Для чего нужна трехстаканная проба мочи и как ее сдавать

Анализ мочи: что важно знать при простатите

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Читать далее »

При любых заболеваниях врачом назначается сначала анализ мочи. Эта диагностика помогает обнаружить в организме наличие различных воспалений и инфекций.

Особенно важен такой анализ, если у мужчины есть подозрение на то, что воспалилась простата. Именно он способен помочь выявлению простатита.

Итак, анализ мочи при простатите просто необходим, если у мужчины наблюдаются такие явления:

• мочеиспускательный процесс частый и прерывистый;
• угасание либидо и падение потенции;
• болезненные ощущения в области полового канала и промежности;
• трудности с мочеиспускательным процессом;
• обнаружение гноя из канала мочеиспускания.

Анализы, помогающие выявить наличие простатита

Для выявления простатита используются следующие медицинские исследования:

• исследование секрета простаты;
• общий анализ урины;
• анализ содержания крови;
• бак посев мочи;
• УЗИ мочевого пузыря;
• обследование помощью магнитно-резонансной томографии;
• анализ крови на ПСА;
• спермограмма.

Исследуемые данные

Расшифровка анализа урины производится из следующих показателей в виде:

• белка;
• бактерий;
• лейкоцитов;
• кетоновых тел;
• эритроцитов;
• солей;
• ацетона.

Лейкоциты

Лейкоциты имеют очень важное значение. При нормальном состоянии они у представителей сильного пола составляют – 0,3 у дам – 0,5. Если уровень лейкоцитов увеличен, то это сигнализирует о том, что есть воспаление.

Когда у больного начальная фаза заболевания, протекающая без определенных явлений, то количество лейкоцитов может повыситься. Это явление дифференцировать как погрешность. Поэтому процедура проводиться еще раз.

Белки

У человека, который здоров не должно обнаруживаться в моче присутствие белка. Это признак заболевания. Если в урине продолжительное время сохраняется пена, то это признак наличия альбуминов, которые указывают на множество заболеваний, в число которых входит и простатит.

Эритроциты

Их количество в урине не должно быть ниже 5 единиц. Если наблюдается повышение этого показателя, то это говорит об абсцессе, который развился в тканях предстательной железы или мочевом пузыре.

Когда эритроциты обнаруживаются в урине, то это сигнал, который указывает на опасную форму простатита в хронической фазе – калькулезную.

Виды исследований

При простатите у мужчин назначают следующие виды анализов:

Лечение простатита с помощью соли в домашних условиях

Причины ложных результатов: Как правильно подготовиться и сдать анализ?

Достоверность данного метода исследования на 80% зависит от правильной подготовки и соблюдения всех правил сбора материала.

Рассмотрим основные правила по подготовке и сбору материала для анализа:

1. За сутки необходимо исключить из своего рациона продукты, способные окрашивать мочу (например: свекла, морковь), пищевые красители (леденцы, мармелад, газированные напитки), цитрусовые и продукты, которые являются природным мочегонным средством (арбуз, виноград)
2. Не принимать мочегонные препараты и антибиотики за сутки перед анализом, т.к прием лекарственных средств может отразиться на результатах.
3. Воздержаться от алкоголя, сигарет и кофе.
4. Не употреблять большое количество жидкости.
5. Женщинам не следует сдавать анализ во время менструации.
6. Избегайте стрессов, при нервном напряжении у человека может резко меняться гормональный фон, что может привести к повышению белка в моче.
7. Пронумеровать емкости, которые будут использоваться для мочи для того, чтобы не перепутать их между собой (необходимо использовать только стерильные контейнера для сбора биологического материала, которые можно приобрести в аптеке)
8. Перед сдачей анализа, необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 3-6 часов, нужно использовать первую утреннюю мочу.
9. Тщательно подмыться теплой водой без использования мыльных средств.
10. Для анализа используется три порции мочи из одного акта мочеиспускания. Мочу необходимо собирать в три стерильных емкости. ВНИМАНИЕ! Они наполняются в разном объеме. В первый контейнер набирается примерно 20%. Второй контейнер следует наполнить на 60%, все остальное – в третий.
11. В случае если анализ назначен для подтверждения простатита, сбор проводится в больнице под контролем лечащего врача, который перед сбором третьей порции должен произвести массаж простаты.
12. Полученный материал необходимо оперативно отправить в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

Помните, что неправильная подготовка, непронумерованные контейнеры, перемешивание разных порций мочи между собой или ее разливание из одной общей емкости, а также несоблюдение правил транспортировки — все это может привести к отклонениям в результатах анализа, поэтому пренебрегать выше изложенным рекомендациям не стоит!

Показания и противопоказания к проведению исследования

Трёхстаканная проба мочи назначается с целью установления возможной локализации процесса при выявлении повышенного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче при следующих состояниях:

• учащённом болезненном мочеиспускании как в дневное, так и ночное время;
• появлении гнойных выделений из мочеиспускательного канала;
• подозрении на злокачественные и доброкачественные новообразования органов мочевыделительной системы, полипы;
• с целью подтверждения диагноза аденомы предстательной железы, хронического простатита;
• подозрении на гломерулонефрит и пиелонефрит;
• наличии болей в поясничной области и внизу живота;
• наличии других патологических примесей в моче (гноя, бактериурии, большого количества эпителиальных клеток).

Противопоказанием для назначения этой пробы является наличие месячных или других кровянистых выделений у женщин. Назначение этой пробы не показано в том случае, если общий анализ мочи не обнаружил каких-либо изменений. Не следует брать анализ, если накануне отмечался сексуальный контакт, употребление алкоголя, применение некоторых лекарственных препаратов — рифампицина, метронидазола, салицилатов. Противопоказанием к назначению этой пробы также является проведённая накануне цистоскопия.

Как правильно расшифровать полученные результаты?

В основном существует четыре итоговых варианта для рассмотрения:

• Если повышенное количество лейкоцитов определяется, лишь в первой порции мочи, а в двух других нет – это свидетельствует о том, что очаг воспаления локализован в мочеиспускательном канале. Данное состояние характерно при уретритах или повреждениях уретры.
• Если повышается уровень лейкоцитов в последней (3-й) порчи мочи очаг воспаления определяется в мочевом пузыре, терминальном отделе мочеиспускательного канала, шейке мочевого пузыря или простате. Чаще всего это встречается при хроническом простатите, цистите или опухолях мочевого пузыря.
• Если повышенное количество лейкоцитов замечено в 1-й и 3-й порциях, а во 2-й нет – это говорит о высокой вероятности сочетания воспаления простаты и уретры.
• Так же возможно повышение количества лейкоцитов во всех трех порциях. Такая патология указывает на воспалительный процесс в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Возможные заболевания: нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, хронический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря.

Более точную, профессиональную информацию предоставит непосредственно ваш лечащий врач.

В заключении можно сказать, что точность данного метода исследования недостаточно высока, а результаты зачастую зависят от множества различных факторов.

Поэтому, если врач сомневается в достоверности полученных результатах, он может рекомендовать провести более точные, дополнительные исследования. Не болейте и посещайте врачей своевременно!

(Пока оценок нет)

Условия хранения и перевозки собранного материала

Моча доставляется в пункт исследования в течение 2-х часов. Храниться может до суток:

• в плотно укупоренной таре;
• в темном месте;
• при низкой температуре (холодильной камере).

При более длительном хранении:

• изменяются физические свойства урины;
• повышается рН (водородный показатель);
• обильно размножаются патогенные организмы;
• распадаются эритроциты и лейкоциты.

Итоги проведения пробы

Расшифровка трехстаканной пробы подразумевает анализ двух главных показателей:

• гематурия — патологическое состояние, при котором обнаруживаются следы крови в урине;

• лейкоцитурия –—клиническое отклонение, высокий уровень лейкоцитов в урине.

Расшифровка пробы определяет, какой из видов гематурии или лейкоцитурии у пациента:

• инициальный — эритроциты/лейкоциты преобладают в первой порции материала;
• терминальный — эритроциты/лейкоциты в высокой концентрации в третий доле мочи;
• тотальный — в каждом образце норма нарушена.

Трехстаканная проба имеет значение в диагностике локализации очага воспаления и инфекции. Расшифровка результатов при обнаружении гематурии или лейкоцитурии определяет следующие болезни или нарушения:

• нарушения нормы в первой порции мочи — воспаление уретры (раны, полипы);
• отклонения в собранной урине в емкости под номером три — чаще воспаление в мочевом пузыре. Это может указывать на хронический цистит, простатит, опухоль мочевого пузыря.
• высокие показатели во всех частях — патология почек, мочеточников, мочевого пузыря. Возможные: нефриты и нефропатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли, цистит.

Как сдавать трехстаканную пробу мочи

Мочу можно сдать в лаборатории либо собрать в домашних условиях. Во втором случае нужно заранее подготовить контейнеры. Их можно взять в регистратуре лаборатории или приобрести в аптеке.

Виды контейнеров для сбора мочи (желательно использовать с желтой крышкой)

Как собирать самостоятельно

С утра после туалета половых органов на ровную поверхность, защищенную клеенкой, нужно выставить в ряд 3 контейнера. Слегка оттянув крайнюю плоть, в первый слить примерно 10% всего объема, во второй – 80%, в третий – 10%. Ориентироваться по ощущению наполненности мочевого пузыря.

Правила заполнения:

• В каждой емкости должно быть не больше ¾ мочи;
• Минимальное количество – 30 мл;
• Максимальное – 80 мл.

Затем контейнеры нужно плотно закрыть, осторожно перевернуть вверх-вниз 3-5 раз для перемешивания содержимого. Важно: внутреннюю часть крышки или отходящую от нее соломинку (устройство для переноса материала в пробирку) трогать руками категорически запрещено.

Есть более современный вариант контейнера – с вакуумной пробиркой (прилагается к каждому контейнеру). В некоторых пробирках присутствуют кристаллы. Это консервант, который смешивается с биоматериалом и стабилизирует его.

Собрать мочу в пробирки нужно не позднее, чем через 15 минут после мочеиспускания. По способу переноса биоматериала вакуумные системы делятся на 2 типа: со встроенным и автономным устройством.

Контейнер со встроенным устройством

Предварительно каждую пробирку нужно промаркировать: печатными буквами подписать фамилию и инициалы, указать номер порции. Процесс забора мочи из контейнера со встроенным вакуумным устройством (после перемешивания):

1. Отогнуть наклейку (не полностью).
2. Вставить в отверстие пробирку пластиковой крышкой вниз и продавить до упора.
3. Подождать, пока в пробирку наберется моча (процесс произойдет автоматически) и извлечь ее.
4. Перемешать мочу в пробирке, несколько раз перевернув ее вверх-вниз (для равномерного распределения консерванта).

Этап 1Этап 2, 3

Этап 4

Процесс забора мочи при помощи автономного вакуумного устройства:

1. Открутить крышку контейнера.
2. Вставить пробирку пластиковой крышкой вниз в держатель до упора (игла должна быть погружена в мочу).
3. Дождаться набора мочи, аккуратно извлечь пробирку из держателя.
4. Перемешать мочу в пробирке.

Этап 1Этап 2Этап 3

Как транспортировать

Моча должна быть доставлена в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. Если в пробирках присутствует консервант, то доставить материал можно в течение 72 часов. Мочу нельзя ни замораживать, ни перегревать. Можно на 1-1,5 часа поставить для хранения в холодильник (температура от 2 до 8˚). При перевозке в сильный мороз контейнер или пробирки нужно утеплить, температура должна быть комнатной.

Многие лаборатории предоставляют услугу выезда курьера на дом. Для этого нужно заранее позвонить (за 1-2 дня) и назначить время, к которому анализ будет собран. Чем раньше моча окажется в лаборатории, тем лучше, поскольку с течением времени начинает меняться ее биохимический состав.

Анализ в условиях лаборатории

Забор трехстаканной пробы мочи в лаборатории происходит по той же схеме, что и в домашних условиях: пациент мочится в 3 контейнера, далее все манипуляции выполняет лаборант. Если не удается сдать мочу утром, то можно подойти в течение дня. Последнее мочеиспускание в таком случае должно быть не позднее, чем за 3-4 часа до визита к врачу.

Если анализ назначен в связи с подозрениями на хронический простатит, то алгоритм процедуры меняется. После заполнения первых двух контейнеров пациент задерживает оставшуюся мочу, ему делают ректальный массаж простаты, после чего он мочится в третий контейнер. По промытой первыми порциями уретре выходит оставшаяся моча с простатическим соком. Таким образом удается изолировать уретральную микрофлору от простатической.

Трехстаканная проба мочи. Что это за анализ и как его сдать?

Трехстаканная проба мочи необходима для того, чтобы определить, в каком именно отделе мочеполовой системы локализован очаг воспаления. Мочу для данного исследования нужно собирать особым способом. Далее проводится микроскопическое исследование собранного материала.

В каких случаях пациенту назначается такой вид исследования?

В процессе диагностики пациенты сначала сдаёт общий анализ. Если в образцах присутствует повышенный уровень лейкоцитов, то человеку назначают анализ по Нечипоренко.

Иногда лабораторное исследование подтверждает, что в образцах мочи уровень лейкоцитов больше нормы. Такие результаты свидетельствуют о том, что в организме человека идёт воспалительный процесс, который охватывает ткани мочеполовой системы.

Для определения точного места локализации процесса сдается трехстаканная проба мочи. А как именно ее нужно собирать? Сейчас расскажем.

Собираем урину правильно

Что делать, если вам назначена трехстаканная проба мочи? Как собрать материал?

1. Прежде всего, пациенту необходимо воздерживаться от мочеиспускания перед сдачей материала в течение трех часов.
2. Непосредственно перед забором следует подмыться. Данная процедура осуществляется без использования мыла, только посредством тёплой воды.
3. Мочу собирают в 3 контейнера, причем емкости наполняются в разном объёме. В первый контейнер набирается 1/5 часть мочи (первая порция). Второй контейнер следует наполнить на 3/5. В последнем контейнере остаётся одна пятая часть.
4. Если данный анализ мочи назначен врачом для подтверждения диагноза простатит, то пациенту перед сбором материала для третьего контейнера необходим массаж простаты.
5. Полученный материал нужно в кротчайшие сроки привезти в лабораторию для проведения исследования.

Расшифровка

Как происходит расшифровка такого анализа? На что обращает внимание врач?

1. Если наблюдается повышение уровня лейкоцитов в первой порции сданного материала, а в двух других нет, то это говорит о патологии в мочеиспускательном канале.
2. В случае, когда данный показатель повышен в третьем контейнере, а в первых двух он находится в норме, можно сделать вывод о том, что у пациента простатит.
3. Когда лейкоциты присутствуют в большом количестве во всех трёх емкостях, то это признак того, что у пациента развиваются воспалительные заболевания почек или мочевого пузыря.
4. Встречаются случаи, когда уровень лейкоцитов выше нормы в первом и третьем контейнере, а во втором их уровень находится в норме. Это значит, что у пациента воспалена простата и уретра.

Как проходит исследование?

В чем заключается микроскопическое исследование? Сначала мочу подвергают центрифугированию. Далее полученный осадок рассматривают посредством микроскопа.

Осадок мочи рассматривается под десятикратным или сорокакратным увеличением. Что это значит? Десятикратное увеличение считается малым, а сорокакратное большим.

В образцах специалист может увидеть такие структуры, как:

1. Эритроциты.
2. Лейкоциты.
3. Эпителиальные клетки.
4. Бактерии.
5. Белок.
6. Соль.

Какой контейнер следует использовать?

Сейчас в любой аптеке можно купить контейнер для сбора мочи. Эта емкость делается из специального материала. Он абсолютно нейтрален по отношению к каким-либо веществам, не вступает в химическую реакцию с лабораторными образцами.

Существует два вида материала, из которых производятся контейнеры:

1. Полипропилен ультрачистого свойства.
2. Полистирол медицинского назначения.

Контейнер для сбора мочи укомплектован специальной закручивающейся крышечкой. Она обеспечивает защиту собранного материала от воздействия внешней среды.

Также крышечка позволяет без проблем доставить анализ в лабораторию для исследования. Контейнеры могут иметь разный объем.

В зависимости от типа исследования следует выбрать нужный размер.

Рекомендации по сдаче анализа

За сутки до сбора материала для исследования не рекомендуется употреблять в пищу:

1. Фрукты, а именно цитрусовые и арбуз.
2. Овощи, такие как свекла и морковь.
3. Витамины, если они могут повлиять на изменение цвета мочи.
4. Лекарственные средства мочегонного характера.
5. Красное вино.
6. Пиво.

Женщинам следует воздержаться от сдачи анализа мочи, если у них идёт менструация.

Если человек принимает какие-либо медикаменты, то обязательно нужно сказать об этом врачу. Следует понимать, что приём лекарств отражается на результатах анализа. Непосредственно перед сбором материала, а именно за пару часов, нельзя пить кофе и курить.

Контейнеры, которые будут использоваться для мочи, следует пронумеровать. Это нужно, чтобы не перепутать их между собой.

Также перед сдачей анализа пациенту следует избегать стрессов. При перевозбуждении или нервном потрясении у человека резко изменяется гормональный фон и в моче нередко повышается белок.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое трехстаканная проба мочи. Как видите, данное исследование является уникальным способом выявления, в какой области мочеиспускательной системы развивается воспалительный процесс. В нашей статье мы дали рекомендации, которые помогут вам сдать анализ правильно.

Правила подготовки к забору материала

Для того чтобы корректно собрать мочу для проведения анализа по методу Амбурже, от пациента требуется выполнить ряд определенных действий.

Подготовка длится в течение трех суток. Это важно для достижения максимальной точности результатов анализа.

Все нюансы подготовки объяснит лечащий врач, но пациент должен четко знать основные моменты:

1. За сутки до сдачи мочи количество потребляемой жидкости должно быть уменьшено.
2. За 12 часов до сбора биоматериала пить запрещено.
3. Нельзя принимать мочегонные препараты, это может исказить полученные результаты.
4. Жидкости, в которых содержится кофеин, следует исключить из рациона. Также запрет накладывается на интенсивно окрашенные напитки, такие как сок.
5. Перед сдачей анализа прием алкоголя запрещен.
6. За сутки до анализа следует перестать есть острую и соленую пищу.
7. Женщинам в период менструации нельзя сдавать пробу, так как результат анализа будет некорректным.
8. Перед сбором биоматериала следует тщательно подмыться.
9. Сбор урины проводится в одноразовый стерильный стакан.

Неправильная подготовка к анализу мочи по Амбурже может значительно исказить результаты и привести к постановке неверного диагноза.

Подготовка к анализу и забор материала

При подготовке к сбору мочи для трехстаканной пробы необходимо придерживаться общих рекомендаций: за 2 дня исключить из рациона красящие продукты и блюда с высоким содержанием соли, отменить прием диуретиков и антибиотиков, сохранять привычный питьевой режим. Моча собирается с утра, сразу после пробуждения. Накануне вечером следует подготовить три стерильные емкости с крышками, пометить их номерами от 1 до 3. Утром нужно тщательно вымыть и насухо вытереть промежность, помочиться в емкости, распределяя порции согласно номерам в соотношении 1/5 : 3/5 : 1/5. До сдачи в лабораторию материал необходимо хранить в холодильнике без замораживания. Иногда при подозрении на заболевание предстательной железы сбор мочи проводится в амбулатории, третья порция собирается после массажа простаты, выполненного врачом-урологом.

Трехстаканная проба представляет собой общий анализ трех порций мочи. При помощи микроскопа подсчитывается количество форменных элементов, цилиндров, определяется наличие бактерий, паразитов и грибков. Количество исследуемых показателей может варьироваться в зависимости от целей исследования. Результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Методика проведения анализа

Наполненные мочой ёмкости плотно закрывают крышками и доставляют в клиническую лабораторию в максимально короткие сроки. К контейнерам с биологической жидкостью прилагают заполненное направление.

В лаборатории медицинские работники определяют следующие характеристики и показатели мочи:

• цвет и прозрачность (визуально);
• количество форменных элементов (лейкоцитов и эритроцитов) в организованном мочевом осадке — подсчитывается с помощью микроскопа;
• реакцию мочи (кислую или щелочную);
• наличие в моче белка с помощью химических реакций;
• плотность урины с помощью специального прибора — урометра;
• количество и характер бактериальной флоры.

Для каждой порции все эти показатели изучаются отдельно. Результаты исследования заносятся в специальный бланк.

Результаты анализа мочи вписываются в специальный бланк