит к развитию симптомов со стороны различных органов и систем — от стойкого нарушения работы кишечника до постоянных перепадов температуры тела. Может проявляться как психическими, так и мочеполовыми нарушениями, болью не только в сердце, но и в суставах, мышцах, пояснице.
Читайте также:  10 ситуаций, которые заставят женщину захотеть секс

«Болевой синдром — один из самых характерных признаков ВСД, — отмечает врач-невролог Олеся Брюханова. — Боль может не иметь четкой локализации, а ее интенсивность со временем не увеличивается. У каждого пациента не обязательно развиваются все признаки нарушений со стороны каждой системы. Расстройство всегда протекает индивидуально».

Диагностика и лечение панических атак у детей

Программа лечения панических атак у детей строится на комплексном подходе :

Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей
  • Медикаментозные средства применяются на первых этапах лечения при наличии тяжелой симптоматики. Необходимость применения медикаментов, дозировку и виды назначает исключительно врач.
  • Психотерапия:
Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей
  • когнитивно-поведенческая терапия, которая направлена на определение, осознание, объяснение ребенком своих страхов, учит отслеживать панические мысли, заменяя их положительными, в результате чего удается избежать приступов паники.
  • эмоционально-ориентированная терапия, направленная на развитие у ребенка оптимистическихэмоций и позитивного мышления.
  • арт терапия помогает определить бессознательные тревоги и страхи ребенка, учит давать выход негативным эмоциям, снимает страхи, стрессы.
Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей

Комплекс профессионально подобранных мер поможет ребенку навсегда освободиться от панических приступов и вести нормальный образ жизни.

Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей
Диагностика и лечение панических атак у детей

Последствия панических атак у детей и подростков

Подросток, однажды испытавший паническую атаку, опасается её повторения, напряжение копится и нарастает как снежный ком. Склонность доверять этому чувству и отсутствия границ личности, когда подросток может не понимать, того что с ним происходит, приводит к частому повторению атак.

Если родители не научили ребенка методам борьбы с напряжением и стрессом, подросток начинает страдать от ПА. Причем последствия от этого будут не физического, а психического плана, разбираться с которыми придется уже взрослой личности, что намного сложнее.

Последствия панических атак у детей и подростков

Если синдром появления атак (особенно на фоне вегето сосудистой дистонии), уже запущен, это может привести к нарушению психологического развития ребенка, проблемам с его социализацией в обществе.

Период активного роста и развития ребенка – это время, когда можно легко повлиять на процесс развития ПА и с помощью грамотной терапии добиться их прекращения.

От того, как ребенок общается со сверстниками, зависит то, как он будет вести себя в зрелом возрасте. Именно в подростковый период происходит закладка основ отношений с социумом. Если же в этот период подросток агрессивен, зол, переживает по поводу возможного возникновения ПА, велика вероятность того, что он вырастете человеком, которому проще быть одиноким, агрессивным и замкнутым.

Читайте также:  Аффективные состояния: понятие аффекта, виды аффекта, признаки аффекта

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

  • Вас беспокоят частые, неожиданно возникающие приступы панического страха.
  • По крайней мере после одной атаки в течение месяца или дольше вы постоянно беспокоились о том, что приступ повторится. У вас возникал страх по поводу того, что вы не можете контролировать свое состояние, что у вас «сердечный приступ», вы «сходите с ума». Возможно, изменилось ваше поведение: вы стараетесь избегать ситуаций, которые, как вам кажется, приводят к приступам паники.
  • Вы уверены, что ваши приступы не связаны с приемом лекарств и психоактивных веществ, какими-либо заболеваниями, нарушениями психического здоровья (фобии и др.).
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

тест Спилберга

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

шкала Цунга

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

шкала Щербатых

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

Нередко симптомы панических атак напоминают проявления других, более серьезных заболеваний. Патологии, от которых приходится отличать панические атаки:

Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Бронхиальная астма При панических атаках, как и при приступах бронхиальной астмы , может возникать усиленное дыхание, чувство нехватки воздуха. Но отсутствуют некоторые характерные признаки:
  • Нет затруднения выдоха.
  • Нет свистящих хрипов в груди.
  • Приступы не связаны с провоцирующими факторами, которые характерны для бронхиальной астмы.
Стенокардия При панических атаках могут возникать боли в области сердца , иногда они отдают в руку. От инфаркта миокарда и стенокардии приступ отличают следующие признаки:
  • В электрокардиограмме не выявляются выраженные нарушения.
  • В биохимических анализах крови отсутствуют изменения, характерные для инфаркта.
  • Боль не снимается нитроглицерином .
  • Приступ, в отличие от стенокардии, может продолжаться очень долго, часами.
  • Боль возникает не за грудиной , а слева, в области верхушки сердца.
  • Во время физической нагрузки и отвлечения внимания боль не только не усиливается, но, напротив, состояние больного улучшается.
Аритмия Усиленное сердцебиение может возникать как при панической атаке, так и при пароксизмальной тахикардии . Разобраться в настоящей причине часто бывает непросто. Прояснить ситуацию помогает ЭКГ.
Артериальная гипертония Гипертонический криз – приступ сильного повышения артериального давления – часто напоминает паническую атаку.

В отличие от панической атаки, при гипертоническом кризе :

  • Артериальное давление повышено еще до приступа.
  • Во время каждого приступа отмечается повышение артериального давления.
  • Неврологические симптомы выражены сильнее и сохраняются дольше.
  • Во время обследования выявляются характерные признаки: повышенный уровень холестерина в крови, увеличение левого желудочка сердца, поражение сетчатки глаза.
Височная эпилепсия Отличия припадков при височной эпилепсии от панических атак:
  • приступы возникают внезапно;
  • перед ними пациенты зачастую испытывают ауру ;
  • продолжительности эпилептического припадка короче, чем панической атаки – обычно 1-2 минуты.

Разобраться в диагнозе помогает электроэнцефалография (ЭЭГ) во время приступов и в промежутках между ними.

Панические атаки и гормоны

Феохромоцитома У больных феохромоцитомой – опухолью надпочечников , которая продуцирует гормоны, возникают симпато-адреналовые кризы , которые могут сильно напоминать панические атаки. Установить правильный диагноз помогают анализы на гормоны, компьютерная томография надпочечников.
Тиреотоксикоз У пациентов, страдающих патологиями щитовидной железы , нередко возникают приступы, напоминающие панические атаки. Правильный диагноз помогает установить анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки
Как диагностировать панические атаки? Тест на панические атаки

Лечение панических атак у детей

Лечение панического расстройства имеет две направленности: купирование приступов и предупреждение их дальнейшего развития. Комплекс терапевтических мероприятий включает:

  • Медикаментозное лечение. Препараты подбираются детским психиатром с учетом возраста ребенка, частоты, развернутости атак. Назначается прием трициклических и тетрациклических антидепрессантов, селективных серотонинергических препаратов, ингибиторов МАО, бензодиазепинов. Трициклические антидепрессанты показаны при фобических симптомах, депрессии, тревоге ожидания. Недостаток данных препаратов – продолжительный латентный период. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее часто применяются для лечения детей из-за низкой вероятности побочных эффектов, безопасного длительного применения, устранения тревоги без седативного компонента. Бензодиазепины назначаются для быстрого терапевтического эффекта, но они менее безопасны, не купируют агорафобию.
  • Психотерапия. Используются когнитивно-поведенческие методы, дыхательная гимнастика, аутотренинг. Ребенок обучается управлению эмоциями, анализу ситуаций, провоцирующих панические атаки. Через техники дыхания контролирует вегетативные изменения организма. Осваивает навыки расслабления, снижения тревожности.

Диагностика панических атак

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

  • нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
  • ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
  • инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • опухоль головного мозга: обследование аналогично предыдущему;
  • бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
  • внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза;
  • психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

  1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
  2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
  3. есть 4 или более симптома:
    • частое сердцебиение;
    • «ком» в горле;
    • учащенное дыхание;
    • удушье;
    • сухость во рту (при этом не было обезвоживания);
    • головокружение;
    • дискомфорт в животе;
    • ощущение нереальности собственного тела;
    • страх смерти;
    • предобморочное состояние;
    • приливы холода/жара;
    • страх сойти с ума;
    • «мурашки» по телу;
    • озноб;
    • онемение тела;
    • боль в грудной клетке;
    • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье