Особенности лечения COVID-19 при беременности

Среди воспалительных болезней мочеполовой системы «особое» место занимает цистит. Эта патология довольно часто встречается у беременных женщин, так как в период вынашивания ребенка организм испытывает серьезные нагрузки, что влияет на ослабление иммунной системы. Без лечения заболевание может привести к пиелонефриту – воспалительному процессу в почках, который требует обязательной госпитализации.

Подробный обзор

Причины возникновения

  • обменный;
  • после аденомэктомии (относится только к мужчинам, развивается после удаления предстательной железы);
  • химические (воздействие ядов и токсических веществ при непосредственном пероральном употреблении или введении в полость мочевого пузыря; иногда – как результат неквалифицированного прерывания беременности);
  • лучевые (возникают при лучевой терапии онкологически пораженных органов малого таза);
  • паразитарные (характерны для стран с влажным жарким (или сухим жарким) климатом: Китая, Индии, Азии, Аргентины, Африки);
  • при сахарном диабете (глюкозурия (повышенное содержание сахара в моче) «притягивает» патогенные микроорганизмы);
  • у спинальных больных (повреждения спинного мозга негативно сказываются на сократительных функциях мочевого пузыря);
  • ятрогенный (осложнение урологических манипуляций);
  • нейрогенный (возникает после травмы копчика, в результате которого повреждаются нервы, относящиеся к органам малого таза);
  • аллергический;
  • инфекционный.
Причины возникновения

Так же существуют классификации цистита по месту воспаления, его распространенности и изменениях, произошедших в мочевом пузыре.

Причины возникновения

Из приведенного выше списка пункты с 1 по 10 представляют собой весьма редкие случаи неинфекционных циститов, а вот инфекционный цистит — встречается часто и для беременных исключения не делает.

Причины возникновения

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит по сути это воспаление стенок мочевого пузыря. Статистика говорит, что, к этому неприятному заболеванию предрасположена каждая десятая беременная женщина. Этому способствует резкое изменение гормонального фона с наступлением беременности, снижение иммунитета у женщины и смена микрофлора во влагалище.

Цистит на ранних сроках беременности

Цистит бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Цистит на ранних сроках беременности

Инфекционный цистит могут спровоцировать такие бактерии как кишечная палочка, стафилококки и прочее. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы также могут стать источниками развития инфекции.

Цистит на ранних сроках беременности

Неинфекционному циститу способствует переохлаждение, переутомление, дисбактериоз, раздражение слизистой оболочки химическими веществами, (такое возможно при бездумном приеме лекарств), повреждение слизистой на операции и так далее.

Симптомы коронавируса у беременной женщины

Признаки инфицирования COVID-19 не зависят от возраста пациента, его состояния. В связи с этим симптомы коронавируса у беременных наблюдаются те же, что и у женщин не в положении. В большинстве случаев заболевание протекает как легкая ОРВИ. Повышение температуры, головная боль, кашель фиксируются чаще остальных симптомов. Непосредственно по ним и ряду дополнительных признаков можно предположить, что беременная инфицирована COVID-19. Однако одна лишь симптоматика не является достаточной для постановки диагноза.

Первые признаки коронавируса при беременности

С момента попадания в верхние дыхательные пути вируса до появления первых признаков заболевания проходит 2-14 дней. Этот период называют инкубационным. В большинстве случаев он длится 5-7 дней. Непосредственно в это время и появляются первые симптомы коронавируса у беременных. Будущие мамы отмечают внезапный подъем температуры, ухудшение общего самочувствия.

Наряду с данными признаками, появляются и другие симптомы коронавируса при

беременности:

  • сухой, мучительный кашель (в редких случаях с небольшим количеством мокроты);
  • прогрессирующая одышка (у 55% больных), которая прогрессирует к 7-8 дню;
  • повышенная утомляемость, усталость;
  • тахикардия;
  • болезненные ощущения в мышцах.

В случае прогрессирования заболевания женщины могут жаловаться на болезненные ощущения в груди, чувство сдавленности. На фоне этого нередко отмечается появление диспепсии с тошнотой и рвотой (3-5% больных). Коронавирус у беременных быстро прогрессирует и из-за сильного поражения легочной ткани пациентки испытывает кислородную недостаточность, которая приводит к нарушению работы других внутренних органов.

Течение коронавируса у беременных

Стоит отметить, что в связи с физиологическим снижением иммунитета при беременности вероятность заразиться COVID-19, как и другими заболеваниями, возрастает При этом сама клиническая картина у будущих мам с коронавирусом не отличается от той, что фиксируется у небеременных пациенток. Зная, как проявляется коронавирус у беременных, женщина в положении может вовремя заподозрить у себя болезнь и обратиться к врачу. Необходимо учитывать, что сам факт наличия инфекции является угрозой для здоровья самой будущей мамы и ее ребенка, поэтому важно своевременно ее диагностировать.

Чем опасен цистит в триместре?

Цистит относится к самым распространенным урологическим заболеваниям среди женщин. Встречает он у будущих мам как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Для каждого периода причины заболевания и методы лечения могут отличаться, включая цистит в 3 триместре, когда приближается срок рожать.

Что собой представляет цистит?

Воспаление мочевого пузыря или цистит, хотя бы раз возникал у более 70% женщин. Патология протекает в острой стадии, может переходить в хроническую. Характеризуется неприятными симптомами, распознать которые можно даже самостоятельно. Отличия могут быть в интенсивности проявления признаков, что связано со степенью запущенности заболевания и стадии развития.

Читайте также:  Дистрофические изменения плоского эпителия что это такое

Как распознать цистит?

Симптомы возникают по нарастающей, но само заболевание может развиваться стремительно, если не принимаются меры по сдерживанию и распространению инфекции. Цистит на третьем триместре беременности проявляется следующим образом:

  • Проблемное мочеиспускание. Оно не только частое, к чему постепенно привыкают беременные женщины, но оно и болезненное. Неприятные ощущения особенно очевидны в начале и в конце процесса.
  • Безрезультатные позывы к мочеиспусканию.
  • Тянущие болевые ощущения в районе лобка.
  • Изменение структуры урины. Она может быть мутной, с примесями крови, гноя, слизи.
  • Повышение температуры.

Симптомы сложно не заметить и важно своевременно принять меры по их устранению, а также определить причины. Именно от провоцирующих факторов будет зависеть схема лечения и методы предупреждения рецидивов.

Причины цистита на поздних сроках

Воспаление мочевого пузыря может происходить из-за прямого попадания инфекции на стенки органа или путем «спускания» бактерий с других тканей организма, чаще с почек. Спровоцировать заболевание могут ряд причин, но если рассматривать провоцирующие факторы именно при беременности на поздних сроках, то можно выделить:

  1. Застой мочи. Из-за больших размеров матки происходит сдавливание мочевого пузыря, протоков, что мешает своевременному выведению урины. Такая среда является благоприятной для развития патогенных агентов и если это происходит, то начинаются воспалительные реакции.
  2. Инфицирование. Нарушение микрофлоры влагалища, обострение урогенитальных заболеваний или заражение ими из-за незащищенного полового акта, недостаточной гигиены.
  3. Обострение хронического цистита или рецидивы ранее недолеченной патологии мочевого пузыря.
  4. Дисфункции почек, происходящие с воспалительными процессами. Нагрузка на почки в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз, особенно в III триместре. В случае инфицирования органов есть вероятность заражения и мочевыводящей системы.

Цистит на поздних сроках беременности встречается часто, легко диагностируется и при своевременном принятии мер успешно лечиться.

Методы лечения

В ряде случаев симптомы временные, поэтому некоторые женщины откладывают посещение уролога или занимаются самолечением.

При беременности такие действия могут привести к осложнениям со стороны здоровья мамы, а также еще не родившегося ребенка.

Есть риск инфицирования плода, заражения других органов мочеполовой системы, а также наступления необратимых процессов со стороны умственного и физического развития малыша.

Лечить цистит на поздних сроках беременности немного проще, чем на ранних. Связано это с уже практически сформировавшимся организмом малыша, на который воздействие лекарственных средств не окажет серьезного влияния.

В зависимости от причин воспаления мочевого пузыря будет составляться лечебная схема. Она может включать следующие мероприятия:

  • Прием антибактериальных препаратов. Они составляют основу лечения, так как их действие направлено на уничтожение возбудителей инфекции. Это специальные антибиотики, разрешенные для приема женщинам в период вынашивания.
  • Устранение провоцирующих факторов. Если цистит на последних неделях беременности возник вследствие генитальных инфекций, то подбираются средства против выявленных патологических агентов.
  • Использование вспомогательных приспособлений для беременных. Это бандажи и белье, поддерживающие живот в нужном положении, снижающие давление на органы малого таза.
  • Диета. Жестких ограничений не последует, но снизить употребление продуктов, раздражающих мочевой пузырь (острое, копченое, соленое), будет настоятельно рекомендовано.

Для каждого отдельного случая, на основании анализов, динамики развития воспаления и симптомов подбирается терапия. Учитывается срок и особенности протекания беременности.

Для исключения опасных последствий заболевания категорически запрещается заниматься самолечением. Особенно в период беременности.

Только врач на основании анализов сможет подобрать антибактериальные препараты, эффективные именно для развивающейся в организме инфекции.

Причины возникновения

Как лечить цистит беременным. Сначала необходимо разобраться, что служит первоисточником заболевания, и постараться его устранить. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что патология всегда возникает на фоне подавленного иммунитета. Также вероятность развития патологии увеличивается из-за изменения гормонального фона, что негативно сказывается на микрофлоре влагалища.

Важно! Угнетение иммунитета во время вынашивания малыша – естественная реакция организма, направленная на предотвращение отторжения плода.

Чаще всего появлению недуга способствуют такие факторы:

  • ослабление защитных сил организма;
  • дисбактериоз кишечника и мочеполовой системы;
  • постоянные стрессы и эмоциональное перенапряжение;
  • длительное нахождение на морозе;
  • несоблюдение правил гигиены.

Симптомы заболевания

Различают две формы болезни – острую и хроническую. Острый цистит при беременности имеет следующие симптомы:

  • Мутная моча (возможен розоватый оттенок).
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  • Постоянное чувство наполненного мочевого пузыря.
  • Присутствие в моче капель крови или слизи.
  • Боль внизу живота, усиливающая при надавливании.

Важно отличать цистит от физиологических изменений, которые происходят во время беременности. При хронической форме симптоматическая картина менее выраженная, обострение болезни происходит периодически.

Лечение цистита в 1 триместре

Лечение цистита предполагает комплексный подход к проблеме. Используется сразу несколько методик:

  • прием лекарственных препаратов;
  • специальная диета;
  • соблюдение питьевого режима.

При лечении патологии на ранних сроках беременности подбираются максимально щадящие способы, так как именно этот период является наиболее опасным для малыша. Во время 1-го триместра закладываются будущие органы и системы плода, поэтому любое воздействие извне может привести к ряду осложнений и патологий.

На начальном этапе проводится диагностика, которая помогает подобрать правильную схему лечения. Запрещены тетрациклины и сульфаниламиды, которые чаще всего применяются для устранения цистита, поэтому выбор делается в пользу других, более безопасных лекарств.

Лечение цистита во 2 триместре

На более поздних сроках беременности терапия также подбирается с особой осторожностью, однако список используемых препаратов несколько шире. Во время второго триместра пациентке назначается следующее:

  • прием антибактериальных средств;
  • соблюдение специального питьевого режима;
  • применение уросептиков, выполненных на растительной основе.
Читайте также:  Особенности употребления кинзы для здоровья мужчин

Лечение цистита в 3 триместре

Во время третьего триместра применяется похожая схема терапии, что и во втором триместре. При необходимости пациентке может быть назначен прием обезболивающих средств и спазмолитиков, которые помогут избавиться от неприятных болезненных ощущений.

Стоит отметить, что независимо от срока беременности, схема терапии подбирается индивидуально для каждой женщины. Врач учитывает анамнез пациентки, имеющиеся симптомы и риски для развития плода. Такой подход помогает добиться максимально быстрых результатов, не навредив здоровью матери и малыша.

Врачи Международной клиники Гемостаза всегда готовы помочь вам избавиться от воспалительных процессов в организме и подготовиться к рождению ребенка. Наш медцентр расположен по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., д. 22. Мы работаем каждый день, с 7:30 до 20:00.

Записывайтесь на прием при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83. Будем ждать вас!

Проявления цистита во втором триместре беременности

Воспалительные процессы органов мочеполовой системы могут иметь не выраженное действие, поэтому статистические данные говорят про более частое обнаружение цистита во втором триместре беременности.

Воспаление мочевого пузыря сопровождается рядом неприятных симптомов: повышение температуры, болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет.

Последний сигнал женщины склонны игнорировать, так как в период ожидания ребенка частое желание посетить туалет является нормой.

Воспалительные процессы несут особую угрозу будущим мамам, так как существуют ограничения к использованию медикаментов, особенно антибактериального свойства. Неправильно организованный процесс терапии может спровоцировать осложнения в работе почек. А это является угрозой для здоровья ребенка, может спровоцировать прерывание беременности.

Природа возникновения цистита во втором триместре

У женщин, ожидающих ребенка, иммунитет снижен. Это связано с «двойной» нагрузкой на защитные силы организма.

При этом, заболевание, протекающее в хронической форме, может обостриться, дав о себе знать неприятными симптомами.

Природой недуга чаще всего является инфицирование патогенными микроорганизмами – грибками, вирусами, бактериями. Бывают и другие причины болезни: химические, лучевые, травматические, аллергические.

Причины цистита при беременности во втором триместре:

  • гормональный дисбаланс, свойственный будущим мамам;
  • регулярное переохлаждение организма;
  • недостаточное соблюдение гигиены;
  • отсутствие баланса витаминов и микроэлементов;
  • использование некачественных средств личной гигиены, провоцирующих нарушения равновесия микрофлоры.

В период ожидания ребенка происходят разнообразные изменения структурного и физиологического характера: уменьшение тонуса мочевого пузыря с его склонностью к неполному опорожнению, дифференцирование химической составляющей мочи. Эти нюансы способны провоцировать рецидивы воспалительных процессов, их частое обострение.

Симптоматика цистита при беременности

Отклонения в работе мочеполовой системы проходят в острой и хронической форме. Острый цистит при беременности во втором триместре может отличаться такими симптомами:

  • болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • регулярные позывы в туалет с небольшим разовым количеством мочи;
  • локализация боли в нижней части живота, склонная к усилению по мере наполнения мочевого пузыря;
  • повышенная температура тела, озноб;
  • общее недомогание, слабость;
  • иногда отмечаются боли в пояснице.

Обычно проявления острой формы заболевания наблюдаются в течение 7-10 дней, иногда они затягиваются до двухнедельного срока. Более длительный процесс может свидетельствовать о наличии осложнений в виде отклонений в работе других органов мочеполовой системы. При этом пациенты обязательно должны пройти дополнительное обследование почек для исключения угрозы жизнедеятельности плода.

Тяжелые формы недуга склонны сопровождаться жаром, тошнотой, примесью крови в моче, спровоцированных ярко выраженной интоксикацией организма. В этом случае лечение будет носить более долгий характер, возможны серьезные осложнения.

Хроническая форма цистита во втором триместре беременности характеризуется симптоматикой, свойственной острому воспалению, но менее выраженной. При этом клиническая картина наблюдается постоянно, либо проявляется частыми рецидивами с периодической ремиссией.

Лечение цистита во втором триместре беременности

Назначать терапевтический курс пациенту должен профильный специалист. Это связано с наличием противопоказаний и побочных эффектов у препаратов. Кроме того, начинать лечение медикаментами следует только после предварительной сдачи анализов на определение возбудителей инфекции и их восприимчивости к действующим веществам лекарств.

Существует ряд медикаментозных средств, употребление которых допускается во время вынашивания ребенка. Среди них: антибактериальные медикаменты щадящего действия и лекарства растительного происхождения.

Фитопрепараты оказывают широкий спектр влияния на состояние мочеполовой системы. Они увеличивают мочеотведение, вымывая при этом вредоносные бактерии.

Невзирая на природность компонентов, самостоятельное применение фитопрепаратов способно привести к осложнениям в виде аллергических реакций, излишней потере солей, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

При лечении цистита во втором триместре допускается употребление определенных антибиотиков. Это связано с тем, что в данный период основные системы жизнедеятельности ребенка уже сформированы. Корректно подобранные дозы лекарств уже не способны оказать негативное воздействие на развитие плода.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Этиотропное лечение у беременных, рожениц и родильниц с COVID-19

Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учетом их эффективности против нового коронавируса по жизненным показаниям. В остальных случаях следует учитывать их безопасность при беременности и в период грудного вскармливания.

Назначение препаратов лопинавир+ритонавир возможно, в случае если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода: 400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира назначаются каждые 12 часов в течение 14 дней в таблетированной форме.

Читайте также:  Причины появления рака простаты и способы его лечения

В случае невозможности перорального приема эти препараты (400 мг лопинавира + 100 мг ритонавира) вводятся через назогастральный зонд в виде суспензии (5 мл) каждые 12 часов в течение 14 дней.

Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты беременным с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

Цистит при беременности на ранних сроках: симптомы, лечение, профилактика

Цистит в 1 триместре случается нередко. Этому располагает расширение канала уретры под влиянием гормонов, снижение тонуса стенок мочевого пузыря. Также этому способствует физиологическое снижение иммунитета беременной.

Опасен ли цистит на ранних сроках беременности, какие могут быть последствия?

В большинстве случаев цистит на ранних сроках беременности успешно лечится без каких-либо последствий для ребенка и матери. Рецидивы могут возникать у женщин, имеющих хронический цистит, с неизлеченной половой инфекцией, имеющих пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Иногда цистит способен осложняться. Если инфекция проникает выше, в мочеточники и почки, то возникает пиелонефрит.

Сам по себе воспалительный процесс в малом тазу может распространиться на придатки, или с кровью приникнуть в плаценту. В этом случае может произойти выкидыш либо ребенок заболеет внутриутробной инфекцией.

Цистит при беременности: симптомы на ранних сроках

Симптомы цистита на ранних сроках проявляются болью в надлобковой области, частыми походами в туалет. При мочеиспускании появляется боль режущего характера.

Может повышаться температура, появляться слабость.

Чем лечить заболевание в начале беременности

В первом триместре важно выбрать препараты, которые помогут матери и не навредят плоду.

Для лечения у беременных на ранних сроках подойдут антибиотики:

  • пенициллины,
  • цефалоспорины.

Они имеют достаточно широкий спектр действия, в небольшом количестве проникают через плацентарный барьер и не имеют токсического действия на плод.

Цистит при беременности на ранних сроках: симптомы, лечение, профилактика

В первом и третьем триместре, запрещены к использованию нитрофураны (Фуразалидон, Фурагин ), а в течение всей беременности — аминогликозиды, фторхинолоны, тетрациклины.

Для облегчения симптомов принимают спазмолитики. Можно Дротаверин, Но-Шпу.

После курса антибиотикотерапии для предотвращения рецидива цистита нужно пропить курс растительного препарата. На ранних сроках беременности разрешены Канефрон Н, Цистон, Фитолизин.

Лечение народными средствами на ранних сроках

Большинство народных средств, используемых при цистите, противопоказаны при беременности.

Местное тепло и любые тепловые процедуры могут спровоцировать повышение тонуса матки и даже выкидыш. Большинство настоек содержит в своем составе спирт или водку, а этанол, как известно, губительно действует на нервную систему плода.

С отварами также нужно быть осторожными. К примеру, толокнянка, используемая при цистите, способна вызывать тошноту и нарушение пищеварения. Не менее популярный хмель способен спровоцировать аборт, а цветки синего василька содержит кумарин, который ядовит и токсичен для матери и ребенка.

Безопасным на ранних сроках беременности, пожалуй, будет прием клюквенного морса. Но без фанатизма. Еще допустимо принимать чай с ромашкой, тысячелистником, делать отвар их листьев или сок из ягод брусники.

Беременность не период для экспериментов над организмом. Лучше довериться препаратам, назначаемым врачом. К тому же среди них есть растительные средства.

Профилактика при беременности на ранних сроках

Профилактику лучше проводить еще до планируемой беременности, но в жизни бывает всякое и иногда превентивные меры в отношении цистита приходится принимать уже с малышом в животе.

  • Посетите стоматолога и пролечите все зубы. Кариес является очагом инфекции, которая может попасть в мочевой пузырь.
  • Сдайте мазки и пролечите бактериальный вагиноз, нарушение флоры влагалища предрасполагает к циститу.
  • Пейте больше воды. На первом триместре отеков не бывает, к тому же это может помочь при токсикозе.
  • Следите за опорожнением кишечника. Овсяная каша, отвар чернослива и вареная свекла помогут при легких запорах.
  • Гигиена на ранних сроках беременности предусматривает душ два раза в день, подмывание после дефекации.

Профилактика

Цистит проще предупредить, чем заниматься лечением. Беременной женщине рекомендуется проявлять особую бдительность, чтобы не спровоцировать развитие заболевания.

Профилактика

Профилактика

Профилактика

Профилактические меры:

Профилактика

Достаточная гигиена половых органов: включает в себя ежедневные водные процедуры. Можно использовать специальные средства для интимной гигиены, обладающие нейтральным pH. Они не нарушают микрофлору, мягко очищая нежные слизистые оболочки. Рекомендуется отдать предпочтение душу, ведь во время принятия ванны косметические средства могут попадать внутрь влагалища. Качественное нижнее белье. Лучше отказаться от синтетических трусов, заменив их хлопковыми. Натуральные материалы хорошо пропускают воздух и не вызывают раздражения. Защита тела от холода. В холодное время года обязательно нужно одеваться соответственно погоде, не забывая о шапке, шарфе, перчатках

Профилактика

Особое внимание нужно уделить теплой обуви. Летом лучше избегать сквозняков и всегда иметь при себе теплую кофту. Поддерживать иммунную систему, ведя здоровый и подвижный образ жизни

Профилактика

Полезны неторопливые прогулки на свежем воздухе, занятия специальной гимнастикой для беременных и приём витаминных комплексов. Соблюдение здоровой диеты. Женщина в положении должна ежедневно следить за рационом, исключив из него вредные и бесполезные продукты. Приветствуется пища с высоким содержанием белка, минералов, натуральных витаминов. Обязательны овощи и фрукты. От жирных, острых, соленых, копченых блюд придется отказаться. Разумеется, категорически запрещен алкоголь. Своевременное лечение гинекологических заболеваний. Как уже сказано, обычно возбудители цистита «перебираются» в мочевой пузырь из влагалища. Пить больше воды. Особенно полезны ягодные морсы. Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Застой урины провоцирует размножение бактерий. Если женщина проводит много времени в сидячем положении, то нужно вставать на разминку каждый час.

Эти меры профилактики цистита полезны не только при беременности, но и для каждой женщины. Цистит — неприятное и опасное для беременной женщины заболевание. Но благодаря современным методам можно добиться скорейшего излечения без вреда будущему ребенку. Главное – при первом появлении симптомов обратиться к врачу, пройти диагностику и строго следовать предписаниям специалиста. Если после приема лекарственных средств наступило ухудшение состояния, нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье