Губчатая почка: Описание, Диагностика, Лечение, Виды

Нефросклероз не является отдельным патологическим процессом. Обычно он формируется как симптом самых разных хронических заболеваний органов и систем, чаще развивается на фоне высокого артериального давления и сахарного диабета.

Причины

Первично сморщенная почка появляется как следствие плохого кровообращения в органе. Часто наблюдается у людей пожилого возраста. Вторично сморщенная почка формируется на фоне дистрофических или воспалительных процессов в канальцах и клубочках органа.

Причины первичного нефросклероза:

  • высокое АД;
  • инфаркт почки;
  • тромбоз почечных вен;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз.

Практика показывает, что указанные факторы зачастую наблюдаются в комплексе.

Вторичное сморщивание почек возникает на фоне таких патологических состояний организма:

  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • хронический пиелонефрит;
  • гормональные сбои;
  • туберкулез;
  • травмы органа, последствия хирургического вмешательства;
  • камни в почках;
  • облучение;
  • гломерулонефрит.

В отдельную группу выделяют провоцирующие факторы, под влиянием которых риск развития нефросклероза значительно возрастает. Прежде всего, это неумеренный прием алкоголя, табакокурение и наркомания.

Не менее вредно для почек самостоятельное применение медикаментозных препаратов, употребление большого количества пищевых добавок и консервантов. Пассивный образ жизни, частые стрессы, тяжелые инфекционные заболевания также способствуют появлению сморщенной почки.

Губчатая почка на узи

Губчатая почка это врожденная патология, при которой вещество почки увеличивается в аномальных размерах, а каналы становятся шире, формируя мелкие полости.

Выделяют несколько видов образований на губчатой почке:

  1. Выпирания в виде мешочков в просветах каналов, что выстилаются с помощью цилиндрического эпителия;
  2. Отдельные собирательные полости. Они, в отличие от предыдущего вида, выстелены с помощью плоского эпителия. Их заполняет желтая жидкость.

Стоит отметить, что пустые или заполненные кисты представляют собой место, где собираются отмершие клетки. Позже к ним подключаются песчинки и конкременты. Они вымываются в лоханки почек.

После этого процесса они продолжают усердно кальцинировать, и в течение определенного времени превращаются в камни.

При варианте, когда несколько полостей плавно соединяются друг с другом, образовывается киста, имеющая достаточно большой размер.

Причины

Специалисты отмечают, что губчатая почка по своим характеристикам похожа на поликистозную почку. Принято считать, что данная патология возникает из-за ряда нарушений в области эмбриогенеза. В данном случае подтверждается и наследственность.

Люди среднего и более старшего возраста попадают в группу риска заболевания губчатой почки. В этом случае преимущество находится на стороне мужского пола. В младенчестве такая болезнь редко замечается. Это происходит из-за течения заболевания латентного характера.

Симптоматика

Губчатая почка на начальных этапах, а также на протяжении последующего времени, никак себя не проявляет. Люди 20-40 лет, при осложнениях, страдают от образования камней в полостях, а также от инфекций в почках и в мочевике.

Главным проявлением болезни является тупая, острая боль, которая возникает волнами, приступами. Район поражения – поясница, пиурия, микрогематургия, макрогематургия.

Это происходит из-за возможных миграционных процессов камушек небольшого размера в чашечную лоханочную систему. Вследствие этого нарушается нормальная работа оттоков мочи. Время от времени наблюдается поднятие базальной температуры тела, процесс мочеиспускания при этом нарушается.

Во время этой болезни достаточно редко наблюдается расстройство гнойного характера, или же гибель паренхимы. Все эти характеристики указывают на почечную недостаточность.

Губчатая почка на узи

Среди главных симптомов губчатой почки:

  1. появление частиц крови;
  2. наличие частиц гноя в урине;
  3. выделение мочи происходит затруднительно;
  4. ноющая боль в области поясницы; боль постоянная, тупая;
  5. постепенное повышение базальной температуры тела.

Диагностирование

Диагностика губчатой почки происходит после того, как установлен диагноз (необходимо расширенное урологическое обследование) вследствие урографии.

Не так часто используют ретроградную пиелографию для того, чтобы определиться с болезнью и степенью поражения. Частота использования этого метода заключается в недостатке определения всех расширений, которые происходят в притоках почек.

УЗИ считается еще одним способом определения диагноза. Однако УЗИ не всегда справляется с задачей распознать все кисты, особенно маленького размера в глубоких слоях. Однако с помощью такого исследования определяют такие заболевания, как гематурию, пиурию и другие.

Лечение

Достаточно важным этапом в возникновении любой болезни является лечение. Обычно губчатая почка проходит без особых специфических симптомов. Чтобы избежать данной патологии, нужно соблюдать профилактические меры.

Врачи советуют употреблять чистую, не газированную воду в больших количествах, придерживаться специальной диеты, которая урезает содержание кальция. К тому же для профилактики губчатой почки не помешает антибактериальная терапия.

Читайте также:  Простатический специфический антиген пса какая норма

Важно отметить, что при одностороннем поражении почку удаляют достаточно редко. В не осложненных вариантах заболевания губчатая почка протекает нормально и благоприятно для организма человека.

Выводы

В целом губчатая почка протекает без осложнений, поэтому множество пациентов не сразу узнают об этом заболевании. При быстрой и своевременной диагностике определяют диагноз, при осложнениях – пройти курс лечения.

Стоит отметить, что нужно придерживаться профилактических мер. Это поможет минимизировать риск возникновения заболевания.

Агенезия почки: причины, симптомы, лечение патологии

Агенезия почки – это аномальное развитие мочевыводящей системы эмбриона, сопровождающееся отсутствием одного или обоих  органов. На месте, где по анатомии человека должен находиться  орган, абсолютно не наблюдается наличие мочеточника, даже его малой части.

Если же сохранен мочеточник (в том числе и незначительная его часть) – данная аномалия называется «аплазия почек».

Медицина до настоящего времени не располагает достоверной информацией, касающейся причин аномального развития почек у новорожденных детей, но приоритетным является мнение, что генетическая наследственность не имеет никакого отношения.

Считается, что развитие заболевания происходит во время беременности в результате воздействия агрессивных техногенных факторов на эмбрион.

В медицине выделяют несколько факторов :

  • инфекции мочеполовой системы в первом триместре беременности;
  • вирусные инфекции в первом триместре беременности;
  • сахарный диабет беременной;
  • проведенные исследования с использованием ионизирующего облучения;
  • хронический алкоголизм;
  • частый контакт с химикатами, которые содержатся в лаках и красках;
  • прием гормональных препаратов без должного контроля;
  • наличие венерических заболеваний.

Двусторонняя агенезия почек характеризуется полным отсутствием парного органа. К сожалению, такой вид агенезии практически во всех случаях несовместим с жизнью. Зачастую плод умирает в утробе или сразу после рождения.

Агенезия почки

Даже выжившие при родах младенцы умирают в течение нескольких дней от почечной недостаточности, которая очень быстро развивается.

Сохранение жизни ребенку возможно только при незамедлительной пересадке почечного органа и проведении гемодиализа.

Односторонняя агенезия почек –  порок, при котором наблюдается отсутствие одного из парного органа. Единственная почка полностью выполняет функции обеих, компенсируя недостаточность.

Агенезия правой почки в медицинской практике фиксируется значительно чаще, чем агенезия левой. Скорее всего, это обусловлено анатомическими особенностями – правая почка находится немного ниже левой, уязвимей нее.

При условии, что одна почка справляется с функциями обеих, человек даже не замечает наличие патологии и живет нормальной жизнью.

В противном случае, на протяжении жизни, в будущем может развиться почечная недостаточность.

Агенезия левой почки считается медиками более сложной патологией, переносится она тяжелее, имеет свою симптоматику, поскольку, в отличии от левой почки, правая менее функциональна, так как меньше по размерам.

Агенезия почки: причины, симптомы, лечение патологии

Зачастую правый орган не может справиться с выполнением функций обоих.

Типы односторонней агенезии

Агенезия с сохранением (частичным сохранением) мочеточника (аплазия) имеет позитивные прогнозы и практически безопасна для жизни человека, при условии, что здоровый орган успешно функционирует за обоих. Обычно патология не выявляет себя никак и диагностируется абсолютно случайно.

Агенезия с отсутствием мочеточника приводит к аномалии половых органов.

Часто наряду с агенезией у девочек обнаруживается аномальное развитие половых органов (недоразвитость влагалища, матки).

У мальчиков нередко обнаруживаются кисты на семенных пузырьках, возможно отсутствие семявыносящего канала. Во взрослой жизни наблюдаются боли в паху и внизу живота, импотенция, бесплодие, болезненная эякуляция.

Односторонняя агенезия зачастую проявляется с первых дней после рождения малыша, при условии, что имеющаяся почка не справляется с выполнением возложенных на него функций в полном объеме.

Характерные симптомы патологии проявляются посредством интоксикации организма, гипертонии, частых срыгиваний, обильного мочеиспускания (полиурии), обезвоживания. Наблюдается стремительное развитие почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность

Внешний вид малыша тоже свидетельствует о наличии врожденного порока – распухшее лицо с маленьким подбородком, необычно широкий нос, широко расположенные глаза, выпуклый лоб, низко расположенные уши с возможными аномальными признаками, заметно увеличенный живот, деформированные ноги, большое количество складок на теле.

Агенезия почки с сохранением (частичным сохранением) мочеточника (аплазия) имеет специфические клинические проявления, на которые больной часто не обращает должного внимания.

Появляются тянущие, ноющие боли в области поясницы и внизу живота, стойкое повышение артериального давления, частые обильные мочеиспускания.

Многие люди спокойно живут с одним органом даже не подозревая об этом. Но о наличии аномалии стоит знать, иначе она может иметь негативные последствия при определенных обстоятельствах.

Нужно всячески поддерживать работающую почку – принимать препараты, которые так необходимыми для нормального функционирования организма в целом, находиться под постоянным врачебным контролем, полностью отказаться от всех вредных привычек.

Диагностика воспалительных заболеваний почек с помощью УЗИ. Гломерулонефрит. Пиелонефрит

К воспалительным заболеваниям почек относятся:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • туберкулез;
  • карбункул и абсцесс почки;
  • сифилис;
  • грибковые поражения (микозы);
  • паразитарные заболевания.

гигиеныминдалинповышением температуры

Видно ли на УЗИ воспаление почек?

КТ и МРТ

Острый пиелонефрит на УЗИ почек

циститамикрофлоракишечная палочкастафилококкиСимптомами острого пиелонефрита являются:

  • повышение температуры, жар, озноб;
  • боль в поясничной области;
  • нарушение мочеиспускания (уменьшение количества мочи).

анализа кровианализа мочиПризнаками острого пиелонефрита на УЗИ почек являются:

  • увеличение размеров почек более 12 см в длину;
  • снижение подвижности почек (меньше 1 см);
  • деформация мозгового вещества с образованием скоплений серозной жидкости или гноя.
Читайте также:  Как избавиться от песка в почках народными средствами?

блокировании

антибиотиков

Карбункул почки на УЗИ. Абсцесс почек

сосудистого некроза

Хронический пиелонефрит на УЗИ почек

например, мочекаменная болезньХронический пиелонефрит имеет в своем течении несколько меняющих друг друга фаз:

  • Активная фаза. Эта фаза протекает аналогично острому пиелонефриту, характеризуется выраженными болями, недомоганием, трудным мочеотделением.
  • Латентная фаза. Больного беспокоят редкие болевые ощущения в пояснице, при этом в моче всегда присутствуют бактерии.
  • Фаза ремиссии. Является состоянием, при котором болезнь никак себя не проявляет, однако при снижении иммунитета она может внезапно обостриться.

Признаками хронического пиелонефрита на УЗИ почек являются:

  • Расширение и деформация чашечно-лоханочной системы. Она становится округлой, а чашечки сливаются с лоханкой.
  • Уменьшение толщины паренхимы почки. Соотношение паренхимы почек к чашечно-лоханочной системе становится меньше 1,7.
  • Уменьшение размеров почки, неровный контур края почки. Такая деформация говорит о длительном течении процесса и сморщивании почки.

Гломерулонефрит на УЗИ почек

Симптомами гломерулонефрита являются:

  • повышение артериального давления;
  • отеки;
  • окрашивание мочи в красный цвет (наличие эритроцитов);
  • боли в пояснице.

В начальной стадии гломерулонефрита на УЗИ отмечаются следующие признаки:

  • увеличение объема почек на 10 — 20%;
  • небольшое повышение эхогенности почек;
  • увеличение скорости кровотока в почечных артериях;
  • четкая визуализация кровотока в паренхиме;
  • симметричные изменения в обеих почках.

В поздней стадии гломерулонефрита характерными являются следующие изменениями почек на УЗИ:

  • значительное уменьшение размеров почек, до 6 – 7 см в длину;
  • гиперэхогенность ткани почек;
  • невозможность различия коркового и мозгового вещества почки;
  • уменьшение скорости кровотока в почечной артерии;
  • обеднение кровеносного русла внутри почки.

Туберкулез почек на УЗИ

легкиеПри туберкулезе в почках отмечаются следующие процессы:

  • Инфильтрация. Этот процесс означает накопление микобактерий в корковом и мозговом веществе с образованием язв.
  • Разрушение тканей. Развитие туберкулеза приводит к формированию зон некроза, которые имеют вид округлых полостей.
  • Склерозирование (замещение соединительной тканью). Сосуды и функциональные клетки почек заменяются соединительной тканью. Эта защитная реакция приводит к нарушению функции почек и к почечной недостаточности.
  • Кальцификация (обызвествление). Иногда очаги размножения микобактерий превращаются в камень. Данная защитная реакция организма эффективна, однако не ведет к полному излечению. Микобактерии могут снова вернуть себе активность при снижении иммунитета.

Врожденные аномальные патологии

Все патологии различаются на врожденные и приобретенные

Все патологии различаются на врожденные и приобретенные. К врожденным относятся аномалии анатомического характера, формируемые на ранних сроках беременности. Причиной могут быть заболевания инфекционного типа, неблагоприятные условия, факторы внешней среды:

Рекомендуем к прочтению:Причины расширения чашечек почки и методы лечения

  1. Аномальное количество почек, например, адгезия – отсутствие почки, питающих сосудов и мочеточника. Если это единичная патология – ребенок выживает, в случае адгезии обеих почек, состояние несовместимо с жизнью. Иногда встречается добавочная полноценная почка со здоровой структурой, системой кровоснабжения и мочеточником, который либо соединяется с остальными, либо сам впадает в мочевой пузырь.
  2. Неправильное положение органов или дистопия. Может быть:
  • тазовой, когда орган располагается рядом с маткой и мочевым пузырем у девочек и прямой кишкой у обоих полов младенцев;
  • реже встречается подвздошная дистопия – почки находятся рядом с подвздошной костью;
  • поясничная достопия характерная расположением органов в пояснице, но локализация существенно отличается от нормы;
  • перекрестная дистопия – расположение органов в одной стороне от позвоночника;
  • грудная – один орган локализован выше уровня диафрагмы.
Врожденные аномальные патологии
  1. Нестандартность величины – это аплазия, гипоплазия. При аплазии нет самого органа, а вот сосуды и мочеточник присутствуют. Гипоплазия – недостаточность развития органа, отягощенная недоразвитостью структур. Аномалии не проявляются до времени полного формирования организма, но легко выявляются при УЗИ.
  2. Взаимоотношения – патология сращения органов. Встречается очень редко и может быть:
  • галетообразным сращением, когда почки соединены медиальными зонами и остаются в области таза;
  • подковообразным сращением, характерным соединением верхнего или нижнего полюса, что приводит к застою мочи и частым инфекционным поражениям органов.
  1. Структурные изменения – это аномалии удвоения, образования кист. В первом случае в одном органе выявляется парное количество всех элементов структуры при общем мочеточнике. Кистозные же изменения проявляются вследствие деструктивного развития системы канальцевых нефронов.

Важно! При любых патологиях почек симптомы начального развития болезни неявные! Выявить нарушения у новорожденных или взрослых пациентов крайне сложно, поэтому так важно обращать внимание на любые изменения объема мочи, болевые ощущения, появление крови в урине и прочие признаки патологических деструкций

Лечение патологий парного органа мочеполовой системы

Аномалии развития почек устраняются комплексными методами, которые включают два метода, что подробно описанные в таблице:

Лечение
Консервативное Радикальное
Диетический рацион Выкачивание жидкости из кисты
Прием гипотензивных средств для устранения повышенного давления Увеличение просвета в почечных артериях, чтобы улучшить проходимость
Терапия антибиотиками Пластические процедуры
Иссечение недееспособного органа

Бессимптомные аномалии не несут вреда и не требуют врачебного вмешательства.

Лечение патологий парного органа мочеполовой системы

Лечение аномалии почек, как правило, требует хирургии и вспомогательных консервативных мероприятий.

Почечные аномалии проходят процесс формирования еще в зародыше, под воздействием разнохарактерных причин. Однако эти патологии не несут угрозу здоровью человека до тех пор, пока не проявляются тревожные симптомы. В таком случае требуется незамедлительно проконсультироваться с врачом, пройти диагностические исследования и начать лечение, так как почки перестают справляться со своей функцией.

Читайте также:  Дизурия — что это такое и как лечить?

Опухоли почки на УЗИ

С помощью УЗИ трудно отличить доброкачественные и злокачественные опухоли почки, следует дополнительно использовать КТ и биопсию.

Доброкачественные опухоли почки — онкоцитома и ангиомиофиброма. Онкоцитома на УЗИ не имеет четких отличительных признаков, может иметь центральный рубчик и кальцификаты. Ангиомиофибромы состоят из жира, гладких мышц и сосудов. Когда преобладает жир, то опухоль гиперэхогенная. В 20% случаев ангиомиофибромы являются одним из проявлений туберозного склероза, синдрома Гиппеля-Линдау или нейрофиброматоза 1 типа.

Рисунок. На УЗИ (1, 2) в левой почке округлая изоэхогенная масса с четким и ровным контуром, хорошо видно центральный гипоэхогенный звездчатый рубчик. Это типичная УЗИ-картина онкоцитомы почки.

Рисунок. На УЗИ в корковом слое почки определяется гиперэхогенная неоднородная структура округлой формы, небольшой кровоток по периферии. УЗИ-картина может соответствовать ангиомиолипоме почки.

Рисунок. На УЗИ (1, 2) в нижнем полюсе левой почки лоцируется гиперэхогенное округлое образование, размер 26 мм. УЗИ-картина может соответствовать ангиомиолипоме почки.

Опухоли почки на УЗИ

Рисунок. На УЗИ в паренхиме почки множественные гиперэхогенные включения без акустической тени различных размеров. Это ангиомиолипомы почек у пациентов с туберозным склерозом.

Почечно-клеточный рак составляет 86% злокачественных опухолей почек. На УЗИ почечно-клеточный рак — это изоэхогенное образование неправильной формы расположенное на периферии паренхимы, но встречаются гипо- и гиперэхогенные опухоли в мозговом веществе и синусе почки. Папиллярный, переходно-клеточный и плоскоклеточный рак возникает из уротелия и находится в почечной пазухе. Аденокарцинома, лимфома и метастазы могут находится в любом месте почке.

Рисунок. На УЗИ (1, 2) из нижнего полюса левой почки исходит неправильной формы масса, размер 50х100 мм; паренхима изоэхогенная неоднородная за счет кистозных полостей; активный внутренний кровоток. Это типичная УЗИ-картина почечно-клеточного рака.

Рисунок. На УЗИ (1) у верхнего полюса правой почки исходит гиперэхогенная неоднородная масса с кистозными полостями, контур бугристый, размер 70х120 мм. Необходимо дифференцировать опухоль почки и надпочечника. Заключение по результатам биопсии: Почечно-клеточный рак правой почки.

Рисунок. На УЗИ (1, 2) в брюшной полости определяется огромная неоднородная масса. На КТ (3) видно, что опухоль исходит из забрюшинного пространства слева. Левая почка придавлена, паренхима почки не изменена. Заключение по результатам биопсии: Нейробластома. Эта опухоль симпатической нервной системы в 35% случаев происходит из надпочечников, в 30-35% — из забрюшинных ганглиев, в 20% — из заднего средостения, 1-5% — на шее и 2-3% — в тазу.

Рисунок. На УЗИ (1) в правой почке гиперэхогенная неоднородная масса округлой формы, размер 25х25 мм. Заключение по результатам биопсии: Папиллярный рак правой почки.

Рисунок. На УЗИ (1, 2) в центральной части левой почки определяется аваскулярная изоэхогенная неоднородная масса с экзофитным ростом, размер 40х40 мм. Заключение по результатам биопсии: Плоскоклеточный рак левой почки.

Задача. Девочка 6-ти лет проснулась посреди ночи с острой болью в животе; доставлена в больницу с диагнозом аппендицит. На УЗИ в проекции надпочечника неоднородная масса деформирует верхний полюс почки; жидкость вокруг почки в забрюшинном пространстве справа — острое кровотечение. Заключение по результатам биопсии: Опухоль Вильмса.

Задача. На УЗИ из верхнего полюсе правой почки исходит округлое изоэхогенное образование неоднородной эхоструктуры, активный внутренний кровоток. Заключение по результатам биопсии: Почечноклеточный рак.

Опухоли почки на УЗИ

Задача. Девочка 12-ти лет в течение года наблюдается с резистентной формой гипертонической болезни. В суточной моче повышена концентрация катехоламинов. На УЗИ в проекции левого надпочечника округлое образование неоднородной эхоструктуры с кистозными полостями; определяется внутренний кровоток. Заключение по результатам биопсии: Феохромацитома.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Метки:лекциипочкиУЗИ

Что такое губчатая почка?

Губчатая почка представляет собой орган, пораженный множеством кист. Оно протекает путем поражения канальцев в обеих почках, которое сопровождается образованием большого числа небольших кистозных образований. При этом заболевание поражает оба органа. Это неизбежно и влияет на лечение. Размер кистозных образований может меняться от одного до пяти миллиметров. Особенностью данной патологии является увеличение размеров кист ближе к центральной части органа.

Зачастую развитие указанного заболевания сочетается с пиелонефритом. А это связано с воспалительными процессами и усложняет лечение. Как следствие, образовываются камни. Более того, серьезно повреждается способность мочевого тракта выводить токсины и жидкость. Развитие заболевания приводит к тому, что органы становятся схожи по внешнему виду с губкой, имеющей мелкие поры.

Что такое губчатая почка?

Медуллярная губчатая почка – что это такое?

Медуллярные изменения представляют собой исключительно врожденную патологию, которая все же поддается лечению. Ее проявление достигает своего пика к возрасту в 30 – 50 лет. При этом медуллярная болезнь характеризуется существенным расширением канальцев, которые выводят скопившуюся мочу. При медуллярном синдроме они становятся гораздо шире, в результате чего орган приобретает внешний вид, имеющий схожесть с губкой. Данное заболевание опасно тем, что оно приводит к образованию камней и недостаточности. Поэтому, при диагностировании патологии, следует принять неотложные меры и начать курс лечения.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье