Расшифровка результатов спермограммы: нормы и причины отклонений

С помощью анализа спермограммы можно выявить количество и качество сперматозоидов, способных к зачатию. Этот анализ врачи назначают мужчинам, перенесшим хирургическое вмешательство в семенные протоки, а также для того чтобы выявить возможные инфекционные заболевания.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела является показателем отношения веса и роста человека. Данный параметр помогает определить отклонения от нормальной массы тела в ту или иную сторону. Лишний вес опасен для человеческого здоровья, поскольку часто приводят к сердечным заболеваниям. Онлайн калькулятор индекса массы тела позволяет быстро и точно узнать, насколько ваш показатель веса соответствует норме. Чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо выбрать в представленном сервисе свой рост и вес.

Индекс массы тела для женщин считается нормальным, если показатель входит в диапазон от 20 до 22. Для мужчин этот показатель должен быть от 23 до 25. Статистика показывает, что люди, у которых данный показатель остается в пределах 18-22, живут в среднем дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.

Если показатель ИМТ превышает 25, то это сигнал, что вам нужно менять свой образ жизни. Важно отметить, что используемая формула для расчета индекса массы тела может переоценить показатель ожирения для людей атлетического сложения, поскольку вычисления не учитывают мышечную массу.

Индекс массы тела стал особенно актуален в западных странах, где проблема с ожирением встала достаточно остро. В самом начале расчет имт разрабатывался для социологических исследования, поэтому ставить медицинский диагноз с помощью этих расчетов не совсем правильно. Однако доступность и простота расчета сделала данный калькулятор очень популярным среди населения. Если индекс превышает число 30, то это с большой долей вероятности говорит об ожирении. Нужно понимать, что индекс массы тела не годится для постановления диагноза, но он может помочь в качестве контроля в процессе опробования новой фитнес-программы или диеты. Калькулятор ИМТ определит точку отсчета и позволит прослеживать изменения веса тела.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка спермограммы даёт возможность определить такие показатели:

1. Продолжительность разжижения семенной жидкости. Обычно занимает полчаса, максимум час.

2. Концентрацию эякулята (норма не меньше 15 млн./мл). Густая сперма тормозит подвижность спермиев.

3. Вязкость эякулята. Нормальный показатель вязкости должен быть не выше 2 см.

4. Объём спермы. Здоровый организм мужчины за один раз должен вырабатывать около 2-6 мл семенной жидкости.

5. Цвет здоровой семенной жидкости. Нормальный цвет спермы – белый с желтоватым оттенком. Чем мутнее оттенок, тем больше вероятность содержания в эякуляте здоровых сперматозоидов.

6. Запах спермы. Здоровая сперма должна напоминать запах каштана.

7. Кислотность спермы. Нормальный показатель Ph в пределах 7,2–8,0. Если показатель ниже или выше нормы, то в придатках присутствуют воспалительные процессы.

8. Плотность спермиев. Один мл семенной жидкости должен содержать от 20 до 120 млн. сперматозоидов. Если плотность выше 120 млн./мл, то способность к оплодотворению занижена.

9. Количество спермиев в эякуляте. Норма колеблется от 40 до 600 млн.

10. Подвижность спермиев. Активность сперматозоидов можно разбить на несколько групп:

А) Активные (более 50%).

Б) Малоподвижные с прямолинейным направлением (до 20%).

В) Малоподвижные с колебательным направлением (до 20%).

Г) Недвижимые (до 20%). Заниженная активность сперматозоидов является астенозооспермией. Эта болезнь наблюдается в основном у мужчин, работающих при высоких температурах.

11. Морфологический анализ. Определяет в эякуляте наличие спермиев, готовых к оплодотворению (норма – выше 20%).

12. Жизнеспособные сперматозоиды (норма – свыше 50%). Если в эякуляте содержится более половины неживых сперматозоидов, то эта болезнь называется некрозооспермией. Причиной могут служить отравления, стрессы, инфекционные заболевания.

13. Лейкоциты (норма – до 1 млн. клеток). Если результат выше нормы, то это говорит о воспалении половых органов.

14. Амилоидные тельца. Нормативов нет, обозначаются как +/-. Отсутствие свидетельствует о заниженной работоспособности предстательной железы. Образуются в результате застоя простаты

15. Агглютинация (склеивание) спермиев. В здоровом организме мужчины результат должен быть отрицательным, так как положительный говорит о возможном бесплодии.

16. Эритроциты. В сперме их не должно быть.

17. Незрелые клетки. В семенных протоках яичника находятся клетки эпителия, которые в норме не должны превышать 2%.

Читайте также:  Воспаление почек: симптомы, диагностика, лечение, профилактика

18. Слизь. В норме её не должно быть. Наличие слизи говорит о заболевании половых органов.

Итак, подведём итог. Спермограмма позволяет выявить жизнеспособность сперматозоидов в семенной жидкости и определить способность к зачатию. Только врач-специалист сможет правильно и точно расшифровать спермограмму и поставить окончательный вердикт.

Показатели спермограммы

Перед началом исследования необходимо учесть некоторые данные. Если во время забора эякулята была утеряна часть материала, то стоит обязательно сообщить об этом специалисту. В противном случае качество спермограммы может быть снижено.

Среди основных показателей можно выделить следующие: объем, число сперматозоидов, качество клеток, дополнительные примеси и так далее. Более подробный анализ включает в себя морфологию, разделение сперматозоидов по степени активности, жизнеспособность и реакцию на воздействие антител. Рассмотрим, как производится расшифровка спермограммы.

Виды исследования спермы

Если причин подозревать бесплодие нет, проводят базовый анализ. При этом показатели анализируются по нормам ВОЗ. Для более детального обследования используют один из видов спермограммы:

  • морфология спермы – содержание сперматозоидов с нормальным строением, способных к оплодотворению,
  • MAR-тест – для выявления антиспермальных тел, которые разрушают мужские половые клетки,
  • биохимический анализ – определение содержание карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе гамет,
  • фазово-контрастная микроскопия – для оценки строения сперматозоида,
  • расширенная – комплексный анализ (все типы проверки сразу).
Виды исследования спермы

Расшифровка спермограммы

Оценку результатов в нашей клинике проводят исключительно опытные специалисты.

Основными терминами, описывающими качественные и количественные параметры эякулята, являются:

  • Нормозооспермия. Концентрация, подвижность и процент морфологически нормальных сперматозоидов соответствуют нормативным значениям
  • Аспермия. Отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция)
  • Астенозооспермия. Процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов ниже нормативного значения
  • Олигозооспермия. Снижены концентрация или общее количество сперматозоидов в эякуляте
  • Криптозооспермия. Сперматозоиды в нативном эякуляте отсутствуют, но обнаруживаются в осадке после его концентрирования методом центрифугирования
  • Азооспермия. Сперматозоиды в эякуляте отсутствуют
  • Тератозооспермия. Доля морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте снижена

Важно! Не следует пытаться провести расшифровку спермограммы и поставить диагноз самостоятельно! Это обусловлено тем, что только у специалистов имеются все необходимые знания и навыки для правильной оценки полученного биологического материала. Кроме того, профессионалы ориентируются на сочетание показателей различных обследований. Это позволяет повысить точность диагноза.

При плохой спермограмме анализ сдается повторно. Обычно процедура проводится не менее чем через 21 день с момента последней спермограммы. При наличии у врача сомнений исследование может быть повторено еще один раз. За достоверный результат принимается самый хороший.

Важно! Нет ни одного показателя диагностики, который бы позволял сделать 100%-ные выводы об абсолютном бесплодии или совершенном здоровье мужчины. Поэтому нередко проводятся и другие дополнительные обследования.

Как сдавать спермограмму?

С помощью мастурбации мужчина сдает семенную жидкость  на анализ. Такой способ забора биоматериала считается наиболее физиологичным. Зачастую, лаборатория может разрешить произвести забор материала дома. В медицинском учреждении также присутсвует специальное помещение для этих целей.

Видео с подробными инструкциями:

Важно! Если сбор материала производится в домашних условиях, следует знать, что эякулят должен быть доставлен в лабораторию в течение 30 минут.

Как уже указывалось выше, обследование мужчины перед ЭКО начинается со сбора эякулята. Его можно собрать с помощью мастурбации дома или в лабораторном центре. Забор эякулята лучше производить в лаборотории. Так материал будет сразу направлен на изучение и не потеряет своих кондиций, как в случае доставки его из дома.

Помещение для сбора генетического материала приспособлено для комфортного забора эякулята. В такой комнате присутствуют эротические журналы. После консультации со специалистом возможен прием стимулирующих эрекцию препаратов.

Когда пациент выбирает вариант с доставкой материала из дома, он должен понимать, что доставка семенной жидкости должна быть осуществлена в течении 30 минут, т.к. уже через 1 час эякулят потеряет нужные кондиции для исследования. Само семяизвержение нельзя производить в презерватив. Вариант с прерванным половым актом тоже не подходит. Если пренебречь этими правилами результат будет неверным.

Вот еще одно полезное видео:

Сколько ждать результат?

Результат по спермограмме не нужно долго ждать. Обычно через 12 часов будет готов даже MAR тест проведенный антиглобулиновым методом. Общая картина подвижности и количества живых сперматозоидов будет видна сразу, как только исследуемый материал попадет под  микроскоп.

Читайте также:  Водянка оболочек яичка (Гидроцеле)

Расшифровка результатов спермограммы

Чтобы понять, в каком случае спермограмма в норме, а когда следует направить действие на улучшение качества спермы, необходимо уметь расшифровывать спермограмму и оценивать морфологию клеток, многих интересует как сделать это самостоятельно, ведь часто нет возможности лично посетить врача. Для этого можно посмотреть какая расшифровка анализа онлайн. Рассмотрим основные показатели качества спермы, которые могут свидетельствовать о способности мужчины к зачатию, но если нужна фрагментация ДНК спермограммы расшифровка не поможет, сразу нужно и консультироваться у специалиста.

    • Объем семенной жидкости, эту норму покажет спермограмма расшифровка воз. Норма составляет 2-5 мл. Если показатель ниже нормы, возможно хроническое воспаление простаты или семенных пузырьков.
    • Цвет спермы. Цвет семенной жидкости должен быть белым с небольшим желтоватым оттенком. Если сперма имеет бурый цвет, причиной может стать опухоли предстательной железы или простатит. Многое может показать расшифровка спермограммы врач просмотрев ее точно скажет есть ли проблемы и какие.
    • Кислотность. Нормальный уровень рН семенной жидкости составляет 7,2. Снижение кислотности свидетельствует о воспалительных процессах. При снижении кислотности сперматозоиды медленнее двигаются, поэтому вероятность зачатия снижается, узнать какие у вас показатели и нет ли проблем поможет расшифровка спермограммы таблица там очень простая и даже не медик спокойно все поймет.
    • Время разжижения. Разжижение семенной жидкости в норме должно происходит не более чем через час. Если время данного процесса увеличивается, причиной могут быть хронические половые инфекции, именно расшифровка спермограммы на патологические формы поможет определить есть эта проблема или нет.
    • Количество сперматозоидов. На 1 мл спермы должно приходится как минимум 20 млн. сперматозоидов. Снижение плотности сперматозоидов влечет за собой снижение вероятности зачатия. При отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости зачатие невозможно. Чаще всего данное состояние наблюдается при поражении семенных протоков или яичек, поэтому лучше всего скажет о всех проблемах расшифровка анализов спермограммы бесплатно.
    • Подвижность сперматозоидов. Существуют группы сперматозоидов, которые двигаются с различной скоростью. Снижение скорости сперматозоидов может быть вызвано воздействием токсических веществ, постоянным повышением температуры в области яичек, а также варикоцеле, поэтому лучше сразу узнать какая фрагментация спермограммы расшифровка же будет доступна.
    • Форма сперматозоидов. Расшифровка спермограммы также включает в себя определение формы сперматозоидов. В норме они должны иметь округлую головку и длинный прямой хвостик. Наличие в сперме большого количества образцов неправильной форме чаще всего является временным явлением.
    • Количество живых сперматозоидов. Для определения количества живых клеток также используется спермограмма расшифровка показателей делается по обычной схеме. Качество спермы является удовлетворительным, если количество живых и активных сперматозоидов составляет не менее половины.
    • Что делать при плохих результатах анализа и как улучшить качество спермы

      Если результаты спермограммы не очень хорошие, следует повторить анализ как минимум дважды с перерывом в две недели, не забывайте, что сейчас расшифровка спермограммы онлайн бесплатно доступна всем. Также при наличии отклонений от нормы могут быть назначены дополнительные обследования.

      Для улучшения качества семенной жидкости рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

      • Придерживаться правильного питания.
      • Предотвратить перегрев яичек.
      • Отказаться от курения, алкоголя и приема наркотиков.
      • Избегать электромагнитного излучения от мобильных устройств в карме брюк.
      • Вести достаточно активный образ жизни, но при этом не перенапрягаться.
      • Пройти курс лечения, включающий в себя витаминный комплекс, фолиевую кислоту и L-карнитин, и после этого еще раз сделать mar тест расшифровка спермограммы должна быть уже лучше.

      Безусловно, сдача анализа семенной жидкости – не самый приятный, но при этом чрезвычайно необходимый анализ для выявления причин мужского бесплодия, а расширенная спермограмма расшифровка которой может показать все проблемы обязательно должна быть у каждого мужчины, который хочет стать отцом.

Какие же диагнозы при отклонениях в спермматограмме ставят?

Их очень много, но мы перечислим только несколько, самых распространенных:

  • олигозооспермия — означает малое количество сперматозоидов;
  • олигоспермия — малый объем спермы;
  • астенозооспермия — малоподвижные сперматозоиды;
  • тератозооспермия — большое количество аномальных сперматозоидов.

Перед тем, как самостоятельно расшифровывать спермограмму, вы должны помнить, что диагноз и лечение может ставить и назначать только врач, самолечение может привести к пагубным последствиям.

Таблица норм по возрастам

Качество и количество спермы с возрастом меняется. Уже с 35 лет эякулят начинает вырабатываться в меньшем объеме, снижается количество зрелых сперматозоидов. Это объясняется угасанием репродуктивной функции мужчины.

Читайте также:  11 лучших средств от простатита - мнение врача

Таблица норм спермограммы по возрастам приведена ниже:

Показатель Возраст, лет Норма
Объем эякулята 18-35 3-5 мл
35-50 1-2 мл
Содержание сперматозоидов в эякуляте 18-35 60-150 млн/мл
35-60 60-120 млн/мл
Количество подвижных спермиев 18-35 70% от общего числа
35-55 45%
Подвижность сперматозоидов 18-35 73%
35-50 67%
50-60 65%
Таблица норм по возрастам

Исследования французских ученых показали, что у мужчин возрастом от 30 до 35 лет уровень фертильности равен 13,6%. Успешность оплодотворения в 45 лет составляет 9,3%. Причины отклонения подвижности сперматозоидов у мужчин от нормы

Почти у 50% мужчин имеются отклонения в спермограмме. Препятствовать оплодотворению могут малый объем эякулята, недостаточное количество спермиев, их сниженная подвижность.

Причины уменьшения числа сперматозоидов:

  • эндокринные патологии (гипотиреоз, нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции);
  • заболевания мочеполовой сферы (орхит, крипторхизм, варикоцеле, простатит);
  • травматические повреждения половых органов;
  • высокая температура;
  • синдром Клайнфельтера;
  • хроническое отравление свинцом, углекислым газом, ртутью;
  • голодание;
  • жаркий климат;
  • воздействие некоторых медикаментов (снотворных, стероидов, антибиотиков);
  • хламидиоз;
  • частые семяизвержения;
  • микоплазмоз;
  • ношение тесного белья.

Полное отсутствие сперматозоидов (азооспермия) возникает при:

  • врожденных аномалиях;
  • воздействии токсинов (химических веществ, лекарственных препаратов, алкоголя, радиации);
  • воспалительном процессе в мочеполовой сфере;
  • гормональном сбое;
  • заболеваниях инфекционного (неинфекционного) характера.
Таблица норм по возрастам

Подвижность сперматозоидов может снижаться по таким причинам:

  • стресс;
  • переутомление;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни мужчины;
  • авитаминоз;
  • табакокурение;
  • частое использование смазок;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние ионизирующего (электромагнитного) излучения.

Если выявлены нарушения в спермограмме, рекомендуется пересдать анализ, соблюдая правила подготовки.

Предварительная подготовка

Исследование под названием спермограмма (по Крюгеру в том числе) предполагает предварительную подготовку. Ее основные критерии:

  • воздерживаться от полового контакта в течение 3-4 суток до забора материала;
  • не пить алкоголь накануне, не курить перед процедурой;
  • отказаться от тяжелых физических упражнений и не перегреваться.

Более подробные индивидуальные рекомендации вам даст специалист, назначающий данное обследование.

Перед сдачей эякулята мужчине необходимо правильно подготовиться для того, чтобы исключить получение некорректных результатов. Существуют некоторые рекомендации по подготовке к проведению спермограммы:

  • Мужчине нужно воздерживаться от семяизвержения на протяжении 3-5 дней перед исследованием, но не более 7.
  • В течение 2-3 дней перед анализом нельзя употреблять спиртные напитки и курить. Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать сауны и бани.
  • Сперма собирается в стерильный контейнер в процессе мастурбации. Процедура проводится в лаборатории. Не рекомендуется собирать материал в презерватив и методом прерванного полового акта, так как это может исказить результаты анализа.

Сдача проводится 2 раза – с интервалом в 7-10 дней.

Рекомендуем

Нормозооспермия у мужчин: норма или патология?

Желательно воздерживаться от секса на протяжении 4 дней, это позволит сделать результат более точным. Кроме того запрещено употреблять алкоголь.

Сдавать анализ можно в домашних условиях или клинике, но в первом случае все желательно выполнить очень быстро, ведь спустя 3 часа исследование не покажет никакого результата.

В клинике мужчинам отводится специальная комната, где имеется множество специальных журналов и видео, позволяющих настроиться. Мастурбация – это пока что единственный метод, в результате которого можно получить исследуемый материал.

В некоторых случаях мужчине могут быть назначены препараты, повышающие потенцию, но это делается только после консультации врача.

Сперму собирают в чистую емкость, в презерватив делать семяизвержение не рекомендуется, поскольку смазка на результат анализа влияет негативно. Брать сперму после прерванного полового акта тоже нельзя –останутся следы микрофлоры женщины.

Спермограмма с морфологией по Крюгеру назначается врачами не только при проблемах с зачатием или бесплодии. Оценка мужской фертильности также важна при планировании беременности, подготовке к ЭКО или при сдаче биоматериала в банк спермы.

Перед сдачей спермы на анализы, нужно отказаться от употребления жирной, соленой и острой пищи.

Если специалисту необходима морфология сперматозоидов по Крюгеру, то перед тем как сдавать анализ необходимо подготовить организм. Это действительно важный этап, хоть он и не требует каких-то особенных усилий. Что касается основных рекомендаций, то они будут следующими:

  1. Отказ от употребления спиртосодержащих напитков.
  2. Избегать перегрева, а именно исключить длительное нахождение на солнце, посещения бани и сауны.
  3. Половой покой.
  4. Ограничить употребление жирной, острой, соленой пищи.
  5. Свести к минимуму выкуривание сигарет.

Перечисленные правила необходимо выполнять в течение 3-5 дней. От половых контактов следует отказаться на срок не более указанного, т. к. длительное воздержание также может привести к недостоверным результатам спермограммы.

Также специалисты советуют отложить прохождения обследования, если в недалеком прошлом было заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, даже банальная простуда. Гипертермия влияет на состав и качество эякулята.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье