Если у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей

Воспаление мочевого пузыря, или цистит, связано с поражением слизистых оболочек патогенными микроорганизмами. Несмотря на то, что чаще всего цистит вызывает кишечная палочка и другие бактерии, грибы и даже простейшие тоже могут быть причиной развития воспаления в слизистой мочевого пузыря. Женщины страдают циститом чаще мужчин из-за особенностей анатомии – по широкой и короткой уретре инфекция легко попадает в мочевой пузырь.

Подробный обзор

Интерстициальный цистит

Интерстициальный цистит вызывает повторные приступы дискомфорта в области таза и мочевого пузыря. Выраженность симптомов может быть различной. Некоторые люди испытывают сильную боль.

Боль в области таза (тазовая боль) может достигать своего апогея при наполненном мочевом пузыре или во время мочеиспускания. Как и при обычном цистите, возможно развитие учащенных и неотложных позывов к опорожнению мочевого пузыря. Однако, в отличие от последнего, интерстициальный цистит не поддаётся лечению антибиотиками, так как его развитие не связано с бактериальной инфекцией. Чаще всего интерстициальным циститом болеют женщины в возрасте около 40 лет.

Причины интерстициального цистита

Причины этого заболевания до конца не известны, но есть предположение, что предрасположенность к нему наследуется. Интерстициальный цистит также может быть связан и с другими заболеваниями, такими как синдром раздраженной кишки или фибромиалгия, так как часто встречаются сочетания этих болезней у женщин.

Согласно другой теории, один из защитных слоёв слизистой мочевого становится проницаемым для химических веществ, содержащихся в моче. Такие «утечки» приводят к раздражению стенки мочевого пузыря. 

У людей, страдающих интерстициальным циститом часто находят участки плотной рубцовой ткани, склонной к кровоточивости в стенке пузыря. Около 5-10% людей с этим заболеванием страдают от воспаления и повреждения тканей мочевого пузыря, что приводит к более тяжёлым симптомам. Такие проявления называют язвами Ханнера. 

Изменение образа жизни

Уменьшить выраженность и сгладить симптомы интерстициального цистита можно, изменив свой образ жизни.

Избегайте плотной одежды и тугих ремней, которые стягивают живот.

Согласно исследованиям, курение усугубляет течение интерстициального цистита. Кроме того, курение является одной из причин рака мочевого пузыря, поэтому врачи рекомендуют отказаться от курения, если вы имеете эту привычку.

Волнения и нервные переживания, как предполагают, могут способствовать обострению симптомов интерстициального цистита. Снять стресс помогут такие техники как глубокое дыхание и расслабление мышц тела. 

Регулярные физические упражнения тоже повышают стрессоустойчивость организма и помогают улучшить физическое и психическое состояние. Просты упражнения на растяжку рекомендуются для уменьшения выраженности симптомов цистита.

В настоящее время влияние рациона на интерстициальный цистит считается не доказанным, однако некоторые люди отмечают облегчение, отказавшись от ряда продуктов и напитков. Обсудите с врачом возможные изменения в вашем ежедневном меню, так как питание должно оставаться полноценным и сбалансированным.

Лечение интерстициального цистита

Универсального лечения интерстициального цистита не существует. В зависимости от ваших симптомов и индивидуальных особенностей возможны различные лечебные подходы. Возможно, вам потребуется попробовать различные варианты лечения, пока не будет выбран оптимальный из них. В этом вам поможет лечащий врач.

Лечение может включать:

  • физиотерапию — ослабляет любую боль в тазу, мышцах и окружающих тканях;
  • приём обезболивающих препаратов (аспирина, ибупрофена и др.);
  • некоторые антидепрессанты — они тоже могут уменьшать боль и другие симптомы;
  • антигистаминные препараты — уменьшают частоту позывов к мочеиспусканию и другие признаки цистита;
  • растяжение мочевого пузыря, при котором мочевой пузырь заполняют водой для увеличения его объема — эффект длиться в течение 1-2 недель после процедуры;
  • инстилляция мочевого пузыря — введение в мочевой пузырь раствора лекарств, которые снижают воспаление в его стенках на срок до 4 недель после лечения;
  • чрезкожная электростимуляция нервов, иннервирующих мочевой пузырь — техника блокирует или уменьшает болевые импульсы, которые идут от мочевого пузыря в центральную нервную систему.

Операция при интерстициальном цистите

К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы лечения оказались безрезультатными. Однако необходимость в хирургическом вмешательстве возникает сравнительно редко.

Возможные операции:

  • лечение язвы Ханнера с помощью энергии лазера или электрического тока (фульгурация);
  • удаление язвы Ханнера (резекция);
  • удаления поврежденных частей пузыря с заменой их участками кишки, чтобы увеличить объем мочевого пузыря;
  • в крайних случаях — удаление мочевого пузыря.

Возможные риски от операции необходимо обсудить с хирургом.

Как патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь?

Основной путь для инфекции – уретра, по которой микроорганизмы, способные вызвать заболевание, проникают восходящим путем в мочевой пузырь. Женщины чаще страдают циститом именно потому, что уретра у них короче и шире, чем у мужчин. Чтобы патогенная флора попала в уретру достаточно:

  • пренебрегать гигиеной;
  • носить слишком тесное синтетическое белье;
  • купаться в природных водоемах (и в таком случае список опасных микроорганизмов будет намного шире);
  • пользоваться чужими предметами гигиены;
  • посещать общественные сауны и бассейны, в которых плохо обрабатывают воду и контактные поверхности.
Читайте также:  Угнетение функции надпочечников симптомы

Особо неприятен посткоитальный цистит – воспаление мочевого пузыря, которое развивается в течение нескольких часов после полового акта. Такой цистит обычно вызван:

  • пренебрежением интимной гигиеной, в том числе – перед половым актом и после него;
  • наличием воспалительных процессов и гинекологических заболеваний;
  • анатомическими особенностями – когда вход во влагалище и уретра расположены слишком близко;

Посткоитальный цистит значительно снижает качество интимной жизни женщины. Возникая после каждого полового акта, воспаление плохо поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Основной причиной, приводящей к развитию дефлорационного цистита, считается проникновение патогенных микроорганизмов в уретру именно в момент разрыва девственной плевы. Кроме этого, выделяют следующие причины развития патологии:

  1. Патологические преобразования в мочевом пузыре во время полового акта могут произойти в результате особенностей анатомического характера женского организма. В некоторых случаях спровоцировать прогрессирование такого цистита может чрезмерно страстный половой акт, который сопровождается повреждением уретры.
  2. Часто развитие такого вида цистита происходит у пациенток, у которых уретра располагается достаточно низко. В таком случае проникновение полового члена способствует продвижению патогенных микроорганизмов из анальной области в уретру.
  3. Многие специалисты утверждают тот факт, что развитие цистита «медового месяца» может происходить после нарушения элементарных правил гигиены, а также при прогрессировании в мочеполовой системе различных гинекологических патологий.
  4. Довольно редкой причиной, которая может привести к развитию дефлорационного цистита, является оральный секс. Это объясняется тем, что в ротовой полости может присутствовать инфекции хронического характера. Сочетание такой зараженной слюны со снижением защитных функций организма может спровоцировать обострение цистита.
  5. В некоторых случаях воспаление слизистой мочевого пузыря происходит у тех женщин, которые имеют опущенную почку. При таком заболевании наблюдается перекрытие мочеточника, что создает существенные препятствия для нормального продвижения мочи и повышает опасность инфицирования.

Шансы развития дефлорационного цистита возрастают при опущенной почке

Кроме этого, обострение цистита медового месяца может происходить под воздействием следующих факторов:

  • сильное переохлаждение организма;
  • менструация;
  • сильный стресс.

Развитие дефлорационного цистита может происходить и при частой смене половых партнеров. Такое заболевание требует обязательного проведения медикаментозной терапии, поскольку имеется опасность перехода острой формы цистита в хроническую.

Цистит после первого полового акта

Одной из острых болезней мочевого пузыря является дефлорационный цистит. Патология также имеет другое название — цистит «медового месяца».

Для болезни характерно появление симптомов цистита спустя несколько часов, или сутки после первого полового акта.

Почему возникает дефлорационный цистит

Девственная плева является природным защитным барьером, который препятствует попаданию инфекции в мочеполовую систему представительниц женского пола.

Цистит после первого полового акта

При нарушении целостности женщины становятся уязвимыми для инфекционных агентов. Кроме того, первый половой акт сопровождается выделением крови, которая приводит к попаданию бактерий с наружных половых органов в уретру.

Стоит выделить еще несколько факторов, которые способствуют развитию цистита «медового месяца»:

  1. Нарушение правил интимной гигиены. Соблюдение этих правил важны со стороны женщины, и полового партнера.
  2. Ослабление иммунной защиты. Угнетение защитных функций организма делает более уязвимыми для инфекционных болезней. Это наблюдается в результате длительных болезней, в осенне-весенний период, при недостатке: витаминов, солнечного света, болезнях крови, эндокринных желез.
  3. Боязнь первого полового акта. Психосоматические причины занимают важное место в развитии дефлорационного цистита. Боязнь секса, либо же неприязнь к половому партнеру, приводит к появлению патологии.
  4. Сочетание нескольких видов полового акта без использования контрацептивов и замены. Оральный, анальный секс, в сочетании с вагинальным, в разы повышают риск инфицирования уретры. Это связано с тем, что во рту, прямой кишке флора агрессивная, и способна быстро вызывать проявление болезни.
  5. Механическое травмирование уретры. Если половой акт происходит чрезмерно интенсивно, то появляется вероятность травмирования уретры. Раневая поверхность становится открытыми воротами для инфекции, которая распространяется в мочевой пузырь.

Лечение

Острый цистит нередко переходит в хроническую затяжную форму из-за самолечения. По телевизору часто рекламируются препараты, которые должны моментально помочь справиться с недугом. А когда человек мучается от режущей боли при каждом походе в туалет, он хватается за любую соломинку. Но самостоятельное назначение себе таких препаратов лишь временно устраняет или уменьшает симптомы. Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале остается, и как результат – повторный цистит спустя некоторое время. При этом не проводится лабораторная диагностика, а значит невозможно определить успешность лечения.

Важно! При подозрении на цистит не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу – урологу или терапевту.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса нужно воздействовать на патогенные микроорганизмы, которые его вызвали. Поэтому прием медикаментов – важная и главная часть терапии, так как лекарственные препараты выводятся почками, а значит проходят через мочевыводящие пути. Здесь важно не навредить, поэтому средства подбираются врачом с учетом клинической картины и результатов анализов.

Основную группы при инфекционном недуге составляют антибиотики из разных групп. При отсутствии положительной динамики через 3–4 дня, необходима смена препарата. Также дополнительно выписываются уроантисептики. Это растительные препараты, которые концентрируются только в мочеполовой системе, не всасываются в кровь и оказывают антисептическое действие.

Если возбудителем является грибковая инфекция, то целесообразен прием противогрибковых средств. При подтверждении гормональных нарушений применяются эстрогены.

Читайте также:  Приапизм у женщин что это такое. Приапизм: причины и лечение

Диета

Важно соблюдение питьевого режима. Особенно эффективен и полезен клюквенный морс. Он оказывает хорошее мочегонное и бактерицидное действие. Большое количество жидкости ускоряет выведение патогенных микроорганизмов, восстанавливает нормальный процесс мочеиспускания. При любом воспалительном процессе противопоказаны специи, острые, копченые и жирные продукты. Временно нужно отказаться от соленьев, майонеза, мясных продуктов. Уксус очень плохо влияет на сосуды, поэтому все соусы и продукты с его содержанием также под запретом.

Нужно снизить количество соли, сахара, дрожжевых продуктов, полностью исключить алкоголь. Приветствуются кефир, творог, молоко, растительная пища, свежие овощи, рыба на пару или отварная, крупы.

Фитотерапия (лечение травами)

Травяные отвары и настои подбираются совместно с врачом. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, но их нельзя использовать вместо таблеток. Травы широко используются при легких формах цистита, а также в периоды ремиссии при хроническом недуге. К рекомендуемым травам при цистите можно отнести лист брусники, семена укропа, толокнянку, хвощ полевой.

С осторожностью фитосборы следует принимать при наличии хронических патологий мочеполовой системы. Особенно мочегонные средства запрещены при мочекаменной болезни.

Дополнительное лечение

Для уменьшения болезненного синдрома применяется симптоматическая терапия. Это анальгетики, спазмолитики. При запущенной форме с длительным изнуряющим течением рекомендованы успокаивающие средства или антидепрессанты. Они помогают убрать напряжение, страх перед походом в туалет, снизить раздражительность, улучшить качество сна.

Также эффективно проведение промывание мочеиспускательного канала или инстилляции. Эта процедура осуществляется врачом. Для этого используются специальные антисептические растворы. Для лечения мужского цистита промывания используются редко, так как узкое строение уретры усложняет процедуру.

Цистит у женщин – Евромед

Женщины страдают циститом гораздо чаще мужчин. Это связано со строением женского организма. У женщин очень широкая и короткая уретра, что позволяет инфекции проникать в мочевой пузырь практически беспрепятственно.

Симптомы цистита

Симптомы цистита известны, наверное, каждой женщине:

  • Учащение мочеиспускания до нескольких раз в час;
  • Рези, боли при мочеиспускании, выделение мочи маленькими порциями;
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • Ноющие боли внизу живота;
  • Иногда повышение температуры тела до 37.5 градусов;
  • Изменение цвета мочи (иногда может появляться кровь или гной в моче).

Причины воспаления мочевого пузыря

Причиной, вызывающей цистит, чаще всего является кишечная палочка (E .coli), иногда стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella spp). Это, так называемая, сапрофитная микрофлора, то есть эти микроорганизмы живут на нашем теле постоянно.

Иногда цистит возникает из-за инфицирования возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, – трихомонадой, микоплазмой и уреаплазмой. Так же цистит могут вызывать грибки и вирусы.

Для того чтобы развился цистит, необходимы провоцирующие факторы:

  • переохлаждение и стрессы, снижающие иммунитет организма;
  • ношение тесной одежды, сидячий образ жизни, беременность, то есть факторы, вызывающие застой кровообращения в малом тазу;
  • неправильная или недостаточная гигиена, способствующая заносу микроорганизмов из прианальной области в область уретры;
  • недавние вмешательства в малом тазу — цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, роды;
  • сексуальная жизнь и смена полового партнера, провоцирующие изменение микрофлоры во влагалище;
  • острая, соленая пища, провоцирующая изменение кислотности мочи и вызывающая раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря; также раздражение могут вызывать химические вещества, попадающие в мочу при употреблении лекарственных препаратов.

Развитие цистита также возможно при некоторых заболеваниях:

  • сахарный диабет, при котором в моче быстрее появляются бактерии;
  • врожденные и приобретенные изменения в строении мочеполовой системы, которые могут затруднять нормальный отток мочи (полипы, сужения мочеиспускательного канала);
  • ожирение, запоры.

Острый, хронический, геморрагический цистит

Острый цистит – острое воспаление мочевого пузыря. Если воспаление, возникшее при остром цистите, проникает глубже слизистой оболочки мочевого пузыря, то формируется хронический цистит. Это происходит более чем в трети случаев острого цистита, что связано с отсутствием должного лечения и наличием провоцирующих факторов.

Симптомы хронического цистита схожи с симптомами при остром цистите, но менее выражены. Хронический цистит обостряется два и более раз в год. Течение заболевания усугубляется неправильным питанием, недостаточным поступлением в организм витаминов, нарушением обмена веществ, физическим и психическим перенапряжением.

Геморрагический цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое сопровождается выделением с мочой крови.

При этом кровь появляется не только в конце акта мочеиспускания, а окрашивает всю порцию жидкости, выделившуюся из мочевого пузыря. Моча при таком цистите приобретает розоватый или коричневатый оттенок.

Причиной геморрагического цистита в большинстве случаев является кишечная палочка.

Если долго не лечить геморрагический цистит, то развивается железодефицитная анемия, так как с мочой теряются эритроциты и гемоглобин.

Диета при цистите

При цистите следует уделить особенное внимание профилактике запоров и укреплению иммунитета, для чего необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие много клетчатки и витаминов. Следует исключить острую, соленую, жареную пищу, чтобы не раздражать слизистую мочевого пузыря. Также необходимо употреблять много жидкости, чтобы облегчить вымывание бактерий из мочевыделительной системы.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Формы заболевания

В соответствии с клинической картиной выделяют катаральный и геморрагический острый цистит. Геморрагической форме заболевания свойственна микро- или макрогематурия (примесь крови в моче).

Читайте также:  11 лучших средств от простатита - мнение врача

По степени распространения воспалительного процесса:

  • очаговый (тригонит, шеечный);
  • тотальный (диффузный).

В зависимости от вида возбудителя:

  • специфический (туберкулезный, гонорейный, хламидийный, трихомонадный);
  • неспецифический.

Риск развития специфического острого цистита у мужчин и женщин повышается при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров.

Эффективное лечение цистита

Антибактериальное лечениеПриводим несколько схем антибактериального лечения:

  • Монурал 3 г 1 раз в сутки – длительность лечения 3 дня
  • норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
  • ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня

Противомикробные препаратыПротивовоспалительная и обезболивающая терапиятоксиныПротивовоспалительные препаратыдиклофенакСпазмолитические препараты Фитотерапия в лечении цистита

Стимуляция иммунитета в лечении циститаиммунитетНормализовать питание Исключить стрессовые ситуацииАктивный образ жизниКраткий обзор нескольких из ныне применяемых иммуностимуляторов:ВиферонЛикопид Уро-Ваксом

Медикаментозное лечение инфекции мочевыводящих путей

Что делать при неопасных инфекциях мочевыводящих путей (уретрит, цистит)?

Бактериальные инфекции могут быть легко и быстро вылечены с помощью антибиотиков.

При кишечной палочки, врачи назначают различные антибиотики, включая амоксициллин (Кламоксил®, Амоксил®, Тримокс®), нитрофурантоин (Фурадонин Авексима®, Фурадонин®), сульфаметоксазол плюс триметоприм (Ко-тримоксазол®, Бактрим®, Бисептол®) или только триметоприм (Триметоприм®, Тримопан®).

Выбор антибиотиков происходит сначала вслепую, а затем на основании результатов анализа мочи, как только они будут доступными.

Антибиотики могут быть введены в виде разовой дозы или курсом 3, 7 или 14 дней. В большинстве случаев предлагается 3-дневная терапия (триметоприм+сульфаметоксазол).

Когда инфекция появляется через несколько дней после незащищенного секса, врач должен убедиться, что это не инфекция, передаваемая половым путем (гонорея или хламидия), которая оправдывает конкретное лечение антибиотиками.

После лечения симптомы обычно исчезают в течение 24-48 часов, иногда реже. Если выбранный антибиотик не действует в течении 48 часов, сообщите об этом своему врачу, чтобы он подобрал другое лекарство.

Также, во время лечения, чтобы способствовать устранению бактерий, необходимо пить много воды. Люди, которые испытывают боль или давление в нижней части живота, могут снять симптомы, приняв обезболивающие. Также можете поставить горячий компресс в область живота.

Беременные женщины подвергаются систематическим обследованиям. Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей во время беременности и при необходимости вылечить ее. В одной треть случаев инфекция может распространиться на почки с возможностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Беременным, чтобы не повлиять на состояния её здоровья и плода будут предложены безопасные антибиотики.

Что делать при серьезных инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит)?

Хотя большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению, иногда необходима консультация специалиста, так как цистит может указывать на наличие более серьезного заболевания или нарушения.

Например, мужчины всех возрастов, женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, беременные женщины и больные пиелонефритом (воспалительный процесс в почках) относятся к числу наиболее трудных для лечения случаев.

Медикаментозное лечение инфекции мочевыводящих путей

Иногда, для дальнейшего обследования может потребоваться осмотр уролога, специалиста по мочевыделительной системе.

Стойкий цистит

Если симптомы цистита сохраняются через 1 неделю, несмотря на тщательное лечение антибиотиками, это может быть инфекция, устойчивая к обычным антибиотикам. Часто возникает вследствие приобретения бактерий в больничной среде, например, из-за уретральной катетеризации или хирургического вмешательства.

Цистит, возникающий вне больниц, также становится все более устойчивым к антибиотикотерапии.

Врач назначит соответствующие антибиотики на основе результатов бактериальной культуры, полученной из образца мочи.

Следует отметить, что риск заражения в результате уретральной катетеризации также можно снизить с помощью антисептических мазей и краткосрочных антибиотиков.

Пиелонефрит (неспецифический инфекционно-воспалительный процесс в почках)

Пиелонефрит можно лечить пероральным антибиотиком в высоких дозах, обычно фторхинолоном (Офлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Ломефлоксацин®). Лечение будет продолжаться в течение 14 дней (иногда 7). В тяжелых случаях необходима госпитализация, антибиотики будут вводиться инъекционно.

Простатит

У мужчин инфекция мочевыводящих путей с болями в нижней части живота или лихорадкой может осложняться простатитом (диагностируется при ректальном осмотре, проводимом врачом). Эта ситуация требует лечения антибиотиками в течение 3 недель, с теми же антибиотиками, что используются при лечение пиелонефрита.

Обструкция мочевой системы

В редких случаях инфекция мочевых путей может быть связана с обструкцией мочевыводящих путей. Это неотложная медицинская состояние, вызванная, например, камнями в почках, провоцирует мучительные боли.

Причину обструкции (увеличенная простата, анатомические аномалии, камни в почках и т.д.), выявленную с помощью ультразвука, необходимо устранить незамедлительно. При обструкции мочевых путей проводиться дренирование мочи (процедура отведение мочи).

Важная информация: Людям с инфекциями мочевых путей следует временно избегать употребления кофе, алкоголя, безалкогольных напитков, напитков содержащих кофеин и цитрусовые соки.

Острую пищу также необходимо отложить в сторону, пока не вылечите инфекцию. Эти продукты раздражают мочевой пузырь и заставляют мочиться чаще.

Кроме того, врачи напоминают о необходимости принятия профилактических мер, описанных далее в статье.

Диагностика цистита

Поставить диагноз цистит не сложно — специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии, биопсии. Но из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины. Поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить также обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исклю-чить сопутствующие заболевания. Обычно этих обследований бывает достаточно.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье