Плохая спермограмма после лечения простатита

Все чаще слышишь о супружеских парах, которые уже не один год не могут завести ребенка. В случае, когда бесконечные обследования женщины не выявили никаких серьезных нарушений, ее партнеру необходимо сдать спермограмму, показывающую степень его фертильности. Тщательная расшифровка спермограммы поможет определить возможные причины бесплодия и справиться с этой проблемой.

Основные показатели спермограммы↑

Способность мужчины к продолжению рода зависит не от его сексуальной активности и потенции, а от качества спермы. Расшифровка анализа спермограммы — первейшее и необходимое условие для определения фертильности и разработки схемы лечения бесплодия. Итак, что же значат исследуемые показатели, какими они должны быть, и о каких нарушениях свидетельствуют отклонения от нормы.

  • Объем эякулята — это очень важная характеристика, в норме составляющая от двух до пяти миллилитров. Если же при семяизвержении выделяется меньше спермы, то шансы на успешное зачатие заметно падают. Это объясняется тем, что во влагалище, в котором сперматозоиды начинают долгий путь к яйцеклетке, кислая среда, в которой они очень неуютно себя чувствуют. Большая часть мужских половых клеток не выдерживает этих условий и погибает, и только самые стойкие продолжают продвигаться вперед. От низких значений pH их предохраняет семенная жидкость, поэтому эякулята должно быть достаточно.
  • Кислотность спермы — в норме среда эякулята слабощелочная. Если pH повышается, это говорит о воспалительном процессе в простате и семенных везикулах, а если понижается — о закупорке семявыводящих протоков.
  • Вязкость эякулята и время его разжижения — на то, чтобы сперма стала более жидкой, необходимо от десяти до сорока минут. Если на это уходит больше времени — явно не все в порядке с предстательной железой. Вязкая и густая сперма затрудняет подвижность сперматозоидов и понижает их жизнеспособность.
  • Цвет — этому показателю уделяют внимание, скорее, в силу сложившихся традиций. Однозначно важен для диагностики только красноватый оттенок спермы, что указывает на кровь в спермограмме. При отсутствии у мужчины патологических нарушений мочеполовой системы, эритроциты в спермограмме не наблюдаются. Они появляются только в случаях воспалительного процесса в простате или семенниках, которые приводят к разрушению мелких кровеносных сосудов. К тому же, такая картина анализа может говорить о развитии доброкачественных или злокачественных новообразований.
  • Количество мужских половых клеток — в норме в миллилитре эякулята их содержится от 20 до 60 миллионов. Кстати, не особо переживайте, если у вас их немного — недостаток количества вполне может быть компенсирован высокой подвижностью.
  • Подвижность сперматозоидов — один из самых важных показателей. Как бы много ни было спермиев, это будет абсолютно бесполезным для оплодотворения, если они не будут двигаться. В спермограмме в зависимости от подвижности сперматозоиды делят на четыре группы: A, B, C и D. Группа А — клетки, к скорости и направленности движения которых невозможно придраться. Группа В — спермии двигаются целенаправленно, но несколько медленнее. Группа С — клетки, вроде бы, активные, вот только двигаются они хаотично, в совершенно непонятном направлении. И, наконец, группа D — спермии, которые не подают признаков жизни. Для нормальной спермы необходимо, чтобы спермии первых двух групп составляли половину от общего количества, или же клетки группы А — не менее четверти.
  • Агглютинация — в густой семенной жидкости спермии могут склеиваться между собой, что уже делает невозможным оплодотворение. Такая ситуация происходит при хронической форме простатита или при везикулите.
  • Антиспермальные антитела — воспалительные процессы в мочеполовых органах могут вызвать развитие аутоиммунной реакции, когда в организме начинают вырабатываться антитела против своих же сперматозоидов. Так происходит из-за того, что находящиеся в крови иммунные агенты сталкиваются с незнакомыми им до сих пор половыми клетками и реагируют на них как на чужеродные. Антитела соединяются со спермиями, значительно снижают их жизнеспособность и мешают активному движению.

Почему результаты спермограммы плохие?

Причины плохой спермограммы не всегда очень серьезные. Незначительные отклонения от нормы вязкости, кислотности и время разжижения зависят от объема употребляемой жидкости накануне обследования, интенсивности физических нагрузок, качества питания, а также соблюдения рекомендаций по подготовке к анализу.

Но все, же отклонения от нормы таких показателей, как малый объем эякулята и сперматозоидов (или их отсутствие), кровь в семенной жидкости, морфологические изменения в структуре спермиев и их низкая подвижность свидетельствует о серьезных патологиях. Рассмотри, какие могут быть причины плохих результатов спермограммы:

  1. Генетические болезни. В основном это касается плохой наследственности связанной с проблемами с зачатием. Если у старшего поколения диагностировали бесплодие, то, скорее всего, у младшего тоже будут такие же проблемы. В таком случае нужна помощь генетика.
  2. Сахарный диабет. Болезнь вызывает проблемы с сосудами, в том числе нарушается кровообращение органов малого таза, что чревато импотенцией.
  3. Воспаления органов половой системы. Такие болезни приводят к изменению в выработке гормонов и сперматозоидов, в результате чего снижается способность к зачатию.
  4. Аденома простаты. При опухолевых образованиях простаты нарушается функционирование органа, может сужаться семенной канал, в результате чего сперматозоиды не попадают в семенную жидкость.
  5. Венерические заболевания. Вирусы влияют на качественный и количественный состав спермиев. Некоторые болезни не поддаются лечению, поэтому нужно обязательно пользоваться контрацепцией.
  6. Хронические болезни органов малого таза.
Читайте также:  Гломерулонефрит — этиология, патогенез и лечение

Все эти проблемы влияют на состав семенной жидкости и приводят к развитию бесплодия у мужчины.

Почему результаты спермограммы плохие?

На качество сперматозоидов и мужскую силу значительно влияет то, что ест мужчина. Неправильно питание сказывается на эректильной функции, поэтому употреблять в большом количестве жаренную, жирную еду, фастфуд, а также пить алкогольные напитки не рекомендуется.

При низкой физической активности мужчина также теряет свою мужскую силу. Сидячий образ жизни приводит к застойным явлениям в малом тазу и предстательная железа не воспроизводит достаточное количество сперматозоидов.

Что делать, если результаты спермограммы плохие?

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное.  Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Расшифровка спермограммы

При исследовании спермы для проведения ЭКО оцениваются следующие ее параметры:

  • Количество сперматозоидов в сперме. В норме концентрация сперматозоидов в сперме должна быть больше 15 млн. клеток на 1 миллилитр. Если меньше – плохо, если больше – хорошо. Если концентрация меньше 15 млн. на 1 мл, то у мужчины олигозооспермия. А если в эякуляте сперматозоидов не обнаруживается вовсе, то такое состояние называется азооспермией.
  • Подвижность сперматозоидов. Согласно диагностическим протоколам, принятым ВОЗ, более половины всех сперматозоидов должны иметь прямолинейное движение. Подвижный сперматозоид, двигающийся по прямолинейной траектории, является важным диагностическим критерием. Такой сперматозоид способен преодолеть длинный путь от шейки матки до встречи с яйцеклеткой. Кроме того, при исследовании спермы подсчитываются сперматозоиды, которые двигаются быстро, медленно, а также тех, которые совершают маятникоподобные движения или вовсе неподвижны. Если неподвижных клеток и сперматозоидов, совершающих маятникоподобные движения, в сперме больше половины, то в таком случае указывается диагноз астенозооспермия. Примечательно, что неподвижные сперматозоиды могут между собой слипаться, и такой феномен называется агглютинацией сперматозоидов.
  • Качество мужских половых клеток. При исследовании спермы тщательно изучается морфология сперматозоидов. В норме мужские половые клетки имеют овальную головку, ровный контур и извитый правильный хвост. При этом стоит иметь в виду, что аномальные сперматозоиды (с некоторыми морфологическими дефектами) имеются у каждого мужчины. Однако если их количество больше нормы, то устанавливается диагноз тератозооспермия. В таком случае аномальные сперматозоиды будут просто мешать нормальным мужским половым клетками достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее. В ходе эволюционного развития человека природа позаботилась о том, чтобы дефектные сперматозоиды имели мизерную вероятность оплодотворять яйцеклетку, чтобы избежать зачатия больного эмбриона. Кроме того, в ходе исследования мужских половых клеток также исследуется ДНК сперматозоидов. Определяется ее целостность, что обеспечивает надежность передачи генетического материала следующим поколениям.
  • Объем эякулята. В норме объем спермы при эякуляции составляет более 1,6 мл (допускается более 1 мл). Существует ряд заболеваний и состояний, при которых количество спермы при эякуляции значительно уменьшается из-за ее ретроградного тока. Такое состояние возможно, например, при приеме некоторых медикаментов.

Помимо вышеперечисленных параметров, также исследуется цвет, запах, вязкость и кислотность спермы

Эти показатели имеют важное диагностическое значение для постановки того или иного диагноза. При наличии агглютинации сперматозоидов выполняется анализ на антиспермальные антитела, которые могут вырабатываться как у мужчины, так и женщины

При наличии таких антиспермальных тел, организм воспринимает сперматозоид как чужеродного агента, и иммунная система начинает с ним бороться, не позволяя ему осуществить свою основную функцию.

Читайте также:  Гемангиома как от нее избавиться народными средствами

Источники

  • -dlya-eko
  • -znat/spermogramma-i-eko/
  • -vsey-semyi/article-79051-vy-stanete-papoj-spermogramma-dlya-eko-i-iksi/

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Женщина может забеременеть и при плохой спермограмме у мужчины – на форумах многие участницы делятся «чудесным» оплодотворением вопреки всем неутешительным прогнозам врачей. На практике все зависит от типа патологии. Если необходимо увеличить подвижность и количество, подтянуть морфологию сперматозоидов, то назначают курс лечения с периодическим контролем результатов.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Самым простым методом искусственного оплодотворения является инсеминация – введение подготовленных сперматозоидов непосредственно внутрь матки. Таким образом сперма минует кислую среду влагалища, путь до яйцеклетки существенно сокращается.

В ряде случаев, при сложных формах тератозооспермии, некроспермии, азооспермии, необходимо применение репродуктивных технологий: ИКСИ, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение – соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела). ИКСИ применяют в самых тяжелых случаях, когда сперматозоид не способен сам проникнуть в яйцеклетку даже в условиях пробирки. Его имплантируют искусственно.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

При полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте извлечь жизнеспособные особи можно только при помощи биопсии яичка или его придатка. Биопсия выполняется следующими методами:

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой
  1. MESA – через разрез на мошонке (1-2 см) выбирают утолщенные семенные канатики, в которых могут быть полноценные зрелые сперматозоиды. Их забор производится при помощи микропипетки.
  2. PESA – сперматозоиды извлекаются при помощи пункции (прокола) придатков тонкой иглой под местной анестезией.
  3. TESE – экстракция сперматозоидов из ткани яичка, извлеченной открытым способом при визуальном контроле.
  4. Микро-TESE – единственный шанс найти жизнеспособного сперматозоида при тяжелых патологиях. После микрохирургической биопсии под микроскопом исследуются все ткани яичка и придатка.

ИКСИ считается более эффективным методом, но есть и минус – естественное слияние дефектных половых клеток происходит гораздо реже, чем искусственное. Для минимизации риска необходимо проведение скрининга, предимплантационной диагностики, которая доступна не во всех клиниках.

Можно ли забеременеть с плохой спермограммой

Методы лечения

При плохой спермограмме лечение назначается с учетом отклонений. Нарушения могут быть не только наследственными, но и приобретенными вследствие развития воспалительных процессов. Методы лечения зависят от вида патологии.

Азооспермия

При таком диагнозе в семенной жидкости мужчины полностью отсутствуют нормальные сперматозоиды. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной из-за проведения операции на мошонке, воспаления простаты.

Существуют два способа лечения:

Методы лечения
  1. Консервативный — используются гормональные препараты. Если заболевание вызвано инфекцией, назначаются антибактериальные средства.
  2. Хирургическое вмешательство проводится для улучшения проходимости семявыводящих путей.

В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы народные средства. Мужчинам рекомендуется есть гранаты. Хорошего эффекта в лечении можно достичь, если пить мумие с морковным соком. Пропорции берутся 1 к 20. Средство принимают утром на голодный желудок.

Акиноспермия

Патология характеризуется малоподвижными сперматозоидами. Она встречается в 30 % случаях плохих результатов анализов. Разделяют тотальную и частичную акиноспермию.

Заболевание развивается под действием следующих факторов:

  1. Работа на химических предприятиях длительное время.
  2. Злоупотребление спиртными напитками, курением.
  3. Воспаление в области половых желез.
  4. Перенесенные урологические патологии.

Акиноспермия может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Внешними симптомами патология себя никак не проявляет. Мужчина не испытывает болевых ощущений. Но при длительном отсутствии лечения развивается бесплодие.

Методы лечения

Терапия основывается на увеличении подвижности сперматозоидов за счет стимулирующих препаратов. Важное место в процессе лечения занимает повышение иммунитета.

Начинать лечиться нужно сразу, как только будет выявлено заболевание. Самолечение в данном случае недопустимо. Болезнь прогрессирует и быстро приводит к полному бесплодию.

Олигоспермия

Патология под названием олигооспермия характеризуется низким содержанием сперматозоидов. Их норма на 1 мл эякулята должна быть от 15 до 35 мл. Если их меньше, это считается отклонением.

Лечение патологии подразделяется на три стадии:

  1. При первой мужчине рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, нужно избегать переутомления и стрессовых ситуаций.
  2. Если ситуация не нормализуется, на второй стадии назначаются медикаментозные препараты. Они включают в себя гормональные средства, антибактериальные и препараты для стимуляции сперматогенеза.
  3. Третью стадию проходят в самых тяжелых случаях.

Чаще всего на последней стадии назначается оперативное вмешательство. На начальных стадиях заболевания могут применяться народные методы. Одним из самых эффективных считается употребление маточного молочка. Его принимают раз в день по половине столовой ложки, рассасывая под языком.

Методы лечения

Тератозооспермия

Неправильное строение сперматозоида (морфология) существенно снижает шанс забеременеть. Прежде чем лечить патологию, назначается комплексное обследование для выявления причины.

Если отклонения развиваются на фоне токсического поражения, мужчине рекомендуется пересмотреть образ жизни, устроиться на другую работу, если они связана с вредными веществами. В качестве консервативной терапии назначаются препараты, которые направлены на улучшение качества семенной жидкости.

Как улучшить качество спермы?

Соблюдайте рекомендации из этого списка:

  • Занимайтесь спортом. Исследования показывают, что у мужчин, которые регулярно выполняют физические упражнения, выше уровень тестостерона и качество спермы. Но помните, что чрезмерные нагрузки могут привести к обратному эффекту.
  • Старайтесь избегать психоэмоционального перенапряжения.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение — один из факторов риска бесплодия.
  • Максимально ограничьте прием алкоголя.
  • Выделяйте достаточное время для сна. Средняя норма для взрослого человека — 6-8 часов.
  • Откажитесь от курения.
  • Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и рыбы. Ограничьте употребление мясных продуктов, полуфабрикатов и хлебобулочных изделий.
  • Ограничьте потребление сои: в ней содержится много изофлавонов, которые плохо влияют на качество спермы.

Эти рекомендации помогают, если мужчина в целом здоров. Но если есть заболевание, из-за которого возникли изменения в спермограмме, одного здорового образа жизни недостаточно. Нужно обратиться к врачу и начать лечение.

В Центре Иммунологии и Репродукции работает лаборатория, оснащенная современным оборудованием, которое позволяет провести любые исследования эякулята и получить достоверный, точный результат. По результатам вас проконсультирует высококвалифицированный врач-андролог. Ждем вас в ЦИР!

Что влияет на качество спермограммы

Одним из самых главных факторов, влияющих на репродуктивную функцию мужчины является стресс. К нему относятся не только психологическое напряжение, но и физическая активность, экология, гормональный баланс.

При соблюдении нижеперечисленных правил, улучшится не только результат спермограммы, но и самочувствие мужчины в целом:

  • правильно питаться;
  • постараться жить в экологически чистом регионе;
  • отказ от пагубных привычек;
  • ведение активного образа жизни;
  • соблюдение режима дня.

Плохая спермограмма и патологии

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

Плохая спермограмма и патологии

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

  • генетической патологии;
  • аутоиммунных поражениях;
  • гормональных расстройствах;
  • радиационных воздействиях;
  • употреблении табака или алкоголя;
  • использовании наркотиков или сильных лекарств;
  • недостаточной физической активности;
  • стрессах;
  • неправильном рационе.

О чем говорят нарушения спермограммы

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Плохая спермограмма и патологии
Показатели В норме
Объем эякулята От 1,5 мл и
Время разжижения 10–40 минут
рН 7,2–7,8
Спермиев в 1 мл От 15 млн
Спермиев в объеме эякулята От 39 млн
Общая сперматозоидная подвижность От 40%
Наличие сперматозоидов с прогрессивным движением От 32%
Жизнеспособность От 58%

Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:

Снижение количества сперматозоидов

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

Плохая спермограмма и патологии

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Неподвижность сперматозоидов

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

Уменьшение объема спермы

Плохая спермограмма и патологии

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

Отсутствие сперматозоидов

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

Плохая спермограмма и патологии
  • генетических сбоях;
  • предшествующем паротите;
  • закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Аномальные сперматозоиды

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Плохая спермограмма и патологии

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

Большое количество лейкоцитов

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Значение лейкоцитов

Сперма может ухудшиться в качестве из-за наличия инфекций или очагов воспаления. О них говорят отклонения количества лейкоцитов, наблюдающихся в эякуляте. Если таковые обнаружены, то врач назначит терапию антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Лечащий врач может дополнить основное лечение сопутствующим. Оно будет основано на применении растительных или витаминных препаратов.

Цикл дозревания сперматозоидов длится два-три месяца. В течение всего этого времени мужчина должен щепетильно соблюдать назначения врача, чтобы после пересдачи спермограммы получить хорошие ее результаты.

Необходимо понимать, что на подвижность сперматозоидов влияет не само наличие в сперме лейкоцитов, а токсины, которые выделяют бактерии, инфицировавшие мужскую половую систему, о наличии которых говорят защитные клетки. Поэтому если спермограмма плохая в силу инфекционного фактора, оба партнера должны пройти полный курс лечения во избежание повторного заражения.

Как быть женщине

Беременность при плохой спермограмме возможна, если отклонения произошли не с морфологическими показателями сперматозоидов и не с их количественным содержанием в эякуляте. Например, сперма, pH которой сместилось в сторону кислой среды, может погибать в шейке матки, так как там среда еще более кислая. Врачи научились обходить этот момент, смещая pH влагалища во время овуляции, чтобы сперматозоиды беспрепятственно прошли все барьеры. При такой ситуации именно женщина должна особо внимательно отнестись к врачебным рекомендациям.

Значение лейкоцитов

Если ухудшение произошло после операции, например после удаления варикоцеле, то еще можно надеяться, что показатели вернутся к норме после завершения реабилитационного периода. Кстати, на протяжении его врач обязательно назначит терапию для улучшения сперматогенеза (Местеролон, а также препараты цинка). Даже если она рассчитана на три месяца, необходимо пройти курс лечения, чтобы получить здоровые и активные спермии в итоге. После лечения спермограмма сдается повторно.

В этот период женщина должна понимать, что правильный рацион и здоровый образ жизни – это основные сферы, в которых она может помочь мужчине, не исключая, конечное же, психологическую поддержку. В ее силах:

  • Обеспечить партнера правильной едой.
  • Контролировать использование им горячей ванны или душа.
  • Вдохновить половину на внедрение активного отдыха или легких видов спорта в повседневную жизнь.
  • Обеспечить эмоциональную стабильность отношений.

Источники

  • -zdorove/
  • -spermogramma-u-muzhchin

[свернуть]

Берег жизни - медицинский портал о здоровье