Индекс фертильности у мужчин разного возраста

Мужчины способны дать жизнь пока в эякуляте присутствуют сперматозоиды. Средний показатель составляет от 14 до 60 лет. Однако сегодня есть возможность заморозить половые клетки с последующим использованием их в репродуктивной медицине. Таким образом родителем можно стать практически в любом возрасте.

Общая характеристика понятия фертильность

К сожалению, в современное время, число супружеских пар, которым трудно зачать ребенка, становится с годами все больше. Если на протяжении длительного периода женщине не получается забеременеть, необходимо обратиться к врачу, пройти нужное обследование и определить, насколько организм готов к оплодотворению.

Главную роль в зачатии ребенка, играет не только здоровье будущих родителей, но и фертильность.

Фертильность является важной характеристикой, определяющей способность, как женщины, так и мужчины к зачатию детей. Для ее определения необходимо провести обследование обоих супругов, на основании которого подбирается оптимальный путь зачатия.

Различается два вида фертильности:

Общая характеристика понятия фертильность
  • Мужская, которая говорит о невозможности сперматозоидами оплодотворить яйцеклетку;
  • Женская, при которой нет возможности забеременеть и/или выносить ребенка.

Факторы, оказывающие влияние на фертильность

  • Медицинские проблемы и физическое состояние здоровья женщины. Это, прежде всего, проблемы, связанные с овуляцией. В таком случае, необходимо проверить детородные органы.
  • Эмоциональное состояние и нервно-психическое напряжение женщины способны вызвать нарушение гормонального баланса.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Возраст женщины. Оптимальным периодом зачатия для большинства женщин считается период с 20 до 30 лет. Потом фертильность начинает снижаться. С годами яйцеклетки становятся менее расположенными к оплодотворению.
  • Образ жизни и регулярность ведения половой жизни. Прежде всего, на гормональный фон влияет лишний вес, часто вызванный неправильным питанием. Также венерические инфекции.
  • Лишний или недостаточный вес, который может привести к нарушению гормонального баланса.
  • Гинекологические заболевания не воспалительного характера, а также аборты и другие внутриматочные вмешательства.

Особенности мужской и женской фертильности

Фертильность мужчины и женщины физиологически разные понятия, однако, есть общие факторы, играющие  роль в снижении репродуктивной функции организма.

Число яйцеклеток в организме женщины закладывается во время внутриутробного развития, и уменьшается по мере того как женщина взрослеет. Чем ближе к менопаузе, тем меньше их становится и больше шанс появления яйцеклеток с аномалиями строения. Помимо этого, с возрастом в женском организме снижается выработка эстрогена, что не только понижает женскую фертильность, но и увеличивает возможность появления ребенка с генетическими отклонениями.

Особенности мужской и женской фертильности

В организме мужчины сперма вырабатывается в течение всей жизни, однако, с возрастом репродуктивная функция несколько снижается, но семенная жидкость в норме не должна терять способности к оплодотворению. Поэтому можно сказать, что в отличие от женщин у мужчин нет возрастных ограничений для появления ребенка. Но, с возрастом мужской организм вырабатывает гораздо меньше тестостерона, что и является основным фактором снижения мужской фертильности и увеличения шанса появления генетических отклонений у ребенка. 

Мужская репродуктивность

Упрямая статистика свидетельствует о том, что фертильность мужчин в последние полвека стабильно уменьшается. Примерно в четверти случаев бесплодия причины его появления остаются невыясненными, но существуют факторы, которые однозначно влияют на снижение способности к зачатию.

Причины

Особенности мужской и женской фертильности

Причины мужского бесплодия

Основными факторами снижения репродуктивной функции мужского организма считаются:

  1. Возраст – в результате снижения уровня тестостерона в мужском организме, способность к зачатию существенно снижается с возрастом.
  2. Избыточная масса тела – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни современных мужчин приводят к накоплению лишнего веса, из-за которого нарушается гормональный фон.
  3. Хронический стресс – организм в состоянии стресса практически прекращает выработку гонадолиберина (гормона, участвующего в сперматогенезе).
  4. Различные заболевания и травмы мужских репродуктивных органов – варикоцеле, диабет, гипертоническая болезнь, нарушения метаболизма и гормонального фона. Заболевания инфекционной природы.
  5. Длительный воспалительный процесс (повышение температуры тела, например, влияет на качество спермы).
  6. Вредные привычки – под воздействием алкоголя нарушается процесс сперматогенеза, никотин разрушает необходимый для выработки спермиев витамин С, а употребление наркотических веществ сильно снижает количество сперматозоидов в эякуляте (вплоть до полного их отсутствия).
  7. Постоянный перегрев тестикул (яичек) – сауна, баня, горячая ванна, солярий, узкое неудобное белье и верхняя одежда способствуют повышению температуры яичек (в норме она не должна превышать 32 градусов). Что в свою очередь отрицательно влияет на выработку репродуктивных клеток.
  8. Недостаточное поступление жидкости в организм отрицательно влияет на фертильность, поскольку снижает подвижность спермиев.
  9. Употребление некоторых медикаментозных препаратов – антибиотиков, препаратов снижающих деление клеток.
  10. Некоторые особенности современного быта и питания – например, распространенные в современном быту контейнеры и емкости для еды и напитков содержат вещество (бисфенол А), губительно действующее на сперматозоиды. Употребление литра «Кока-колы» уменьшает число сперматозоидов  практически на 25-30%. Излучение от микроволновых печей и мобильных телефонов тоже отрицательно влияют на мужскую фертильность.
  11. Влияние экологических проблем региона проживания или профессиональной деятельности.
Читайте также:  Кальцинаты в предстательной железе: от чего образуются и как устранить

Способы улучшения мужской репродуктивности

Что такое фертильность у мужчин

На текущем этапе понятно, что фертильность является собирательным показателем способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Теперь нужно рассмотреть более детально как она связана с организмом мужчины и что из себя представляет. Однозначно, понятие применимо только к тем мужчинам, которые находятся в репродуктивном возрасте.

Благодаря усилиям ученых и практикующих врачей были выделены показатели, оказывающие негативное воздействие на фертильность мужчины в детородном возрасте:

  • снижение уровня тестостерона;
  • лишний вес;
  • антиспермальные антитела;
  • уменьшение гонадолиберина;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • продолжительные инфекционные процессы в организме;
  • перегрев яичек или сдавливание;
  • дефицит жидкости;
  • недостаточное питание или вредная пища;
  • дефицит цинка и витамина С;
  • низкий уровень половой гигиены;
  • особенности образа жизни и физической деятельности;
  • воздействие химикатов и радиации;
  • примем анаболических стероидов;
  • прием отдельных препаратов.

Вышеуказанные факторы могут быть причиной проблем с зачатием, потому для повышения статуса спермы, необходимо максимально их исключить. Для увеличения показателей активности спермы нужно обратиться к андрологу.

Если беременность не наступает при нормальных показателях спермы, необходимо установить наличие антиспермальных антител у женщины. АСАТ препятствуют пенетрации сперматозоидов, склеивают их, чем нарушают подвижность.

Причины, по которым женский организм воспринимает сперму как антиген бывают разными, в основном это связано с повреждением слизистых оболочек, незащищенным анальным сексом, попытками проведения ЭКО, инфекциями, наличием аномальных сперматозоидов, повышенным уровнем лейкоцитов в сперме или наличием этих антител у партнера.

Врач может назначить медикаментозное лечение для снижения производства антиспермальных антител.

Отметим, что повышенная фертильность может стать причиной беременности даже при использовании контрацептивов у мужчин, гарантирующих 99% защиты.

Как определить фертильные дни у женщины?

Несмотря на то, что фертильный возраст женщины имеет широкие границы, далеко не в каждый день она может зачать ребенка. Существует такое понятие, как окно фертильности, – это дни, когда возможность зачатия максимальна.

Наиболее фертильными являются примерно 6 суток менструального цикла женщины. Они зависят от овуляции: это день выхода яйцеклетки из яичника и 5 дней до него. В этот период шансы забеременеть наиболее высоки.

Чтобы определить фертильный период, можно воспользоваться 5 методами:

  • Календарным. Подойдет для женщин со стабильным менструальным циклом. Овуляция может наступать через разное время от его начала, но всегда за 14 дней до его окончания. Например, если цикл длится 30 дней, нужно подсчитать дату начала следующих месячных и отнять 14. Этот и предыдущие 5 дней в календаре будут днями максимальной фертильности.
  • Температурным. Основан на измерении базальной температуры. Необходимо ежедневно измерять температуру во рту, влагалище или прямой кишке (последнее предпочтительнее) утром до подъема и записывать данные, составляя график. Накануне выхода яйцеклетки отмечается повышение показателя на 2–6 делений.
  • Тестовым. Тест на фертильность продается в аптеках и действует так же, как и тест на беременность, но реагирует он не на ХГЧ, а на лютеинизирующий гормон (ЛГ), выработка которого повышается по мере приближения овуляции. Тест-полоску опускают в мочу, достают и ждут несколько минут. Слабое окрашивание второй полоски показывает, что ЛГ есть, но его недостаточно. В этом случае тест повторяют в течение нескольких дней. Ярко окрашенная полоска говорит о времени наибольшей фертильности.
  • Ультразвуковым. Это наиболее информативный метод, но используется он редко из-за высокой стоимости. На протяжении нескольких дней, начиная с 5–6 суток от начала менструации, делают УЗИ, в ходе которого определяют размеры и количество растущих фолликулов.
  • Лабораторным. Не уступает ультразвуковому в точности и стоимости. Основан на анализе уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в первой менструальной фазе и их соотношения.
Читайте также:  Диета после удаления почки при раке: что можно есть?

Как повысить фертильность?

Если обычно у женщин процесс утраты плодовитости является необратимым, то у мужчин в большинстве случаев плодовитость можно восстановить. Для того чтобы решить, как повысить плодовитость, надо убрать лишний вес, вылечить имеющиеся инфекционные заболевания, но все надо делать под присмотром специалиста. Как показывают проведенные тесты, такие меры могут сотворить чудеса.

Если говорить о бесплодии, то около 40% зависит от женщины, такое же количество зависит от мужчины, и в 20% случаев причина остается невыясненной. Особенностью мужского бесплодия является то, что его намного проще диагностировать, для чего есть специальные тесты.

Самой распространенной причиной, которая приводит к мужскому бесплодию, является наличие инфекции в простате или другой части репродуктивного тракта. Часто инфекции могут быть скрытыми и не проявлять внешних признаков, но постепенно они уничтожают сперму. Для их выявления надо проводить специальные тесты. Забитые семяпроводящие протоки и варикоцеле (расширение вен мошонки) часто являются причинами мужского бесплодия. Современные тесты позволяют проверить концентрацию в сперме сперматозоидов даже в домашних условиях. Вы сможете самостоятельно оценить свои шансы на зачатие ребенка.

Хотя с возрастом фертильность мужчин уменьшается, такие изменения являются обратимыми, в отличие от женской фертильности. Если 99% женщин после 45 лет уже становятся бесплодными, то большинство мужчин и в 60 лет могут зачать ребенка.

Причины ухудшения показателя

На женскую репродуктивную функцию влияет множество факторов, способных как улучшить, так и ухудшить показатель. Возможные причины снижения фертильности:

  • воспалительные заболевания детородных органов и их последствия в виде спаек и новообразований;
  • гормональный дисбаланс;
  • урогенитальные и половые инфекции;
  • травмы органов репродуктивной системы;
  • аборты;
  • операции на органах малого таза;
  • курение, алкоголизм, наркомания;
  • стрессы;
  • переохлаждения;
  • избыточные физические нагрузки или малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес или его недостаток;
  • эндокринные заболевания;
  • неправильное питание;
  • недостаток сна.
Причины ухудшения показателя

Ятрогенные причины снижения фертильности

Если у женщины снижена фертильность, это может говорить о том, что виной данному состоянию является медицинская процедура, операция или прием препаратов. Тогда нарушение репродуктивной функции не всегда считается патологическим. Ведь главная причина снижения фертильности это медицинское вмешательство. Часто это временный эффект, хотя он может быть и постоянным.

К нарушению репродуктивной функции приводит:

Комбинированные оральные контрацептивы

Прием КОК «выключает» репродуктивную функцию лишь временно. После отмены лекарств она полностью восстанавливается в течение нескольких месяцев.

Читайте также:  Диета при камнях в почках: при коралловидных, оксалатных камнях

Особенностью функционирования женской репродуктивной системы является то, что овариальный запас никогда не увеличивается. От рождения женщина получает определенное количество ооцитов. В течение жизни их количество снижается, но не восполняется. У мужчин в этом плане есть явное преимущество: у них половые клетки вырабатываются постоянно.

Удаление яичников

К полному прекращению овуляторных процессов, а также к преждевременной менопаузе приводит удаление яичников. Все прочие процедуры (резекция, прижигание эндометриоидных очагов, удаление кист) лишь ухудшает репродуктивную функцию, но не блокирует её полностью. Сможет ли женщина забеременеть, зависит от изначального овариального резерва, возраста, объема операции и других факторов.

Контрацепция

Ятрогенные причины снижения фертильности

Некоторые способы защиты от нежелательной беременности не влияют на фертильность женщины. К примеру, не оказывает на неё воздействия презерватив или использование спермицидов. Но есть методы, угнетающие детородную функцию. Например, оральная контрацепция. Прием препаратов угнетает овуляторные процессы. Яйцеклетки не созревают, соответственно, оплодотворение невозможно.

Операции

Любые хирургические вмешательства на яичниках необратимо снижают фертильность. Причиной её нарушения становится уменьшение яичникового резерва. То есть, того количества яйцеклеток, которые изначально есть у женщины.

Лечение рака

Часто перед началом лечения злокачественных новообразований женской репродуктивной системе пациентке предлагают сдать ооциты на хранение. Их замораживают на случай, если после завершения терапии яичники будут не в состоянии выполнять свои функции. Повредиться они могут в результате приема токсичных препаратов для химиотерапии. Нередко они повреждаются радиацией во время дистанционного облучения репродуктивных органов.

Искусственная менопауза

Это состояние, которое достигается медикаментозно для лечения некоторых заболеваний. Оно полностью обратимое. То есть, «выключает» репродуктивную функцию временно, однако не влияет на возможность зачатия в будущем.

Искусственная менопауза требуется при некоторых заболеваниях, прогрессирующих под действием гормонов. Примеры: рак груди или эндометрия, миома матки, эндометриоз. Иногда это временная мера. Например, в течение года женщина находится в менопаузе. За это время миоматозный узел исчезает, либо становится намного меньше, а потому его значительно проще удалить хирургическим методом.

Иногда искусственная менопауза – это состояние, в котором женщина находится постоянно. Например, в случае лечения неоперабельного рака эндометрия. Впрочем, в таких ситуациях о беременности говорить уже не приходится. Речь идет исключительно о сохранении жизни женщины.

Что это такое?

Фертильностью называют способность к репродукции, зачатию, вынашиванию и рождению потомства. Фертильные дни — это дни, максимально благоприятные для оплодотворения. Мужчины могут оплодотворить женскую яйцеклетку в любой день, им не требуется определения какого-то благоприятного периода, а вот для женщины знание сроков своих фертильных дней — важная составляющая заботы о своём здоровье и здоровье своего потомства.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. Овуляция

Если говорить простыми словами, то фертильна, то есть способна к продолжению рода, женщина в день овуляции и в течение суток после неё. Именно таким непродолжительным временным отрезком ограничивается жизнеспособность яйцеклетки. Но фертильные дни — не только овуляция, но и дни перед и после неё. Почему так принято считать?

Берег жизни - медицинский портал о здоровье