Угнетение функции надпочечников симптомы

Надпочечники являются эндокринными железами, располагаются на вершинах обеих почек. Правый надпочечник у человека имеет треугольную форму, а левый надпочечник — форму. Данные железы ответственны за выброс в кровь адреналина и норадреналина при стрессе, они также вырабатывают кортизол и катехоламины. Также надпочечники оказывают влияние на функции почек путем выработки альдостерона, влияющего на осмолярность в плазме крови.

Строение надпочечников

Надпочечники располагаются в забрюшинном пространстве выше почек, их общая масса составляет 7-10 г. Они окружены жировой прослойкой и почечной фасцией. Каждый надпочечник имеет двойную структуру. Он состоит из внешней коры надпочечников и внутреннего мозгового вещества, оба данных вещества участвуют в выработке гормонов. Кора надпочечников в основном вырабатывает кортизол, альдостерон и андрогены, а мозговое вещество производит адреналин и норадреналин. В отличие от прямой иннервации мозгового вещества, деятельность коры надпочечников регулируется нейроэндокринными гормонами, вырабатываемые в гипофизе, находящиеся под контролем гипоталамуса и ренин-ангиотензиновой системы.

Кора надпочечников

Кора надпочечников отвечает за выработку кортикостероидов и гормонов андрогенов. Часть гормонов вырабатывают специальные клетки коры, в том числе альдостерон, кортизол и андрогены, такие как андростендион. В нормальных условиях, при отсутствии повреждений и внешних воздействий надпочечники вырабатывают количество гормонов эквивалентное примерно 35-40 мг ацетата кортизона. Кора надпочечников состоит из трех зон или слоев. Данная зональность отслеживается только на микроскопическом уровне и каждая зона отличается друг от друга структурными и анатомическими особенностями. Зоны кора надпочечников имеют функциональное различия, в каждой имеются различные ферменты, ввиду чего каждая зона вырабатывает разные гормоны. Клубочковая зона — это основное место выработки минералкортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона), ответственных главным образом за регулирование кровяного давления. Альдостерон воздействует на дистальные извитые канальца и на собирательные канальца почек, где он приводит к увеличению реабсорбции натрия и увеличению экскреции калия и ионов водорода. Задержка натрия дает сигнал толстой кишке и потовым железам. основным стимулятором альдостерона является ангиотезин II. Ангиотезин стимулирует юкстагломерулярные клетки если кровяное давление падает ниже 90.Пучковая зона располагается межу клубочковой и сетчатой, она отвечает за выработку глюкокортикоидов, таких как 11-дезоксикортикостерон, кортикостерон и кортизол. Кортизол является основным в этой группе гормонов, отвечает за регуляцию жиров, белков и углеводов в организме. Кроме того кортизол усиливает активность других гормонов, например глюкагона и катехоламинов. Пучковая зона коры надпочечников выделяет умеренные уровни кортизола, но могут быть и вспышки повышенного выделения в ответ на адренокортикотропный гормон из передней доли гипофиза.Сетчатая зона — это зона наиболее внутренне расположенная по отношению к пучковой и клубочковой зоне, она вырабатывает андрогены. В основном продуктом производства данной зоны являются дегидроэпиандростерон (DHEA), DHEA сульфат (DHEA-S) и андростендион (предшественник тестостерона ).

Мозговое вещество надпочечников

Мозговое вещество является основным веществом надпочечников и окружено корой надпочечников. Мозговое вещество вырабатывает около 20% норадреналина (норадреналин) и 80% эпинефрина (адреналин). Хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников являются основным поставщиком в кровь адреналина, норадреналина и энкефалина, отвечающих за мобилизацию организма при появлении угрозы. Такое название клетки получили так как становятся видны при окрашивании тканей солями хрома. Для активации функции хромаффинных клеток требуется сигнал от симпатической нервной системы через преганглионарные волокна, возникающий в грудном отделе спинного мозга. Секрет мозгового вещества поступает непосредственно в кровь. Синтезу адреналина в мозговом веществе также способствует кортизол. Произведенный в коре, кортизол достигает мозгового вещества надпочечников, увеличиваю уровень выработки адреналина.

Различные гормоны надпочечников

Гормоны надпочечников и их функции должны быть известны каждому человеку. Это позволит по-новому взглянуть на собственный организм, чтобы намного серьезнее относиться к его жизнедеятельности. Только стабильная выработка всех необходимых веществ обеспечивает правильную работу органов. Какие же веществ выделяются надпочечниками?

Различные гормоны надпочечников
  • Альдостерон;
  • Кортизол и кортикостерон;
  • Адреналин и норадреналин;
  • Андрогены и эстрогены.

Каждый выделяемый гормон по-своему уникален. Без него нарушается нормальная жизнедеятельность организма. Из-за чего потребуется подробное описание. Только оно подскажет, чем так важны надпочечники и вырабатываемые гормоны.

Различные гормоны надпочечников

Альдостерон

Альдостерон – единственное в мире вещество, способное влиять на водно-солевой баланс. Он проникает через стенки клеток, чтобы поддерживать постоянную концентрацию ионов натрия. Не существует альтернативы, а при нарушениях начинается недостаток воды, который влечет за собой появление разнообразных заболеваний. Такой гормон должен вырабатываться в достаточном количестве, участвуя во всех основных процессах.

Различные гормоны надпочечников

Кортизол и кортикостерон

Кортизол и кортикостерон влияют на метаболизм человека. Их выделяют на фоне остальных веществ, ведь при их недостатке нарушается распад белка. Этот процесс отвечает за выработку дополнительной энергии, а также сокращение процента жировой ткани. По этой причине при избыточном весе на гормоны надпочечников лабораторные анализы проводятся в обязательном порядке.

Различные гормоны надпочечников

Адреналин и норадреналин

Адреналин и норадреналин хорошо известны людям. Их можно называть главным инструментом нервной системы. Посредством этих веществ возбуждаются основные центры, что влечет за собой ту или иную мышечную реакцию. Да, исследования подсказали доступность синтеза синтетических альтернатив, но все равно от них отказываются даже специалисты. Намного полезнее сохранять естественный фон, исключив любые нарушения.

Различные гормоны надпочечников

Андрогены и эстрогены

Андрогены и эстрогены – мужские и женские гормоны, называемые наиболее важными для половой системы человека. Они отвечают и за половое созревание, и либидо, и возможность нормального продолжения рода. Этот фактор остается одним из важнейших, так как никакие другие внутренние органы не способны обеспечить такое сильное влияние на определенные участки головного мозга.

Читайте также:  Дивертикул мочевого пузыря

Лечение заболеваний надпочечников

Основным в лечении надпочечников считается восстановление гормонального фона. При незначительных нарушениях больным назначаются синтетические гормональные препараты, которые способны восстановить недостаток или избыток нужного гормона. Помимо восстановления гормонального фона, лечебная терапия направлена на восстановление функциональности внутренних органов и устранение первопричины болезни. В случаях, когда консервативная терапия не дает положительного результата, больным назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении одного или двух надпочечников.

Медикаментозное лечение заболеваний надпочечников

Операции выполняются эндоскопическим или полостным способом. Полостная операция состоит из оперативного вмешательства, которое требует длительного периода реабилитации. Эндоскопическая операция более щадящая процедура, позволяющая больным быстро восстановится после хирургического вмешательства. Прогноз после лечения заболеваний надпочечников в большинстве случаев благоприятный. Только в редких случаях, когда в анамнезе больного присутствуют другие заболевания, могут появляться осложнения.

Перечень анализов

источник

источник

Дегидроэпиандростерон. Основными показаниями для определения уровня этого гормона являются проблемы с зачатием, задержка полового созревания, заболевания яичников. Для определения уровня дегидроэпиандростерона используется венозная кровь. Проба для анализа ДГЭА сдается утром натощак.

Кортизол. Его уровень является важным показателем для диагностики болезней Кушинга, Адиссона, определения причин возникновения адреногенитального синдрома, гипертензии. Для отслеживания уровня гормона используются:

  • Кровь из вены. Анализ проводится утром натощак, для определения суточного колебания уровня, кровь сдается дважды – утром и после обеда.
  • Слюна. Метод исследования позволяет определить уровень кортизола в любое время суток, в том числе ночью, комфортен для детей. Слюну для исследования собирают в назначенное врачом время в чистую, сухую емкость.
  • Моча. В основном используют суточный анализ мочи. Использование урины в качестве материала для исследования позволяет получить более точные данные об уровне кортизола в организме с учетом суточных колебаний. Моча собирается в чистую, сухую емкость с добавлением консерванта борной кислоты, на протяжении суток, предшествующих дате проведения анализа. Первая порция урины не собирается. Затем вся суточная моча и первая порция урины следующего дня собираются в один контейнер. Банку с жидкостью следует хранить в темном, холодном месте. Далее, в день сдачи анализа, весь собранный материал перемешивают, замеряют полученный объем, отливают около 100 мл в отдельный контейнер, отвозят в лабораторию.

Альдостерон. Определяется для установления причин гормонального дисбаланса, диагностики гиперплазии надпочечников и синдрома Конна. Для исследования используют:

  • Кровь из вены. Анализ проводится дважды. Первый забор крови осуществляется утром натощак в положении лежа, затем через 4 часа, в положении стоя.
  • Моча. В качестве метода используют суточный анализ. Биоматериал собирают за сутки, исключая первое утреннее мочеиспускание, и прибавляя первое утреннее мочеиспускание следующего дня.

Катехоламины. Уровень гормонов анализируется при подозрениях о развитии опухолевых заболеваний, инфаркта, гипертонии. Для исследования уровня гормона используют:

  • Кровь из вены. Анализ проводится утром натощак.
  • Моча. В основном этот метод используется для диагностики лейкоза, почечной недостаточности. Материал собирают в чистую, сухую емкость. Первую утреннюю порцию урины не собирают, затем мочу в контейнер собирают три раза – через три, шесть, двенадцать часов от утреннего мочеиспускания.
Читайте также:  Гломерулонефрит — этиология, патогенез и лечение

Правила подготовки к сдаче крови на гормоны:

  • За день до процедуры следует минимизировать раздражающие ситуации и стрессы, физические нагрузки.
  • Исключить прием алкоголя.
  • Исключить прием медикаментозных препаратов, оральных контрацептивов, мочегонных препаратов.
  • В день проведения процедуры исключить употребление табака.
  • За две недели придерживаться диеты, исключить жареную, соленную, острую пищу.

Нарушение подготовки к сдаче анализа может сказаться на его результатах. Современная диагностика нарушений выработки гормонов надпочечниками позволяет начать своевременное и адекватное лечение и избежать возможных осложнений.

источник

Лечение дисфункции коры надпочечников глюкокортикоидами

Те же эффекты могут наблюдаться при длительном лечении искусственными аналогами глюкокортикоидов хронических воспалительных, аллергических и аутоиммунных заболеваний (например, при ревматоидном артрите, бронхиальной астме и так далее). У больных развивается ожирение по центральному типу, повышение давления, гиперацидный гастрит или язвы желудка, нарушения углеводного обмена (предиабет) или настоящий диабет II типа, повышение ломкости костей в связи с вымыванием из них кальция, у женщин начинается рост волос по мужскому типу, нарушения менструального цикла, бесплодие. Длительное введение в организм глюкокортикоидов (кортизона и его аналогов) может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования не только АКТГ, но и гонадотропных и тиреотропного гормонов гипофиза.

Однако если пациенту назначена длительная терапия глюкокортикоидами в связи с тяжелым хроническим заболеванием и он не хочет столкнуться с проблемами, нужно во время приема применять профилактические меры: соблюдение низкоуглеводной диеты, прием комплекса витаминов и минеральных добавок, прием препаратов, защищающих слизистую желудка. Конкретные препараты и схемы обсуждаются с лечащим врачом.

Для лечения предиабета и восстановления обмена глюкозы, улучшения состояния кожи и волос назначают диету с ограничением углеводов и повышенным содержанием белков.

Для восстановления костной структуры при дисфункции коры надпочечников назначают комбинированный препарат кальция и витамина D3.

Для восстановления слизистой желудка — специальные гастроэнтерологические препараты.

Профилактика

Профилактика проста и особенно касается женщин, которые должны знать умеренность в еде и придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных продуктов: соленой, жареной пищи, ореховых, бобовых, кофеина, алкоголя крепкого чая.

В основе диеты должен быть творог, приготовленная на пару курятина или рыба, овощи, фрукты.

Обязательно нужно проводить лечебную физкультуру, разработанную совместно с лечащим врачом. При сильном гормональном сбое излишняя активность противопоказана и неправильные движения могу привести к запуску процессов в надпочечниках и развитию серьезных заболеваний.

Именно проблемы в эндокринной системе негативно влияют на половую систему у женщин и могут привести к серьезным осложнениям в репродуктивных функциях, бесплодию, развитию кисты яичника или опухоли.

Профилактика

Если появились неприятные симптомы заболевания надпочечников, нарушился месячный цикл, грудь стала меньше в размере, появилась сыпь и розовые угри на лице, не стоит игнорировать симптомы, необходимо принимать меры, восполнить организм недостающими гормонами, дабы привести гормональный фон в норму, тем самым избежать серьезных последствий в дальнейшем.

Где находятся надпочечники у человека? Довольно часто пациентов интересует, где же расположены эти органы, можно ли их самостоятельно прощупать, вызывают ли они болевые ощущения? На такие вопросы без труда ответит доктор, ведь крайне важно знать строение своего тела, и предотвращать заболевания, которые могут возникнуть в той или иной части тела.

В этой статье мы поговорим о том, каково расположение и строение надпочечников, какие их функции, а также узнаем о патологиях этих органов.

Лечение

После того, как будет выяснена причина расстройства функции надпочечников, назначается соответствующее лечение. Эффективным методом считается медикаментозная терапия. Для увеличения или снижения выработки гормона назначают приём синтетических гормонных препаратов. Также назначаются витаминно-минеральные комплексы и антибактериальная терапия.

При неэффективности медикаментозного лечения прибегают к хирургической операции. Удаляют один из поражённых надпочечников, иногда требуется удаление сразу двух. Хирургический метод выполняется простой полостной операцией, после которой пациент долго проходит реабилитационный период, либо методом эндоскопии. В этом случае реабилитация проходит намного легче и быстрее и пациента через пару дней выписывают из стационара.

Функции стероидных гормонов

Прием гормональных препаратов ДГЭА – С может препятствовать развитию и возникновению остеопороза и других недугов. Побочным эффектом такой терапии является стремительный набор веса, укрепляя костную систему, пациент после будет бороться с лишними килограммами.

Препараты ДГЭА – улучшают сон у людей с хроническим расстройством нервной системы, укрепляется иммунная система.

Гормон – значительно повышает рост в эмбриональной стадии развития малыша. После чего уровень мужского секрета снижается, а к возрасту 12 лет (в период полового созревания) повышает показатели.

Читайте также:  Все стадии и классификация рака мочевого пузыря по TNM-системе

ДГЭА – сульфат понижает свою активность ближе к старости, специалисты объясняют это стремительной потерей мышечной массы, иммунитет падает, угасает репродуктивная система человека.

Некоторые мужчины и женщины пытаются снизить избыточный вес, приобретая гормон в аптеке без консультации врача, это нужно делать очень осторожно, чтобы не навредить здоровью.

ДГЭА – синтезируется из холестерина, который незаслуженно считают вредным для здоровья. Человек может получить этот секрет, употребляя в пищу:

  1. яйца;
  2. орехи;
  3. мясо,
  4. молочными продуктами.

Гормон ДГЭА — является основным прародителем всех репродуктивных и стероидных андрогенов в организме.

Он отвечает:

  • половое влечение;
  • за память и ум;
  • за мышечную и физическую силу.

Побочные действия от большого приема гормональных препаратов у женщин может появляться:

  1. раковые недуги;
  2. проблемы с печенью;
  3. ранний климакс;
  4. ожирение.

DHEA – очень опасный андроген, для женщин планирующих беременность. Его повышение в крови ведет к серьезным нарушениям менструального цикла, бесплодию. НЕ рекомендуют принимать гормон без консультации врача – специалиста.

Нормальные показатели гормона ДГЭА:

Показатели андрогена в организме зависят от пола и возраста пациента. Например, у мужчин возрастом 25-30 лет, уровень андрогена снижается на полтора процента в год. У женщин от 10 лет и старше, норма данного показателя колеблется в пределах 0,45-3,75 нмоль/л.

Рекомендуют, употребление добавок на основе стероидного гормона ДГЭА пожилым людям с хронической усталостью. Этот гормон уже через пару недель даст положительные результаты, люди в возрасте чувствуют прилив энергии, повышается мышечная активность и выносливость.

Также врачи советуют употреблять гормон для восстановления иммунной системы, после перенесенных заболеваний или хирургических операций, как правило, после заболеваний щитовидной железы.

Повышает ослабленный иммунитет и стабилизирует гормональный фон в организме.

Проведение анализов

Анализы на стероидные и адреналовые гормоны назначаются с целью определения функционального состояния части эндокринной системы, включающей надпочечники-гипофиз-гипоталамус при наличии симптомов гипо- или гиперфункции коры надпочечников. Показанием для сдачи анализов на стероидные гормоны служат следующие патологии:

  1. Первичные признаки недостаточной функциональности коры надпочечников (гипотония, быстрая утомляемость, тошнота, сопровождающаяся рвотой, нарушение аппетита, потеря мышечной массы, помутнение сознания).
  2. Проявление в женском организме ярко выраженных симптомов андрогении (рост волос над верхней губой, и на подбородке, белая линия живота, изменение голоса, увеличение клитора)
  3. Поликистозы яичников, являющиеся следствием возрастания андрогенов в женском организме;
  4. Затрудненное определение пола младенца, наружные половые органы которого, имеют как женские, так и мужские первичные признаки.
  5. Болезнь Кушинга.
  6. Злокачественные новообразования коры надпочечников.

Отдельный анализ крови на половой стероидный гормон дегидроэпиандростерон назначают при следующих проблемах:

  • в ходе беременности, когда наблюдаются осложнения с вынашиванием плода;
  • повышенное содержание гормонов, принадлежащих к гипофизарно-надпочечниковой системе беременной женщины;
  • недостаточное продуцирование кортикостероидов;
  • отставание в половом развитии подростка.

Для комплексного анализа содержания стероидных гормонов в крови берется венозная кровь. Комплексное исследование крови проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ВЭЖХ-МС).

Оно определяет содержание в крови стероидных кортикоидов и андрогенов. Пациент должен заранее, за 10 дней подготовиться к сдаче этого анализа.

  • ему предстоит использовать в питании то количество соли, какое употребляет обычно;
  • желательно снизить потребление углеводных продуктов питания;
  • нежелательно в этот период принимать мочегонные и гормонсодержащие препараты, а также лекарства, изменяющие артериальное давление;
  • следует избегать физических нагрузок и психоэмоциональных стрессов, конфликтов;
  • нельзя принимать пищу в течение 12 часов до сдачи анализа;
  • в течение 3-х часов перед забором крови на анализ нельзя курить;
  • анализ не проводится при наличии вирусных или инфекционных заболеваний.

Учитывая тот факт, что стероидные гормоны могут находиться в связанном состоянии с другими активными соединениями, анализ покажет общее содержание гормонов в сыворотке крови, но не даст сведений об их биоактивности в организме.

Но предрасположенность к нервозности, агрессии, или инфантильность, и апатия определяется концентрацией эпинефрина. Соотношение половых гормонов влияет на темперамент, отношение к противоположному полу, внешность человека.

Основные функции

Физиология парных желез заключается в выработке большого количества гормонов, обеспечивающих полноценную работу организма. Одни налаживают обменные процессы, другие способствуют произведению половых гормонов. Но главная функция надпочечников в организме человека — обеспечение стрессоустойчивости. В любой стрессовой ситуации они страхуют организм, создавая огромный потенциал защитных нервных элементов. Работа парных желез незаметна, но если они в норме человек не ощущает усталости, волнения и слабости.

Берег жизни - медицинский портал о здоровье