Хронический пиелонефрит: причины, симптомы, лечение

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами. При этом она может иметь не менее серьёзные последствия, чем острый пиелонефрит. Смазанная клиническая картина хронического воспаления почечной ткани нередко становится причиной позднего обращения больного к врачу.

Причины

Причины пиелонефрита кроются в инфекционном начале. Наиболее частым возбудителем заболевания становится стафилококк и кишечная палочка, несколько реже негативное влияние оказывают другие болезнетворные микробы (протей, гонококк, энтерококк). Острый пиелонефрит может развиться на фоне хронического тонзиллита, гриппа, пневмонии, кариеса, кожного фурункулеза.

Помимо этого, возникновению пиелонефрита способствует множество неблагоприятных факторов как общего, так и местного характера. К первым относят:

  • переохлаждение организма;
  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • ослабление иммунитета;
  • неврологические проблемы;
  • гиповитаминоз;
  • ВИЧ-инфекция;
  • тяжелые полостные операции.

Из местных неблагоприятных факторов, способствующих развитию пиелонефрита, выделяют нарушение оттока мочи. Особенно ярко этот процесс проявляется при камнях в почках.

Пиелонефрит у женщин протекает с некоторыми особенностями — более чем в 50% случаев заболевание имеет восходящий характер и развивается на фоне цистита, кольпита, уретрита. У молодых девушек 18–22 лет возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни и беременностью. Встречается пиелонефрит и у девочек, причем в 8 раз чаще, чем у мальчиков. Причиной становятся те же урогенитальные инфекции и несоблюдение личной гигиены.

Пиелонефрит у мужчин формируется ближе к пожилому возрасту. Причиной недомогания становится мочекаменная болезнь или аденома предстательной железы. Юноши больше страдают от врожденных аномалий мочеполовой системы.

Разновидности болезни

Характер течения и выраженность симптоматики пиелонефрита, интенсивность воспалений и место их локализации соотносятся с различными видами заболевания.

Медики различают две основных формы воспалительных патологий в почках — острый пиелонефрит и хронический.

Разновидности болезни

Развитие острой формы сопровождается внезапными и интенсивными проявлениями. При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует, а патологические изменения в тканях органа становятся необратимыми. По мере распространения инфекции острая форма пиелонефрита проходит несколько стадий развития:

  • серозная. Характеризуется образованием множественных воспалительных очагов. Почки отекают и увеличиваются в размерах;
  • гнойная, апостематозная. На месте воспалительных очагов образуются гнойники — апостемы, рост которых сопровождается обильной инфильтрацией. Слияние апостем приводит к возникновению карбункулов и гнойных абсцессов, способствующих расплавлению тканей и деструкции обширных участков паренхимы почек.

Кроме того, острый пиелонефрит бывает односторонним или двухсторонним — в зависимости от того, одна или обе почки поражены.

Особенности хронической формы болезни

Разновидности болезни

Появление хронического пиелонефрита обычно расценивается, как следствие невылеченной острой формы заболевания. Реже — как самостоятельный патологический процесс. Течение хронического воспаления почек сопровождается слабовыраженной симптоматикой и отличается предрасположенностью к периодическому переходу в острую фазу.

Читайте также:  Восстановление мужской потенции после удаления простаты

Общие признаки мочеполовых инфекций

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свой «набор» симптомов, выделяют симптомы, характерные для многих мочеполовых инфекций:

  • Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета и запаха урины, ее помутнение, появление в ней осадка.
  • Боли в области поясницы и внизу живота.
  • Недоопорожненность мочевого пузыря (урина выделяется небольшими количествами).
  • Дискомфорт при мочеиспускании: боли, жжение.

Справка! Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.

Пиелит что это такое

Пиелит – что это такое и чем грозит здоровью человека, многие узнают лишь при постановке такого диагноза на приеме у нефролога.

Это воспалительное заболевание провоцируется целым рядом негативных факторов, которые часто воздействуют на человека.

Лечение этого недуга весьма сложное, и к нему необходимо относиться крайне серьезно, ведь запущенные формы патологии способны повлечь за собой опаснейшие осложнения, которые сокращают длительность жизни пациента.

Механизм и причины развития патологии

Лоханка – это полость почки, в которую поступает моча после ее фильтрации. Она может подвергаться воспалению, если в ее оболочку попадают патогенные микроорганизмы, и тогда развивается пиелит. Микробы могут проникнуть сюда различными путями:

  1. Восходящей инфекцией из нижерасположенных отделов мочевыделительной системы (из уретры, мочевого пузыря).
  2. Через лимфу – преимущественно от воспаленного кишечника и инфицированных репродуктивных органов.
  3. Через кровь возможно занесение болезнетворных организмов из любого очага инфекции в организме.

Наиболее подвержены патологии дети и взрослые с уязвимым иммунитетом (женщины – в период беременности, мужчины – после операции на простате). Можно выделить факторы, которые ослабляют местную или общую иммунную защиту и повышают риск возникновения пиелита:

  • долгая задержка мочи (например, при невозможности посетить туалет при позыве);
  • малоактивный образ жизни;
  • слабый иммунитет во время развития воспаления в других органах, при беременности и после операций;
  • наличие запущенных, недолеченных заболеваний (кариес, осложнения ОРВИ);
  • переохлаждение;
  • пагубные привычки;
  • недостаточное питание, особенно при соблюдении неправильно разработанных или очень жестких диет для похудения.

Разновидности болезни и ее симптомы

В зависимости от хода развития патологии в организме выделяют несколько разновидностей заболевания:

Критерии Форма пиелита
Количество пораженных органов – односторонний (право- или левосторонний);– двусторонний
Механизм развития – первичный (инфекцией изначально поражается сама лоханка);– вторичный (инфекция проникает в лоханку из других воспаленных органов)
По типу течения патологического процесса – острый; – хронический (возникает как осложнение острой формы)

Острый пиелит характеризуется такими симптомами:

  • помутнение мочи и задержка ее оттока;
  • лихорадка с непостоянной температурой до 39 градусов;
  • головная боль и болезненные ощущения в области почек;
  • слабость, общая интоксикация;
  • сероватый оттенок кожи, повышенное потоотделение;
  • плохой аппетит.

При хроническом пиелите симптомы еще более опасные:

  1. Лихорадка с резкими скачками температуры.
  2. Интенсивные поясничные боли.
  3. Рвота.
  4. Обезвоживание.
  5. Язык принимает серый оттенок и становится сухим.
  6. Слабость с признаками апатии.
Читайте также:  Ангиома почки: клиническое проявление и методика лечения

Во время ремиссии острые проявления исчезают, остается только слабость из-за истощения организма. Двустороннее воспаление проявляется более яркой симптоматикой, с сильными болями, распространяющимися на другие части тела (в область грудной клетки и промежность) и сопровождающими акт мочеиспускания.

Хронический пиелонефрит

В большинстве случаев является следствием не до конца вылеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не получилось окончательно уничтожить всех возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи.

Хронический П. нередко обнаруживается при измерении артериального давления или при исследованиях мочи. У больных появляются жалобы на общую слабость, отсутствие аппетита, головную боль, возникает учащенное мочеиспускание, возможны постоянные тупые ноющие боли в поясничном отделе (особенно в холодную или сырую погоду). Кожа становится сухая и бледная.

По ходу развития заболевания, достаточно часто выявляется гипертония и снижается удельный вес мочи. Дальнейшее прогрессирование двустороннего П. может привести к развитию почечной недостаточности.

Симптомы пиелонефрита у кошек

Владельцу кошки непросто диагностировать пиелонефрит. Как и при других болезнях, важнейшим фактором для благоприятного исхода является быстрота обращения к профессионалам, в ветеринарную клинику. Пиелонефрит – коварное заболевание, при начальных стадиях которого очень трудно понять, заболела ли кошка.

Первыми признаками являются угнетённое состояние питомца, апатия, снижение аппетита и отсутствие настроения. Далее хозяину следует проследить за тем, как у кошки проходит процесс мочеиспускания. Если он идёт с нарушением периодичности и количества выделяемой мочи, если он болезненен для кошки, и сопровождается жалобным мяуканьем, то в таком случае надо срочно обращаться в ветеринарную клинику. Ветеринарные врачи Городского ветеринарного онкологического центра “Прайд” являются признанными специалистами в своей профессии, в том числе в области диагностики и лечения почечных заболеваний у кошек. Ветеринарные врачи “Прайда” регулярно посещают конференции, семинары, мастер-классы с участием иностранных специалистов в области лечения почечных заболеваний у кошек. На вооружение берутся все самые современные методы и схемы лечения данных заболеваний, в том числе и пиелонефрита у кошек. А самое главное, что эти методики с большим успехом применяются и дают положительные исходы.

Итак, наши главные помощники при любых заболеваниях домашних питомцев – это быстрота обращения к ветеринарному врачу, правильно проведённая диагностика, постановка точного диагноза и оптимальная схема лечения.

Продолжительность жизни

Сколько живут пациенты при отсутствии лечения пиелита? Не более 5 лет, поскольку развиваются различные осложнения. Продолжительность жизни является полноценной, если лечить заболевание. Буквально за пару недель больной выздоравливает и лишь проходит профилактику болезни. Однако при отсутствии лечения развиваются такие осложнения:

  1. Переход острой в хроническую форму.
  2. Паранефрит и ретроперитонит.
  3. Уросепсис.
  4. Почечная недостаточность.
  5. Апостематозный нефрит.
  6. Септический и бактериемический шок.

Речь ведется не только о лечении, но и о профилактических мерах, которые позволяют избежать развития данной болезни:

  • Соблюдать гигиену половых органов.
  • Вести умеренную половую жизнь.
  • Вести активный образ.
  • Не допускать переохлаждения.
  • Правильно питаться.
  • Лечить все воспалительные и инфекционные болезни, особенно мочеполовой системы и ЖКТ.

Формы развития

В зависимости от течения заболевания различают острую и хроническую форму. В первом случае пиелит протекает с ярковыраженными симптомами, длится в среднем до трех недель.

При неправильном лечении он переходит в хронический. В этом случае болезнь очень опасна, так как очаг воспаления распространяется дальше, в итоге пациент заработает себе пиелонефрит.

Также заболевание делится на первичную и вторичную форму. В случае первичного пиелита воспалительный процесс вызван наличием в организме пациента кишечной палочки, стрептококковой, стафилококковой или гонококковой инфекции.

Очень важно начать лечить заболевание как можно раньше, чтобы не допустить развития негативных последствий.

Дифференциальный диагноз

Его следует проводить с теми заболеваниями, которые также сопровождаются болями в одной половине живота и более или менее выраженной пиурией. В остром периоде, когда имеются повышение температуры, боли в животе или в пояснице, дизурия и пиурия, диагноз сравнительно легок.

При хроническом пиелите с периодическими обострениями следует вспомнить об аппендиците, почечнокаменной болезни, пиелонефрите, холецистите, обострении хронического колита, а у женщин – об аднекситах, а также и о туберкулезе почек.

Тщательное клиническое и лабораторное обследование – в частности, при туберкулезе исследование мочи на палочки Коха – и даже посев дадут возможность поставить правильный диагноз заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактика острого течения направлена на то, чтобы исключить инфицирование почек. Этого добиваются следующими методами:

  • Своевременное лечение бактериальных заболеваний. Чтобы предотвратить занесение бактерий с током лимфы или крови, необходимо лечить бактериальные патологии, а также проводить санацию хронических очагов, вызванных тонзиллитом и кариесом.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Уход за наружными половыми органами предотвращает занесение инфекции через уретру. Для этого используют специальные средства для интимной гигиены, которые имеют нейтральный рН, что исключает раздражение кожных покровов и не допускает размножение бактерий.
  • Укрепление иммунной системы. Иммунобиологическая реактивность организма играет важную роль в профилактике инфекционных заболеваний. Чтобы иммунитет противостоял бактериям, необходимо получать достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Острый пиелонефрит — опасное заболевание, которое становится причиной серьёзных последствий и осложнений. Чтобы остановить развитие, проводят лечение и профилактические мероприятия, так как заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье