Боль во время и после полового акта: о чем говорит и что делать?

Эксперт: Инна Аполихина, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ПМГМУ имЕНИ И. М. Сеченова. Руководитель гинекологического отделения восстановительного лечения и дневного стационара ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова» под руководством академика Г. Т. Сухих.

Причины появления дискомфорта

Причины, которые могут вызывать дискомфорт при половом акте, можно поделить на две основные группы – это заболевания мочеполовой системы и психологические расстройства. Перед тем, как установить причину, доставляющую дискомфорт, необходимо выяснить, чувствует ли партнёр достаточное сексуальное возбуждение перед сексом.

Слабое сексуальное возбуждение перед половым актом может быть вызвано недостатком предварительных ласк или их полным отсутствием.

Причины появления дискомфорта

Это может привести к психологическим проблемам, которые будут выражаться на гормональном уровне. В начале у женщины будет выделятся небольшое количество смазки или полное её отсутствие, что может вызывать дискомфорт. Если подобные сношения продолжатся и дальше, то закрепится психологический аспект, благодаря которому, смазка выделяться уже не будет даже при наличии достаточного возбуждения.

Самые распространенные причины болей в пенисе

Пенис — орган, который выполняет две функции: выделительную и половую. Боли в нем могут вызвать ухудшение мочеиспускания и свести на «нет» сексуальную жизнь мужчины. Несмотря на это обращаться к врачу при первом появлении этого неприятного симптома больные не спешат, хотя интуитивно понимают тяжесть проблемы.

Среди основных причин появления болей в половом члене врачи называют:

  • травматическое воздействие на орган и область промежности — боль при этом изменяется от острой до тупой (пульсирующей), локализована в месте воздействия, иногда иррадиирует в прилежащие ткани;
  • инфекции венерологического и урологического характера — боль локализована в мочеиспускательном канале и на головке полового органа, характеризуется как жгучая или саднящая, редко режущая, имеет тенденцию к усилению во время или после мочеиспускания, а также при половом контакте;
  • структурные и функциональные патологии — боль носит острый, рвущий, жгучий характер, появляется при эрегировании пениса и во время полового контакта;
  • воспалительные процессы, затрагивающие не только пенис, но и почки, простату, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — боль возникает спонтанно, распространяется на низ живота, поясницу, мошонку, носит острый колющий, режущий или колющий характер;
  • поражение нервных стволов малого таза — боль напоминает удары током, возникает при определенном положении тела, или при наступлении определенных условий (понижение или повышение температуры, например);
  • послеоперационные осложнения на половом органе и органах малого таза — боль чаще слабая или средней интенсивности, возникает при эрекции или механическом воздействии на пенис, локализована местом оперативного вмешательства;
  • опухолевые процессы в органах мочеполовой системы и малого таза боль носит ноющий, ломящий, режущий характер, не имеет четкой локализации, распространяется на область малого таза, поясницу.

Перечисленные признаки практически всегда позволяют выявить приблизительные причины возникновения дискомфорта в области полового органа у мужчин.

Для постановки точного диагноза требуется детальная диагностика с использованием лабораторных, инструментальных и физикальных тестов.

Диспареуния при ЗППП

Хламидиоз – наиболее распространённое из ЗППП, но на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки воспаления появляются только через 2-3 недели после заражения хламидиями: возможны жгучие боли в уретре при микции (мочеиспускании), тянущие – внизу живота и в пояснице. У женщин вагинальные выделения обильные, желтовато-серые, с резким неприятным запахом. У мужчин хламидиоз протекает со стёртой симптоматикой, характерны признаки затяжного уретрита и скудные, стекловидные выделения из пениса, т. н. утренняя капля. При хламидиозе боль во время полового акта испытывают только женщины.

Гонорея. Симптоматика развивается в течение 2-10 суток поле заражения, исключая случаи скрытой инфекции, способной проявляться даже через несколько месяцев. Выделения при гонорее обильные и густые, желтовато-зелёного цвета, нередко в них видны кровь и сгустки. Уретрит у мужчин и женщин проявляется частыми микциями и жгучими болями, кольпит (воспаление влагалища) – покраснением слизистой и характерными выделениями.

Сексуальный дискомфорт при выраженной симптоматике гонореи испытывают и мужчины, и женщины: партнёрша – болезненные ощущения во время секса, а её партнёр – в конце полового акта.

Читайте также:  Аномалии почечных сосудов: виды, причины, последствия

Сифилис редко проявляется болями при половом контакте: первичные сифиломы (твёрдые шанкры) и сыпь при вторичном сифилисе обычно безболезненны, но при атипичных клинических формах возможны болевые ощущения во время секса.

Признаки твёрдого шанкра (первичный сифилис):

  • Генитальный шанкр у мужчин чаще образуется на пенисе или мошонке, у женщин – на половых губах, клиторе, на шейке матки;
  • Имеет вид эрозии либо язвы с приподнятыми краями и плотным дном;
  • Обычно безболезненный;
  • Исчезает без лечения, после себя оставляет уплотнение;
  • В области шанкра развивается склераденит – региональные лимфоузлы увеличиваются, они плотные и не болят;
  • Узел, расположенный ближе к шанкру, всегда увеличен сильнее других.

выделения, сопутствующие боли – вероятный признак половых инфекций

Трихомониаз относят к паразитарным ЗППП, вызывается оно одноклеточным организмом Trichomonas vaginalis. У мужчин первой инфицируется уретра, но симптоматика может долго не проявляться. У женщин начинается с трихомонадного кольпита с жёлто-зелёными гнойными выделениями, имеющими особо резкий и гнилостный запах, а затем развивается восходящее инфицирование. Беспокоят вагинальный зуд, кровотечения между циклами, боли во время полового акта.

Генитальный герпес – вирусное заболевание, передаётся контактным (заражённое бельё, грязные руки) и половым путём. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий и ануса; в дальнейшем пузырьки превращаются в эрозии и язвы, причиняя партнёрам боль во время соития. После секса также ощущается болезненность, причина её – механическое раздражение воспалённых слизистых.

Генитальный папилломатоз: возбудитель – ВПЧ (вирус папилломы человека), достоверно доказана его причастность к развитию рака шейки матки. Этот вид опухоли особо неприятен, т. к. первичный очаг может быть ничтожно мал (всего до нескольких мм) и внешне напоминать обычную шеечную эрозию, но метастазы образуются очень быстро и приводят к смерти пациентки. Первичные признаки генитальных бородавок – это небольшие бугорки (во влагалище, на пенисе, в уретре, вокруг ануса, в горле), местный зуд, боль и небольшое кровотечение во время секса.

Кандидоз гениталий. Грибковая инфекция, возможно заражение половым или контактным путём. Основной признак – выделения, напоминающие творог, и характерный кислый запах. Клинически проявляется как уретрит, кольпит, баланит либо баланопостит – воспаление головки пениса и внутреннего препуциального листка.

При весьма распространенном кандидозе боль присутствует и в процессе секса, но особенно ощутимо жжение после полового акта.

Причины

Появление болевых ощущений во время эякуляции может иметь различные причины, которые делятся на 2 группы:

  • анатомо-физиологические;
  • психосоматические.

Первая группа причин включает различные заболевания мужской половой сферы, сопровождающиеся нарушением их структуры – мочеполовые инфекции, фимоз, воспалительный и опухолевый процесс. Причины психогенного характера не связаны с патологией половых органов, но в итоге также могут привести к развитию заболеваний.

Воспаления органов половой системы

Причины

Наиболее распространены воспаление головки и крайней плоти (баланопостит), их причина лежит в нарушении правил личной гигиены, это приводит к скоплению смазки под кожей и присоединению инфекции. Воспаленная кожа вовремя фрикций легко травмируется, это приводит к болевым ощущениям.

Воспаление предстательной железы препятствует нормальному половому контакту. Выраженная боль после завершения эякуляции характерна для острого простатита, она распространяется на нижние отделы живота, отдает в промежность и пах. Хроническое воспаление простаты реже вызывает болевые ощущения, они менее интенсивны.

Причиной болезненной эякуляции может быть везикулит – воспаление семенных пузырьков, они могут поражаться при застойных явлениях, венерических заболеваниях и банальных инфекциях.

Венерические заболевания

Эта проблема преобладает у мужчин молодого возраста, когда в половые пути попадают возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза. При этом поражается и отекает мочеиспускательный канал, семенные пузырьки. Характерны боли при семяиспускании и рези при мочеиспускании. Сопутствующими симптомами являются выделения из половых путей, повышение температуры тела.

Фимоз

Сужение крайней плоти препятствует открытию и гигиенической обработке головки, это приводит к развитию баланопостита. Выраженный фимоз создает препятствие для выхода спермы, переполнению уретры и появлению болей.

Опухоли

Причины

Наличие опухолевого процесса практически всегда сопровождается нарушением и болезненностью эякуляции. Это может быть киста мошонки, яичка и его придатков, семенных пузырьков, аденома предстательной железы, аденокарцинома яичка, простаты, мочевого пузыря. Опухоль прорастает нервные сплетения, сдавливает органы, что и приводит к боли при мышечных сокращениях во время эякуляции.

Психосоматические факторы

Большую роль играет психологический настрой. Психогенные факторы чаще возникают у молодых, неопытных мужчин, а также в пожилом возрасте. Неуверенность в своих способностях порождает комплексы и страх перед половым актом, в итоге семяизвержение может стать болезненным.

Весьма негативное влияние оказывает прерванный половой акт, который практикуют с целью предохранения от зачатия. Это создает большую угрозу сексуальному здоровью мужчины. Отсутствие нормальной разрядки приводит к застойным явлениям, развитию воспалительного процесса, а затем и болевым ощущениям.

Когда болит левая сторона поясницы

Односторонняя локализация боли у мужчин нередко указывает на урологические проблемы, у женщин — на воспаление органов малого таза. Обычно так проявляется вагинит (кольпит). Эта целая группа патологий, которые сопровождаются воспалительными процессами в слизистой оболочке влагалища. Боль слева в пояснице часто сигнализирует о прогрессировании остеохондроза. Если сформировавшейся межпозвоночной грыжей или костными наростами (остеофитами) ущемляются спинномозговые корешки, расположенные слева, то и болезненность появляется с той же стороны.

Когда болит левая сторона поясницы
Когда болит левая сторона поясницы

Диагностика недуга

При проявлении первичных симптомов и осознании болезненных ощущений, мужчине необходимо незамедлительно посетить квалифицированного врача-уролога. Опытный врач возьмёт мазок из уретры, для определения воспаления или попавшей в организм вредоносной флоры. Возможно, воспаление и стало причиной болевого синдрома.

Читайте также:  Пиелонефрит у детей: симптомы, диагностика, лечение

Урогенитальные анализы позволят выявить вид заражения и медикаменты, к которым чувствительны бактерии-возбудители. Это необходимо для определения корректной схемы лечения пациента. Обязательными также являются биохимический анализ, бакпосев и общий анализ мочи, крови.

Урологом также могут быть назначены дополнительные способы исследований, например, УЗИ-диагностика, прощупывание простаты. Качественная постановка диагноза позволит назначить соответствующее лечение пациента и быстро добиться положительных результатов терапии.

Диагностика

Причиной позднего обращения мужчин к специалисту бывают стыд либо чрезмерное самолюбие. Однако данные неутешительны – без медицинского лечения заболеваний риск стать импотентом колеблется от 25 до 75%. Поэтому не стоит заниматься самолечением или ждать, когда «само рассосется».

Для установления диагноза применяют:

  • осмотр;
  • ощупывание;
  • лабораторное диагностирование (анализы, мазки и т.п.);
  • проведение УЗИ;
  • рентген-методики;
  • МРТ пениса.
Диагностика

Каждое заболевание лечится своими методами. Лечение боли в половом члене подразделяется на хирургическое и консервативное воздействие.

Френулопластика, например, используется при увеличении размера уздечки. Хирургическое воздействие длиться до 20 минут. После оперативного вмешательства применяют обезболивающие средства и регулярно промывают крайнюю плоть. К нормальной жизни пациент возвращается по истечении трех недель.

Фимоз лечат методом обрезания в течение 10 минут. Полное заживление наступает через 14 дней. Перелом пениса, венозную недостаточность также лечат оперативным вмешательством, что приводит к полному восстановлению функций пениса.

С целью избавления от инфекций половой системы берутся мазки и бакпосев, далее назначается курс антибиотиков.

Восстановление эрекции возможно новейшей ударно-волновой терапией. Метод зарекомендовал себя из-за большой эффективности, безопасности, возможности лечения без применения медикаментов.

Возможно использование щадящих методов, если повреждена внутренняя артерия. Специалист вводит катетер с лекарственным веществом, образующим тромб и останавливает кровотечение.

Диагностика

Доверьте лечение болезней полового члена профессионалу и будьте уверенны в 100% успехе.

Как утверждают медицинские работники, боль в половом члене предупреждается естественным методом – адекватной стимуляцией женского организма и соответственным получением достаточного количества вагинальной смазки.

Цистит и уретрит

Заболевание мочевого канала и мочевого пузыря. Боль при эякуляции в случае этого заболевания будет достаточно сильно выраженной, особенно остро она будет ощущаться при прохождении семени через отверстие полового члена – там у канала наибольшая чувствительность. Почти всегда боль также возникает при мочеиспускании. Причиной цистита и уретрита являются инфекционные заболевания – ЗППП и общие инфекции. Наиболее часто уретрит появляется при заболевании гонореей. Обычно при отсутствии лечения он переходит в цистит и может являться причиной серьёзных осложнений. Также является частым спутником других ЗППП – хламидиоза, гарднереллёза. У мужчин намного реже, чем у женщин причиной уретрита является недостаточная гигиена полового члена и грязное бельё. Однако если вы больны сахарным диабетом и у вас бывает повышенный сахар – нужно следить за чистотой крайней плоти и головки особенно внимательно, регулярно менять бельё, так как в сладкой моче, которая неизбежно будет появляться, охотно селятся не только обычные анаэробные бактерии, но и ряд других. Фактором риска появления цистита и уретрита является баланопостит – воспаление головки полового члена различной этиологии. Лечение цистита и уретрита должно назначаться врачом. При наличии симптомов назначают общие анализы мочи и крови, делают мазок из уретры, УЗИ почек и мочевого пузыря. Затем назначают антибиотики общего действия или узконаправленного. Прогноз, как правило, благоприятный. Обычно боль при семяиспускании у мужчин, вызванная уретритом, прекращается.

Причины болей в головке пениса

После рассмотрения основных моментов самое время рассказать, что же становится причиной болей в головке пениса после секса. Урологи называют не менее десятка заболеваний и патологических состояний, при которых возможно появление этого симптома. Рассмотрим основные, чтобы мужчинам было проще определить свое состояние перед визитом к врачу.

Не стоит заниматься самолечением. Только доктор в состоянии выявить патологию недуга

Читайте также:  Простатический специфический антиген пса какая норма

Боли после травмы

Несмотря на то, что во время секса головка пениса становится сосредоточием приятных ощущений, после эякуляции они проходят, а боль остается. Возникнуть она может вследствие следующих травм:

  • натирание складки крайней плоти (мозоль на пенисе — не редкость для любителей «безумной гонки»!) — выражается местным покраснением, жгучей болью и образованием волдырей или задиров на коже;
  • разрыв уздечки пениса — появляется вследствие активной мастурбации или неаккуратных и слишком резких фрикций, выражается в появлении ранки на уздечке, которая к тому же может кровоточить;
  • перелом пениса — выражается в очень сильной боли, посинении или побледнении головки и мгновенном прекращении эрекции;
  • ушиб пениса.
Причины болей в головке пениса

В большинстве случаев травмы заживают самостоятельно за несколько дней, особенно если мужчина позаботится о тщательной гигиене и обработке ранок антисептиками. Если же дискомфорт сохраняется 5 и дольше дней, стоит отбросить стеснение и пойти к врачу.

После операции

Ежегодно сотни мужчин проходят через процедуру обрезания, пластики уздечки и другие операции на головке пениса. Если начать половую жизнь до того, как ранки полностью зажили, боль возникнет со 100% вероятностью. Важно не пытаться испытывать свое терпение и стойкость организма к повторному травмированию тканей — это еще больше отсрочит выздоровление. Если на рубцах появился отек и покраснение, стоит пойти к врачу и рассказать о случившемся. Пара минут стыда не сравнятся с тем, что по незнанию мужчина столкнуться с образованием рубцов или инфекцией послеоперационного шва. Обычно такие осложнения приводят к значительной потере качества сексуальной жизни.

При воспалениях

О воспалительном процессе чаще всего свидетельствуют дополнительные симптомы:

  • покраснение головки или отверстия уретры;
  • жжение при мочеиспускании и эякуляции;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • повышение температуры;
  • уплотнения в пенисе.

Любое воспаление пениса нужно лечить под присмотром грамотного уролога, так как за ним скрывается инфекция. Если у мужчины присутствует хотя бы два симптома из озвученных выше, стоит записаться к урологу на прием.

При половых инфекциях

Подобное случается редко, особенно если болезнь только началась. Особенность венерических заболеваний в том, что на начальной стадии они протекают незаметно. Тем не менее, на пенисе можно заметить высыпания, язвочки, красные или белесые пятна. Сигнализирует о болезнях такого плана и выделения из уретры. Боль в головке полового органа после секса при таких заболеваниях появляется, когда инфекция распространилась и отвоевала почти всю мочеполовую систему. Единственный вариант избавления от половых инфекций — воздержание от секса до полного выздоровления и комплексное лечение мужчины и его партнерши (всех партнерш!).

О чем говорят прозрачные выделения из полового члена Молодые герои-любовники и умудренные опытом мужчины — все они хотя бы раз сталкиваются с таким явлением, как прозрачные выделения из полового члена. Считается, что разнообразные выделения из

Причины болей в головке пениса

При опухолях

Опухоли полового члена обладают крайне неспецифичной симптоматикой и могут не обнаруживаться даже при тщательной пальпации органа. Тем не менее, они представляют угрозу, так как помимо доброкачественных новообразований существуют и злокачественные. Чаще всего опухоли провоцирую возникновение тупых, еле ощутимых болей. Заподозрить эту патологию можно и по косвенным признакам: увеличению лимфоузлов, выделению с мочой крови, общему ухудшению самочувствия.

При сосудистых патологиях

Эндартериит, атеросклероз, последствия сахарного диабета — эти и многие другие проблемы с сосудами могут спровоцировать боль в головке пениса после секса. Возникает она из-за нехватки кислорода и питательных элементов в момент наибольшего их расхода, то есть во время эрекции и секса. В этом случае боль в головке — один из симптомов основного заболевания, которое придется лечить комплексно и в большинстве случаев достаточно долго. В противном случае мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией или атрофией пениса.

Подвигов не надо

Не стоит забывать, что боль – это в первую очередь предупредительный сигнал о нарушениях в организме, и «терпеть ради любви» не стоит. Когда женщина мужественно переносит неприятные ощущения, слизистая воспаляется и становится только хуже. Отражается это и на повседневной жизни. Гинекологи отмечают, что подобные неприятности часто провоцируют повышенную раздражительность и приводят к психологическим проблемам. Кроме того, если причина в инфекции, подобный героизм может привести к бесплодию. Поэтому тянуть время и откладывать визит к гинекологу и лечение нельзя. Самолечение в этом случае недопустимо.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье